От автора: Статията е написана през август 2011 г. Публикувана: 2 август 2011 г. на уебсайта на Gestaltlife 21 август 2011 г. на личния сайт на Психолог. Психиатър. Психотерапевт. Кой е кой? „Защо имам нужда от психолог? Не съм луд! Не знам за вас, но аз съм чувал подобни фрази повече от веднъж. Първоначално не приемах подобни изявления на сериозно, но с течение на времето мащабът на случващото се започна да ме тревожи. Изглежда, като се има предвид общата осведоменост на населението, не всеки човек ясно разбира как психологът се различава фундаментално от психиатъра. Ами ако добавя думата „психотерапевт“ към тези две думи? Психиатър. Психотерапевт. Написах и запомних израза „да се изгубиш в три бора“. Струваше ми се, че статия на тази тема е най-простото нещо, което може да бъде. Но се оказва, че да се изгубиш е лесно. Ако с психолог и психиатър всичко е повече или по-малко просто и ясно, тогава опитът да се опише по достъпен и в същото време близък до реалността кой е психотерапевтът в Русия лично ми причинява най-големи затруднения. Но все пак ще опитам, ще започна с най-простото. Връщайки се към заглавието на тази статия, бих искал да отбележа, че понятията „психология“, „психотерапия“ и „психиатрия“ не произлизат от думата „психо“, а от старогръцката дума „psyche“, която означава „душа, дух“. „психология“ идва от старогръцки „душа“ и „знание“ и може да се преведе като знание за душата. „Психиатрия“ - от старогръцки „душа“ и „лекар“, „медицински“. Можем да кажем, че психиатърът е лечител на душата. „Психотерапия“ идва от древногръцките „душа“ и „лек“. Тоест буквално психотерапията е лечение, лечение на душата. Към днешна дата единственото, което се е променило в превода е, че на езика на съвременната наука „psyche” означава „психика”. Наистина, въпросните специалисти си приличат. Психолозите, психотерапевтите и психиатрите са специалисти в областта на психичния живот на човека. И двете изучават как работи психиката ни, какво и как влияе на психичния ни живот и как да помогнем на човек, изправен пред определени психологически проблемни ситуации. И двамата оказват помощ на хора, изправени пред психологически затруднения в живота си. Освен това дейността на всеки от тези трима специалисти има свои собствени характеристики. Нека се опитаме да го разберем. Психологът е специалист, който изучава човешката психика или оказва психологическа помощ на психически здрави хора. Не случайно написах „или“, тъй като в момента в Русия има много малко психолози, които при. едновременно може да направи добре и професионално да направи и двете. По-често съм срещал добри специалисти в дадена област - или теоретици, или практикуващи психолози. Дори психологът да работи с хора, страдащи от психични заболявания, той си сътрудничи по този въпрос с други специалисти - психиатри, психотерапевти и т.н. специалист, който е завършил висше психологическо образование или е преминал преквалификация на базата на висше образование по специалността "Психология". В Русия специалисти с това образование, потвърдено с държавна диплома, имат право да предоставят психологически услуги. Докато изучават професията, психолозите изучават знанията, натрупани от човечеството за човешката психика. Как работи, какво и как влияе на психичния ни живот. Какви са етапите на развитие на психиката през живота на човека, какви психологически проблеми решава човек в различни периоди от живота си. С какво са свързани психичните разстройства и различните психологически проблеми на човека? Как да помогнем на човек, който се сблъсква с определени психологически проблеми, трудности в живота, разликата между професионалния психолог и т.нар. в една или друга степенВсеки има такъв. Професионалният психолог също разчита на научни знания, специални умения и способности, които изучава повече от една година. И, предоставяйки психологическа помощ, в допълнение към собствената си личност, той използва специални професионални научно обосновани методи. Психологът не е лекар. Психологът няма право да предписва лекарства, да поставя медицински диагнози и съответно да предписва каквото и да е медикаментозно лечение. В работата на психолога съществува понятието психологическа диагноза, но тя няма нищо общо с лечението с лекарства. Накратко какво включва понятието психологическа помощ: Психологическата диагностика е определянето на психологическите характеристики на дадено лице във връзка с конкретен проблем или ситуация, заявени от клиента. Диагностиката се извършва с помощта на специални разговори, тестове, въпросници и дори игри. Психологическото обучение и консултиране осигурява на човек необходимите психологически знания, от които се нуждае, за да разбере ситуацията, с която се обръща към психолога, и да търси варианти за поведение в нея. , както и варианти за промяна на ситуацията. Това включва предоставяне на препоръки. По правило обучението и консултирането се провеждат под формата на разговор с човек или група хора - това е дейността на