От автора: Пристрастени ли сме към секса? Може би приемаме секса като хапче за скука или болкоуспокояващо за любов... Сексуалната зависимост - натрапчивото сексуално поведение - е истинска зависимост, като алкохолизма, наркотичната зависимост, хазартната зависимост импулси; 2) вредните последици от това поведение, въпреки че по правило самият сексуално зависим отрича това; 3) неконтролируемост в други области на живота във връзка с това; 4) увеличаване на честотата на импулса във времето; 5) симптомите на отнемане по време на абстиненция могат да бъдат описани по следния начин: страдащите от сексуална зависимост извличат от секса същото, което наркоманите извличат от наркотиците, а алкохолиците от алкохола: необичайно приятни усещания, несравними с нищо друго в живота им; начин за потискане на чувства като тъга, гняв, безпокойство или страх; а също и средство за бягство от натиска на ежедневието. Тази нужда да избягат от реалността и да изпитват повтарящо се повдигане е толкова голяма, че сексуално зависимите хора, като алкохолиците и хората, страдащи от други зависимости, практически не могат да им устоят. Те искат да сложат край на това. Отново и отново обещават да спрат това. Те дори се опитват да спрат, но не могат. Повечето сексуално пристрастени са мъже и тяхната сексуална зависимост често се проявява в необичайни форми на секс (например парафилия), разпуснатост, натрапчива мастурбация, хомосексуалност, желание за насилие и кръвосмешение, както и. като необичайно висока нужда от обикновени сексуални контакти. При жените сексуалната зависимост най-често се изразява в чести опасни сексуални контакти с непознати или непознати хора. Търсейки себеутвърждаване или бягство от скръбта и самотата, те се впускат в полов акт отново и отново, за да изпитат самочувствие и да постигнат краткотрайна еуфория. Хиперсексуалните жени се оказват въвлечени в порочен кръг. Те се нуждаят от сексуални победи, за да почувстват силата си, но в същото време нуждата от нежност и общуване е незадоволена. Под тяхната зависимост се крие изгарящо желание да избегнат чувството за безполезност. Тези жени трябва да бъдат съблазнявани, преследвани и да се чувстват сякаш са спечелили. Те жадуват за интимност и топлина, но не знаят как да постигнат това, независимо от конкретния тип сексуално поведение, то се превръща в зависимост, когато в него се появят елементи на натрапчивост и пълно пренебрежение към възможните последствия. мъжете за себе си са: 1) Аз по своята същност съм лош, безполезен човек; 2) никой няма да ме обича така, както аз; 3) нуждите ми никога няма да бъдат задоволени, ако трябва да разчитам на другите; 4) сексуалното удовлетворение е моята най-важна нужда. Вярванията на зависимите жени са подобни: 1) Аз съм безсилен; 2) винаги ще бъда сам или ще се чувствам самотен; 3) винаги ще бъда изоставен; 4) тялото ми е безсрамно (порочно), отвратително. Тези дълбоко вкоренени вярвания от своя страна водят до поведенчески нагласи, които определят действията на сексуално зависимите. Например убеждението, че „Никой няма да ме обича така, както аз обичам себе си“, води до погрешната концепция, която приравнява секса с любовта: „Можеш да ме обичаш, ако изпитваш сексуално привличане към мен“ или „Ако някой прави секс с мен , това доказва, че мога да бъда обичан.“ А дълбоко вкорененото убеждение на жената, че винаги ще бъде изоставена, поражда отношението: „Няма да ме изоставят, ако се науча да съблазнявам.“ Формирането на сексуална зависимост в психоаналитичното разбиране се основава на все- поглъщаща тревожност, произтичаща от нарушена сексуална и личностна идентичност (дефекти в структурата на “Аз”-а), в инфантилна ярост и нужда от анестезиране на чувства, насочени към ранно, безразлично и игнориране,родителски обекти, при преодоляване на чувствата на анхедония и депресия. Факторите, отговорни за развитието на сексуална зависимост, могат да бъдат например следните: хронична депресия на майката и сексуализирана хиперстимулираща връзка с бащата (за жената). В резултат на това жената очаква, че като се влюби и се отдаде на страстта, или като се отдаде на компулсивна мастурбация, придружена от сексуални фантазии за баща си като идеален мъжки обект, тя ще успее да преодолее апатията и депресията, които са я измъчвали през целия й живот. Но тъй като образът на мъжа е идеализиран, връзката бързо престава да носи желаното и веднага се прекъсва. Факт е, че „еротичната естетика“ на такива жени е фантазия, свързана с ранни преживявания на сексуализирана връзка с бащата, а интерпретациите на тези фантазии са променливи. Безразборните сексуални действия и връзки представляват непрекъснати опити за съживяване на стари преживявания, за да продължим да функционираме и да се отървем от апатията, депресията и мислите за самоубийство В случая на мъж са възможни следните примери: унижаване и отхвърляне на родителските фигури, особено на майка, демонстративно изключване на момчето от родителските любовни връзки. Момчетата често сравняват пениса си с този на баща си и изпитват ревност. С горния вариант на развитие, такъв мъж може, след като принуди другите да се възхищават на еректиралия му пенис, да забрави за чувството на унижение и кастрация, което го е преследвало през целия му живот. Други варианти на поведение включват компулсивна мастурбация (като превръщане на себе си в успокояваща майка, която никога не е била), продължителни връзки с проститутки (триумф над бащата в борбата за „проститутката-майка“), постоянно гледане на порнографски филми (като начин за разбират сексуалното поведение на родителите и да не се чувстват изключени от родителската спалня), ексхибиционизъм, воайорство Пристрастяващото сексуално поведение е