Co je užitečné pro psychologa vědět při práci s klienty, kteří sami nebo jejich příbuzní prodělali cévní mozkovou příhodu? Zdá se mi, že to, co je obecně užitečné, je pro každého člověka, který se potýká s nemocí - mrtvice K napsání tohoto článku mě přivedla touha podělit se o své zkušenosti z práce s lidmi, kteří utrpěli mrtvici, as i lékařské znalosti (12 let jsem pracovala jako zdravotní sestra) a samozřejmě používání Gestalt přístupu ve své práci (v současné době se školím na MIGiP na Gestalt terapeuta). Prací v traumatologii, na oddělení neurorehabilitace jako sestra nastoupila na oddělení klinické psychologie (částečný úvazek) na SurSU. Právě v neurorehabilitaci, pozorování pacientů, jsem si uvědomil, jakým směrem se chci jako psycholog uplatnit. O čem bylo mé povědomí? Setkal jsem se s bolestí lidí, jak samotných pacientů, tak jejich příbuzných. V jejich očích bylo mnoho otázek: jak dál žít? Jak s touto nemocí žít? A moje potřeba spočívala především v tom, být jim nablízku, bezvýhradně akceptovat tyto pacienty jako takové, navzdory různým důsledkům nemoci, a nedostatek soucitu s nimi. A moje diplomová práce byla věnována tématu „Interní obraz onemocnění u akutní cévní mozkové příhody“. Po absolvování univerzity jsem se zaměstnal na klinice a zde jsem pokračoval v tom, co jsem začal ve své diplomové práci, tedy v diagnostice a rehabilitačních opatřeních u lidí po cévní mozkové příhodě. Poté pokračovala v práci tímto směrem na neurovaskulárním oddělení, kde získala bohaté pracovní zkušenosti. Práce s pacienty po cévní mozkové příhodě při současném nácviku Gestalt přístupu velmi pomohla pokroku v psychoterapii. Od roku 2015 se věnuji soukromé praxi a pokračuji ve studiu na MIGiP Navrhuji, abyste nejprve pochopili, co je mrtvice. Cévní mozková příhoda je akutní porucha cerebrální cirkulace, která se vyznačuje ucpáním nebo prasknutím cév v mozku. Při poruše přívodu krve do mozku dochází k odumírání nebo poškození nervových buněk v důsledku nedostatku kyslíku. Mohou být také poškozeny, pokud dojde ke krvácení do samotného mozku nebo mezi membránami, které jej obklopují. Výsledné neurologické poruchy se nazývají cerebrovaskulární onemocnění, protože zahrnují poškození mozku v důsledku zhoršené funkce krevních cév. Nedostatečné prokrvení části mozku na krátkou dobu způsobí rozvoj tranzitorní ischemické ataky (TIA), dočasné poruchy mozkových funkcí. Protože je zásobování krví rychle obnoveno, mozková tkáň neodumírá, jako se to stává při mrtvici. Přechodná ischemická ataka je včasným varovným signálem možného rozvoje cévní mozkové příhody. Uvedu některé rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost tohoto onemocnění: arteriální hypertenze, vaskulární ateroskleróza, srdeční onemocnění, diabetes mellitus, vysoká hladina cholesterolu v krvi, nadměrný příjem soli, obezita, stres, užívání perorální antikoncepce, kouření, abúzus alkoholu být ischemická nebo hemoragická. Při ischemické cévní mozkové příhodě dochází k přerušení přívodu krve do části mozku v důsledku ucpání cévy, ke kterému dochází v důsledku aterosklerózy nebo tvorby krevní sraženiny. Při hemoragické cévní mozkové příhodě dochází k prasknutí stěny cévy, v důsledku čehož dochází k narušení normálního průtoku krve, krev se vsakuje do mozku a ničí jej Bohužel nemocná cévní mozková příhoda je stále mladší mladého produktivního věku jsou hospitalizováni na akutních iktových odděleních (+- 25 -45 let), kteří potřebují nejen protidrogovou léčbu, ale i psychickou pomoc. Následky mrtvice se mohou lišit. Závažnost následků onemocnění a šance na zotavení těla po mrtvici závisí na tom, která část mozkové kůrypoškozené a jak moc. V některých případech jsou tělesné funkce po mrtvici zcela obnoveny, ale ve většině situací má mrtvice docela vážné následky. Mezi neurologické poruchy typické pro cévní mozkovou příhodu patří částečné nebo úplné ochrnutí (úplná nebo částečná absence volních pohybů), vady řeči nebo její úplná ztráta, poruchy zraku, sluchu a ztráty paměti. IPI) osoby, která utrpěla mrtvici. Co