психолога, насочена към развиване на определени психологически функции, способности, качества чрез специално разработена система. на игри и упражнения. Например, развиване на внимание, памет, лидерски способности, самочувствие и др. Развиващата работа може да бъде индивидуална и групова. Груповата форма на работа е или класове, подобни на традиционните уроци, когато участниците изпълняват различни задачи на психолога, или добре познати групови обучения, в които членовете на групата активно взаимодействат помежду си и с психолога по време на игри, упражнения, дискусии и други дейности. Психолозите работят в много различни области на човешката дейност. Всяка от тези различни области има своя специфика – те се различават една от друга и по характеристиките на клиентите, с които работят специалистите, и по характеристиките на психологическите проблеми и задачи, при които се оказва помощ, и дори по характеристиките на работещите условия. Ето само няколко примера за такива области. Психолози в предучилищни институции, психолози в училища, психолози в специални образователни институции за деца с увреждания, психолози в други образователни детски организации (например системата за допълнително образование). Психолози в пенитенциарната (затворническа) система, психолози в спорта, психолози в социални центрове, психолози в лечебни заведения (клиники, санаториуми, психиатрични и наркологични клиники и болници и др.). Психолози в армията, психолози в хосписи, психолози в Министерството на извънредните ситуации, психолози в бизнес организации (управление на персонала, организационно консултиране, обучение на персонал и др.), психолози в политиката, частно практикуващи психолози консултанти и др. Психиатърът е специалист с висше медицинско образование, който помага на човек при диагностициране и лечение на психични заболявания. Психиатърът, за разлика от психолога, е лекар. Лекар, който има общо основно медицинско обучение и на тази база специализира психиатрия в продължение на няколко години. Тоест, психиатърът оказва психиатрична помощ на хора с определени психични разстройства (обратими и необратими, изразени и леки). Помага на пациента да разпознае заболяването; постигане на устойчива ремисия или преодоляване на болестта, ако е възможно; адаптиране към промените в здравословното състояние и поддържане на капацитета възможно най-дълго. Психиатърът също така оказва подкрепа на близките на пациента чрез провеждане на образователна работа, използвани от психиатъра са предимно медицински (лекарства, специални процедури). И също така - информиране (например обясняване на същността на болестта илечение), убеждаване (рационална терапия) и развитие на социални умения при пациенти в случаи на тежки психични разстройства и социална дезадаптация. Надявам се, че психиатрите ще ми простят за такова кратко описание. Мисля, че тази специалност и област на дейност заслужават по-подробно отразяване. Но не мисля, че си струва да правя това. И целите на тази статия са малко по-различни. Психотерапевтът е най-трудната за описване категория специалисти. В Русия правото да се нарича психотерапевт официално е запазено за психиатър, който е завършил допълнителна специализация по психотерапия и е получил сертификат за психотерапевт, но законодателството изостава малко от реалната (и световната) практика. Или може би не се опитва да настигне, а просто върви срещу нея. По-специално, психотерапевтичните методи като инструменти в работата на психолога са описани подробно в учебната литература, одобрена от Министерството на образованието на Руската федерация за университети, в които се преподава специалност „Психология“, и в държавни документи, регулиращи дейността на психолозите , Ето защо е важно да се разбере, че психотерапията в Русия се практикува като лекари - психотерапевти и психолози, които са преминали специално допълнително психотерапевтично обучение, в допълнение към основното образование. Така че, относително казано, има два вида психотерапевти. Това са психотерапевти и психологически психотерапевти. „Психотерапевт“, както вече беше споменато, е отделна специализация, базирана на висше медицинско образование. Психотерапевтът може да помогне на човек в решаването на неговите психологически проблеми както чрез лекарствено въздействие, така и с помощта на психологически средства. За да стане по-ясно, ще очертая накратко какво се отнася до психологическите средства в работата на психотерапевта: разговор (който като. правило, се различава от обичайния ежедневен разговор) и различни видове обучение, които осигуряват овладяване на нови начини за взаимодействие с външния свят. Трябва да се отбележат няколко точки по отношение на лечението на наркотици Имате право да изписвате и препоръчвате лекарства или психотерапевт, който е служител на лицензирано лечебно заведение. Второ, ако ходите на психотерапевт, изобщо не е необходимо да ви изписват лекарства. Добрият психотерапевт предписва лекарства само когато ги намери за