непрекъснато и неустоимо, тъй като само с него тревожността намалява. По принцип зависимостите са трудни за коригиране, но психоаналитичното лечение помага поне рязко да намали количествения аспект. Една от основните цели на психотерапията е да научи човек да променя негативните вярвания, които подхранват пристрастяването; Кажете му, че можете да се справите с безпокойството и стреса по други начини, не само чрез секс; човек трябва да се научи да общува, а способността за общуване помага на „сексуалните зависими“ да се отърват от самотата, успешно да създават нови връзки или да възстановяват стари. Сексуалните зависимости са скрити, прикрити зависимости. Това се дължи на социалните табута върху обсъждането на тази тема. Колкото по-затворена и табу е тази тема, толкова по-малко зависимости се установяват. Следователно сексуалните зависимости винаги трябва да се разглеждат от транскултурна гледна точка. P. Carnes (1991) съобщава, че от 3 до 6% от населението на САЩ е податливо на сексуална зависимост. По-ново проучване дава цифра от 20 милиона души (Coleman-Kennedy, Pendley, 2002). П. Короленко и Н. В. Дмитриева (2000) разделят сексуалните зависимости на ранни, които започват да се формират в много ранна възраст на фона на общ процес на пристрастяване, и късни, които заместват друга форма на пристрастяване Признаци на сексуална зависимост са (Goodman, 1997): повтаряща се загуба на контрол върху собственото сексуално поведение; продължаване на такова сексуално поведение въпреки вредните последици. нарушен инхибиторен контрол върху сексуалното поведение; нарушаване на функционирането на мотивационната система за възнаграждение В генезиса на сексуалните зависимости ранната сексуална травма в детството е от пряко кръвосмешение до формиране у детето на убеждението, че е от. интерес само като сексуален обект. В такава ситуация комплексът за малоценност, изолацията,от голямо значение е недоверието към другите и зависимостта от тях, чувството за заплаха отвън и свръхценностното отношение към секса (Schwartz, 1992). Според тази система всеки зависим първоначално се лекува зле. Той не вярва, че другите могат да се отнасят добре с него. Той се убеждава, че сексът е единствената сфера, в която може да демонстрира своята независимост. Сексът е единственото средство, което може да направи изолацията на зависимия поносима. Изследванията показват, че сексуално зависимите имат по-високи нива на тревожност, депресия, обсесивно-компулсивни симптоми и междуличностна чувствителност в сравнение с контролната група. Пристрастените към секса имат доста висока коморбидност с други психични разстройства, като злоупотреба с вещества, тревожност и афективни разстройства (Black et al., 1997). Л. К. Шайдукова (1993) описва честата комбинация от сексуална зависимост с ранен алкохолизъм при жените, където мотивът както за алкохолизма, така и за промискуитета е търсенето на нови усещания. Мотивът за търсене на „тръпката” като водещ в комбинацията от сексуална и алкохолна зависимост е даден и в работата на индийски изследователи (Chandra et al., 2003). причината, често неидентифицирана, за рецидив на химическа зависимост. А. Уоштън (1989) установява, че 70% от зависимите от кокаин, постъпили на амбулаторно лечение, са били и сексуално зависими. Авторът показа наличието на „реципрочен рецидив“, когато натрапчивото желание за секс провокира употребата на кокаин и обратно. Скорошно проучване (Rawson, Washton, 1998) показа, че три четвърти от мъжете със зависимост от амфетамин и повече от половината от мъжете с зависимост от кокаин съобщават, че под въздействието на наркотици тяхната сексуална активност става „перверзна“ или „ненормална“ и тяхната сексуалните фантазии са своеобразен стимул за употреба на наркотици. Сравнявайки натрапчивата сексуална активност с различни вещества, Роусън и колеги (Rawson et al., 2002) откриха, че стимулантите и алкохолът допринасят повече за сексуалната зависимост, отколкото опиатите. Освен това кокаинът предизвиква неконтролирано сексуално поведение предимно при мъжете, а амфетамините при жените, традиционната гледна точка, според която депресията винаги е съпътствана от намаляване на либидото, е опровергана от съвременни изследвания, проведени в института Кинси (Блумингтън, САЩ). , което показва, че при 15% от хетеросексуалните и при 25% от хомосексуалните депресията предизвиква повишено сексуално желание (Bancroft, Vukadinovic, 2004). Авторите показват, че лошото настроение увеличава сексуалното желание повече при мъжете, отколкото при жените. В допълнение, сексуалната зависимост често се проявява или се комбинира с парафилии (педофилия, ексхибиционизъм, воайорство и компулсивна мастурбация). Компулсивната мастурбация е по-скоро свързана с високи нива на тревожност, отколкото с депресия, която е в по-голяма степен свързана с неконтролирано сексуално поведение спрямо партньора. Сексуално зависимите често отричат, че имат проблеми. Те използват механизма на проекция, съдейки другите и опитвайки се да омаловажат това, което може да ги дискредитира. Друг често срещан защитен механизъм е рационализацията: „Ако не правя секс, няма да мога да понеса напрежението, което се натрупва в мен“ или „Това си е моя работа, не вреди на никого, това е моят начин да се отпусна. Симптоми на абстиненция са описани при пристрастени към секса, напомнящи симптоми на абстиненция при химически зависимости: дисфория, тревожност, затруднено концентриране. Много сексуално зависими също отбелязват повишаване на толерантността. Когато пристрастяването се реализира чрез виртуален секс през интернет, те започват да прекарват все повече и повече часове онлайн. С невиртуален метод на внедряване те имат все повече и повече, 2000).