, podle domácích výzkumníků (V.G. Rotshtein, M.N. Bogdan, M.E. Suetin, 2005) je celkový počet ruských obyvatel trpících depresivními a úzkostnými poruchami a aktuálně potřebujících pomoc asi 9 milionů lidí, tedy 6 - 7 % ruská populace Přibývá také subklinických emočních poruch, které jsou zahrnuty do hranic poruch afektivního spektra (HS Akiskal a kol., 1980, 1983; J. Angst a kol., 1988, 1997) a mají výrazný negativní dopad na kvalitu života, sociální adaptaci a zvýšení úrovně sebevražedného rizika Moderní studie poruch afektivního spektra potvrzují jejich multifaktoriální psychosociální charakter, včetně nepříznivých psychologických a sociálně-psychologických faktorů, mezi nimiž hrají důležitou roli faktory interpersonální (M. Perret, W. Baumann, 2002; A. B. Kholmogorova, N. G. Garanyan, 1998; A. B. Kholmogorova, N. G. Garanyan, G. A. Petrova, 2003; A. B. Kholmogorova, 2006 atd.). Domácí i zahraniční badatelé dlouhodobě věnují pozornost vlivu interpersonálních faktorů: rodinného prostředí na emoční stav a duševní zdraví člověka (B. Hellinger, 1996, 1998, 2000, 2002, 2003, 2004, 2007; S. Hausner, 2000, 2007, I. Boszormeny-Nagy, 1974, G. Parker, 1981, 1988, 1992; Blatt, 1995, A. S. Spivakovskaya, 1988; L. V. Kim, 1997; Kholmogorova, N. G. Garanyan, G. A. Petrova, 2003, A. B. Kholmogorova, 2006, atd.; Destruktivní mezilidské vztahy jsou uznávány jako nejdůležitější prediktor rozvoje stavů emoční maladjustace, stejně jako klinicky významných depresivních a úzkostných poruch. Termín „Disadaptace“ se poprvé objevil v psychiatrické literatuře. Svého výkladu se mu dostalo v rámci konceptu předchorobí. Disadaptace je zde považována za střední stav lidského zdraví v obecném spektru stavů od normálních po patologické [6, s. 28]. V psychologii je většina autorů (B. N. Almazov, 1991; S. A. Belicheva, 1994; L. G. Dikaya, 2007, T. G. Dichev, 1976; A. A. Nalchadzhyan, 1988, S. Rutter, 1987 považována za proces narušení adaptace atd.) homeostatické rovnováhy jedince a prostředí jako narušení adaptace jedince z určitých důvodů; jako porucha způsobená „nesouladem vrozených potřeb jedince s omezujícími požadavky sociálního prostředí“ jako neschopnost jedince přizpůsobit se vlastním potřebám a aspiracím Výsledkem maladaptace je stav maladjustace o jedince, u kterého lidská psychika začíná fungovat na hranici svých regulačních a kompenzačních možností Dochází k postupné destrukci v sebevědomí člověka, zužuje se společenská aktivita a zájmy, ztrácejí se kontakty se svými potřebami, příležitosti k osobním. blokuje růst a rozvoj zdravých vztahů s lidmi. Zároveň se maladjustace projevuje v celé řadě různých emočních reakcí - od jejich psychické úrovně až po psychotické stavy (smutek, úzkost, zoufalství, pocit). beznaděj atd.) A v důsledku toho člověk zažívá širokou škálu patologií různé závažnosti – od hraničního chování až po těžké psychické závislosti a psychosomatické nemoci. Každý takový člověk má navíc svou vlastní formu maladaptace, která je nevědomě vybrána adekvátně k pocitu, který je třeba neutralizovat.Například někteří, kteří byli v dětství vystaveni krutosti a násilí ze strany významných dospělých a neschopni adekvátně vyjádřit nahromaděnou agresi, nasměrovali ji na sebe. Bylo zjištěno, že dlouhodobý pobyt v „prostoru krutosti“ vyvolává fenomén „paradoxní sebedestrukce“ jako jeden ze způsobů, jak se vyhnout traumatickému prostředí, deformuje vzorce chování, mezilidské