необходими или желателни за подобряване на състоянието на пациента и винаги ще обсъди това с вас. Трето, още един важен момент. Ако искате вашият психотерапевт наистина да може да ви предложи нещо полезно като помощ освен лекарства, то той трябва да има сериозна подготовка в рамките на някоя от съвременните психотерапевтични школи. Психотерапевтът може да работи: с хора, страдащи от различни психични разстройства (обратими и необратими, изразени и леки), с психично здрави хора, изпитващи временни затруднения от психологически характер. Психолог-психотерапевт е специалист с висше психологическо образование, преминал и допълнително сериозно обучение в рамките на някоя от съвременните психотерапевтични школи. Той може да използва само психологически средства за помощ (отново разговор и различни видове обучение, ако психолог-психотерапевт ви препоръча хапчета или други лекарства, особено ако прави това много упорито, бягайте от него). Когато професионален психотерапевт смята, че лекарствата могат да помогнат за подобряване на състоянието ви, той ще ви каже за това и ще ви препоръча да посетите подходящ лекар. Психотерапевтът може да окаже психотерапевтична помощ на: психично здрави хора и хора с обратими психични разстройства (напр. , невротични разстройства, невротични реакции на стрес, травматични обстоятелства и др.).В случаите психологът работи в сътрудничество с психотерапевт и/или психиатър. Тъй като терминът „психотерапевт“ е официално назначен за лекарите в Русия, психолозите по правило не го използват по отношение на себе си. Тоест, всъщност е малко вероятно да срещнете такава комбинация - „психолог-психотерапевт“. Използван е в тази статия за опростяване на описанието. На практика най-вероятно психолог, който практикува психотерапия, просто ще нарече себе си психолог, консултантски психолог, оставяйки името на своята специализация зад кулисите, или ще обозначи психотерапевтичната школа, в която работи, например: „Психолог, Гещалт терапевт”, “Психоаналитик”, “Психолог, системен семеен терапевт” и др. Сега повече за професионалното обучение на нашите психотерапевти От днес (лято 2011 г.) държавният курс за обучение на психиатър за квалификация психотерапевт е приблизително 4 месеца. И ако това може да е достатъчно за лекаря да овладее нюансите на лечението с наркотици (като се вземат предвид предишните му години на обучение в медицински университет, стаж и медицински опит), то за овладяване на психологически методи за оказване на помощ това е незначително важи за психолозите. Петгодишното университетско обучение осигурява само основно обучение по отношение на психологическа диагностика, консултиране и развиваща работа. Ако един психолог иска да избере психотерапията като посока на своята дейност, тогава той трябва да учи допълнително. Така че, под висококачествено психотерапевтично обучение както на психотерапевт, така и на психолог, имам предвид не само общите основи на психотерапията, които се преподават и на двамата като част от тяхното задължително държавно обучение. Имам предвид допълнителното участие на специалист в дългосрочна обучителна програма за овладяване на всеки психотерапевтичен метод или подход. Днес в света има доста такива подходи: психоанализа, гещалт терапия, когнитивно-поведенческа психотерапия, символдрама, психодрама, системна семейна терапия, приказка терапия и други. Обучението по един или друг психотерапевтичен подход отнема от 3 до 6 години и включва както теоретично обучение и лична психотерапия от самия студент (задължително), така и практика с клиент под супервизия (казано по-просто - наблюдение, менторство) на по-квалифициран специалист. Без да преминат такова допълнително обучение, нито психологът, нито психотерапевтът, според мен, могат да осигурят висококачествена, пълноценна психотерапевтична помощ. В идеалния случай се очаква психолози, психотерапевти, психотерапевти и психиатри да взаимодействат помежду си, когато областите им на експертиза се припокриват. Например: Училищен психолог, който предполага, че проблемите в обучението и поведението на ученика са свързани с психологическата атмосфера в семейството или с получената психологическа травма и който разбира, че няма достатъчно обучение или просто време за систематична работа с детето , ще препоръча на родителите да посетят психотерапевт (не е важно, лекар или психолог-психотерапевт). Психиатър си сътрудничи с психотерапевт за оказване на помощ на пациент, страдащ от психично разстройство (така че в допълнение към лечението на наркотици, пациентът е включен в психотерапевтична работа по социално-психологична рехабилитация). Но на практика, за съжаление, такова сътрудничество все още не се осъществява често. Съвместната работа на психолози, психотерапевти и психиатри може да се види в някои лечебни заведения (например в психиатрични клиники). Но в частната практика това явление според мен е по-рядко срещано. Ако има такова професионално партньорство на специалисти, значи клиенти и пациенти.