Най-трудният проблем на психоаналитиците е навикът да идеализират Фройд или, напротив, да го опровергават В момента бих искал да обсъдя проблем, стар като света, кой е по-добър от психоаналитици - не лекари? Има нещо провокативно в самата постановка на въпроса, тъй като Фройд веднага каза, че лекарите не са най-добрите психоаналитици. Ето защо, струва ми се, има узурпация на гениалността в диагностиката, както Фройд пише някъде за това как е успял да идентифицира болестта на Реклингхаузен, тъй като той многократно диагностицира tabes dorsalis и т.н. Но как могат хора, които са далеч не само от неврологията, но и от медицината като цяло , не мисля, че в моята практика многократно се е налагало да се сблъсквам с факта, че някои ръководители са се изказвали негативно за желанието ми да проведа диференциална диагноза на психологически проблеми и соматични заболявания И така, един ден дойде една жена, която лекуваше аритмия от 15 години и едва когато й предложиха да отиде в Германия и да изгори нещо вътре в сърцето, тя намери стар пенсиониран аритмолог и ме посъветва да на психолог)) На свой ред ми трябваха 10 срещи, за да разбера, че има ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). След назначаването на Motilium, пристъпите на паника и, следователно, аритмията изчезнаха без следа от алкохолизъм в продължение на 12 години се обърна към мен. Многократно го кодираха, зашиваха и т.н. Срам ме е да си призная, но на мен, коремен хирург, ми отне 6 месеца, за да му поставя диагноза „Болест на оперирания стомах, дъмпинг синдром.” Но трябваше да изкарам почти месец го убеждава да отиде на FGDS. Ясно е, че след предписването на подходяща диета „хроничният алкохолизъм“ изчезна безследно. Изобщо не искам да омаловажавам терапевтичните възможности на психоаналитиците без медицинско образование, техните възможности за символична интерпретация в сравнение с медицинските анализатори са просто неограничени. В същото време лекарите - интернисти, притиснати в хватката на "Медицинските стандарти" просто нямат време за подробно проучване на анамнезата и други неща В края на краищата, често лекар, който гордо е поставил някаква рядка диагноза като малабсорбция, се успокоява на това, въпреки че все още не е известно какво е първична депресия или целиакия ентеропатия? позволява на интерниста да се успокои, обаче патологичният кръг, затворен в Несъзнаваното, не се отваря върху това…..