interakce, kognitivní schopnosti a ovlivňuje celý následující život. , a dětské zkušenosti s násilím určují soubor zdravotních problémů v dospělosti (poškození dýchacích orgánů, peptické vředy, duševní poruchy) [17]. Jiní, aby „zmírnili“ melancholii a zmírnili pocity osamělosti nebo viny, se například uchylují k stimulačním chemikáliím, které jim pomáhají otupit jejich pocity. Ještě jiní zažívají takzvanou „alexithymii“, tj. neschopnost, neschopnost rozlišovat své pocity. V případě těžkého dětského traumatu je dítě nuceno nějak uniknout, jako by „vypnulo“ své pocity. A tento vzorec chování se v dospělosti posiluje a reprodukuje. Maladaptivní chování má tedy za cíl oslabit negativní pocity, zmírnit utrpení pomocí záchranných vzorců vyvinutých v dětství, které jsou odrazem základních obtíží v oblasti seberegulace, zahrnující čtyři hlavní aspekty psychického života: pocity, sebe- úcta, lidské vztahy a péče o sebe [7]. Traumatické, hrubé nebo nedbalé chování rodičů narušuje tyto aspekty psychického života. Zakladatel psychoanalýzy S. Freud věřil, že člověk je zdravý, pokud je jeho potřeba lásky uspokojena skutečným předmětem, a stává se neurotickým, pokud je o tento předmět zbaven, aniž by za něj našel náhradu. [10]. K. Horney poznamenává, že ve vývoji dítěte je „hlavním zlem“ nedostatek opravdového tepla a náklonnosti, který vzniká kvůli neschopnosti rodičů dávat lásku kvůli jejich vlastním neurózám [16]. Heinz Kohut se také domnívá, že základem všech maladaptivních poruch jsou poruchy emočního vývoje [8]. Mnoho autorů zdůrazňuje zvláštní roli matky při utváření rizika maladjustace dítěte [5]: matky, které nejsou schopny adekvátně reagovat na emocionální potřeby dítěte, vytvářejí jednu z hlavních příčin budoucí maladaptace dítěte – „přerušovaný pohyb lásky“ [12; 13; 15]. Následně se takové dítě vzpírá rodičovské pozornosti a potlačuje touhu po bezpečí, kterou ve skutečnosti prožívá. Snaží se izolovat, nezklamat matku a jako řešení tohoto konfliktu se u něj občas objeví ta či ona symptomatologie. Tato vztahová dynamika se často etabluje jako vzorce a pokračuje až do dospělosti. Projevuje se v manželských vztazích a často se promítá do vlastních dětí [12] Za studium vazebného chování lidí a jeho vlivu na jejich duševní vývoj vděčíme především anglickému psychologovi Johnu Bowlbymu, který tvrdil (Bowlby, 1969, 1973, 1980), že lidskému chování můžeme porozumět pouze tehdy, vezmeme-li v úvahu jeho adaptační prostředí, základní prostředí, ve kterém se tvoří. Bowlby věřil, že vazebný vztah mezi matkou a dítětem v prvních 3-4 letech života po narození hraje klíčovou roli v psychickém vývoji a následném fungování v dětství, dospívání a dospělosti. Pokud bylo navázání základní důvěry mezi matkou a dítětem úspěšné, dítě se cítí dostatečně bezpečně na to, aby prozkoumávalo vnější svět. Rozvíjí sebevědomí, což umožňuje naučit se převzít odpovědnost za své činy, sdílet, komunikovat a omezovat agresi, přiměřeně se vztahovat k autoritě druhých, vyjadřovat své pocity a účinně se vyrovnávat se strachem a úzkostí. Jedná se o model vývoje adaptivní osobnosti, ve kterém je dynamika „pohybuláska“ mezi matkou a dítětem není porušena [1]. V opačném případě se psychické trauma získané dítětem bude postupně hromadit a generovat napětí, které bude následně vyžadovat uvolnění. K takovému uvolnění může dojít pouze tehdy, je-li možné spojit napětí s příčinou, která jej určila. V tomto případě klient nastartuje proces adaptace, kterým je aktivní formování (vědomé či nevědomé) subjektem strategií a. metody zvládnutí situace na různých úrovních regulace chování, aktivity, stavu. [3]. Při práci s klienty s různým stupněm maladjustace tedy psycholog sleduje několik cílů. Za prvé, posílení sebevědomí jednotlivce, vytvoření pozitivního obrazu „já“, konkrétně přiměřená představa o jeho osobních kvalitách a schopnostech. Terapeut pomáhá klientovi na jedné straně vidět jeho pozitivní stránky, na druhé straně ho podporuje v rozvoji střízlivého postoje k sobě samému, včetně rozpoznání jeho slabých stránek a nedostatků. Za druhé je kladen důraz na práci na obnovení funkce sebeobsluhy, založenou na výuce klientů autoregulačním dovednostem a schopnosti vnímat poplašné signály. Za třetí, probíhá práce s emocionální složkou osobnosti klienta a jejím fyzickým projevem. Terapeut pomáhá klientovi identifikovat jeho pocity, propojit je s okolním děním a interakcemi s lidmi pro něj významnými. Podle četných pozorování specialistů přináší informování klientů během psychoterapeutického sezení o povaze jejich poruchy jasnou úlevu. Jejich rozpoznání reality minulého i současného psychického traumatu má navíc velký terapeutický efekt. Nakonec terapeut pomáhá klientovi optimalizovat proces stanovování životních cílů a přejít přímo ke konstrukci řešení. V současné době, v souvislosti s rozvojem teorie komunikace a aplikací teorie systémů při vysvětlování problémů lidského chování, se stále více prosazuje systémový přístup k rodině jako jednotce psychologické analýzy a psychologického vlivu. V tomto ohledu je osoba rodinným terapeutem považována za prvek rodinného systému. Proto se práce psychologa nezaměřuje pouze na intrapsychické problémy jednotlivých lidí, ale na vzorce interakcí, strukturu a procesy rodiny jako celku. Uvedené obecné strategie pro práci s maladjustovanými jedinci se plně promítají do unikátního filozofického a terapeutického modelu „Rodinné systemické konstelace“, který na základě vlastních terapeutických zkušeností vyvinul jeden z předních představitelů systemicko-fenomenologického přístupu B. Hellinger. práce s širokým spektrem klientů [ 2; 13; 14; 15]. Teoretická a praktická koncepce této metody vychází z psychoanalytické tradice, hypnoterapie M. Ericksona, rodinná terapie školy Palo Alto, zážitková terapie K. Whitaker a V. Satir, terapie M. Bowen, psychodrama J. L. Moreno . B. Hellinger navíc ve své metodě upevnil zkušenosti rodinné systemické psychoterapie a praxe strategických a strukturálních modelů milánské a heidelberské školy a nabídl řadu unikátních inovativních psychotechnologií, které umožňují vést terapii s lidmi. Hellingerův fenomenologický přístup staví do popředí vnímání, umožňuje klientovi vidět a prožívat emocionální pohyby a spojovací procesy v jeho rodině. Aktivní začlenění cítění je důležitým a – ve srovnání s jinými systémovými metodami terapie – obohacujícím prvkem tvorby Berta Hellingera. Její princip je následující: „Musíte sledovat, jak láska plyne, vidět a vzdát hold jejímu působení, které vás stejně ponoří do propletení a osvobodí vás od něj“ [2, s. 60]. A to pomocí volného pohybu poslanců, jejich účelového přeskupování k nastolení pořádku, krátké ankety, jakožumožňující krátké dialogy ke spuštění užitečných procesů v klientovi. U Hellingera se vnímání a kontemplace řádu jeví jako pravda, chápání „co je“ B. Hellinger ve svých dílech podrobně popisuje dysfunkční vztahy mezi členy rodiny, maladaptivní chování a příznaky různých nemocí a analyzuje jejich příčiny. . Podle jeho názoru jsou k obnovení a udržení harmonie nutné následující podmínky neboli „řády lásky“, jak je sám autor nazval: - právo na sounáležitost a náklonnost, jako silná a stabilní oddanost rodinné skupině, pro kterou člen rodiny je v určitých případech připraven obětovat své štěstí a dokonce i život. Kromě toho se každý jednotlivý člen systému cítí pohodlně pouze tehdy, pokud pro každého, kdo „patří do jeho systému, existuje místo v jeho duši a srdci, pokud si v jeho mysli všichni členové rodiny zachovávají důstojnost“ [2; 12; 13; 14; 15] - uznání hierarchického uspořádání v „časové hierarchii“: ti, kteří do systému vstoupili dříve, mají přednost před těmi, kteří do něj vstoupili později [2; 12; 13; 14; 15]; - neustálá vzájemná výměna, která uspokojuje potřebu spravedlnosti a štěstí v závislosti na obratu „dávat“ a „vzít“ [2; 12; 13; 14; 15] - určitý řád ve vztazích - ta pravidla, která řídí společný život skupiny (rodiny) určitým směrem. Jinými slovy, můžeme říci, že v každé rodině (klanu) existují a fungují obecné normy, rituály, přesvědčení a zákazy, které jsou povinné pro každého [2; 12; 13; 14; 15] Podle B. Hellingera je svědomí klanu ve službě. Je to ona, kdo zajišťuje udržování pořádku v rodinném systému, navíc se domnívá, že více než 50 % problémů, se kterými lidé přicházejí do psychoterapie, nejsou jejich vlastními problémy, nevrací se k jejich individuální zkušenosti, ale jsou opakování osudu někoho jiného. Náznak tohoto závěru můžeme najít v psychoanalytických teoriích, které uvažují i ​​o evolučně-historickém faktoru adaptace nebo o „historickém základu reakcí“ (Driesch, 1908, Bernfeldt, 1930, Laforgue, 1937). Zejména H. Hartmann ve svých dílech naznačuje, že člověk se v každé generaci znovu nepřizpůsobuje prostředí. Jeho postoj k adaptaci je kromě faktorů dědičnosti dán vlivem tradic a uchováním jeho děl. Tak vznikají sítě identifikace a prolínání, které mají velký význam pro adaptaci jedince[11]. I.M. Sechenov svého času napsal, že stav jedince je obecným pozadím, které „velmi ostře ovlivňuje nejen pracovní aktivitu, ale dokonce i lidskou psychiku. Co určuje onen zdravý tón ve všem, co se děje v těle, který lékaři označují slovem vigorvitalis, a čemu se v duševním životě říká „duševní nálada“ [9]. A právě metoda rodinných konstelací B. Hellingera, která klientovi jasně reflektuje a ukazuje řád, který existuje v jeho rodinném systému, poruchy, které tam vznikly, umožňuje člověku obnovit přerušená spojení a celistvost, uspokojit potlačované či potlačované potřeby. , cítit je a žít je. V důsledku toho se mění duševní stav člověka, emocionální zabarvení vědomí a jeho postoj k sobě samému, k problematické situaci, lidem významným pro něj a okolní realitě jako celku. A postoj člověka v psychologii je považován za ústřední, systémotvornou charakteristiku celého složení složek duševní adaptace. V adaptaci tato charakteristika představuje úroveň vědomí a sebeuvědomění člověka. Postoj jako charakteristika vědomí je postoj k okolní realitě; jako charakteristika sebeuvědomění je seberegulace, sebekontrola, sebeúcta, tj. nastolení rovnováhy mezi vnějšími vlivy, vnitřním stavem a formami lidského chování. [3]. Tedy terapie negativních následků traumatu z dětství, včetně užívání 45. № 5.