se stane s člověkem s touto nemocí? Jaký je jeho psycho-emocionální stav? Co je VKB? Člověk, který působí jako aktivní subjekt činnosti, jím zůstává, když je nemocný. To je vyjádřeno především tím, že v nové životní situaci - v podmínkách nemoci - si člověk utváří vlastní postoj k novým okolnostem života a za těchto okolností sám k sobě, tzn. vnitřní obraz nemoci. VKB je holistický obraz jeho nemoci, který vzniká u pacienta, odraz jeho nemoci v psychice pacienta. Cévní mozková příhoda je obecně tragická událost, která dramaticky změní život pacienta a jeho rodiny k horšímu. Ale opět vše závisí na závažnosti následků. Mrtvice, jako emocionálně významný vývoj v životě člověka, lze rozdělit do dvou období: „před“ a „po“. Síla a závažnost zážitku, trvání stavu silného napětí, stejně jako mnoho ztrát po mrtvici. Jak píše Otto Bolnow, krize „je událost, která svou kritickou a nebezpečnou povahou vyčnívá z nepřetržitého proudu života. Krize je nečekaný zlom v normální životní aktivitě.“ Ztráty po mrtvici se velmi liší. Patří sem přímé fyzické ztráty, především zdraví. Tato ztráta je zcela zřejmá, znatelná a velmi obtížná, hluboce bolestivá. Po mozkové příhodě, někdy poprvé, se člověk setkává s úzkostí smrti, vlastní smrti. A to nejen proto, že někteří lidé mají mozkovou příhodu doslova „na pokraji“ smrti, ale také proto, že hrozba opakování mozkové příhody stále trvá. Některé změny v chování pacienta jsou způsobeny samotnými mozkovými lézemi – jedná se o syndromy emoční lability a snížené duševní aktivity. Poprvé po mrtvici člověk obvykle nemůže plně pochopit, co se s ním stalo. Uvědomí si pouze, že se mu stalo něco špatného a je to velmi vážné. Zdá se zvláštní, že když chce něco udělat nebo říct, nic se neděje – jeho řeč a tělo neposlouchají. Emocionální stav pacienta v prvních týdnech nebo dokonce měsících poté, co utrpěl ránu, je extrémně nestabilní: může být rozmarný, ufňukaný a vznětlivý. Někteří lidé, kteří sami utrpěli mrtvici, si uvědomují, že se stali citlivějšími, mrzutými, podrážděnými nebo vznětlivými Téměř všichni lidé, kteří utrpěli mrtvici, mají jeden den za druhým, kdy se musíte pokaždé zvednout snahou vůle. A to může trvat šest měsíců nebo rok a půl. Jak říká jeden z našich pacientů: „...uběhly šedivé dny, a ani když svítilo sluníčko, radost nebyla, protože jsem nechápal, jak mám žít dál. Zahalené do viskózní šedi - to samé. Nejtěžší je vstát a něco udělat." V této situaci je velmi důležitá morální podpora ze strany rodiny a přátel. Při léčbě v nemocnici pacient ví, že se potřebuje jen umýt, obléknout, dát se do pořádku, už jen proto, že za vámi přijde odborník na léčbu: neurolog, masér, cvičitel pohybové terapie vzdělání), psycholog, logoped atd. .d. A to přináší do života člověka určitou rozmanitost a nedává mu příležitost „stáhnout se do sebe“ Někteří pacienti, kteří prodělali mozkovou mrtvici, mívají ke svému stavu lhostejný postoj. Předepsané procedury podstupují jen z donucení, dokážou hodiny ležet v posteli nebo bezmyšlenkovitě sledovat jeden televizní pořad za druhým. U takových pacientů se i mírné poruchy motorických funkcí špatně obnovují. Oni častobezmocný ve všem. A to se nevysvětluje leností, jak se někdy jejich blízcí domnívají, ale poškozením určitých oblastí mozku. Takový pacient by měl být trpělivě povzbuzován, aby jednal, a mělo by být vynaloženo veškeré úsilí k rozvoji potřeby pohybu, chůze a sebeobsluhy. Je třeba mu věnovat co největší pozornost, ale pokud se pacient necítí dobře nebo nemá náladu, nenuťte ho za každou cenu do učení. Musíte být trpěliví, být k němu laskaví a laskaví Kromě fyzických potíží a dalších bezprostředních projevů mrtvice zažívá nemocný i morální utrpení: těžko se odpoutá od obvyklého způsobu života; cítí hanbu za svůj bezmocný stav; strach z toho, že bude přítěží pro příbuzné; úzkost, že zůstane navždy invalidní; smutek z nehybnosti a izolace. Nejbolestivější je ale ten ponižující pocit lítosti. Mnoho pacientů bolestně prožívá svou závislost na druhých. To platí zejména pro lidi, kteří se před onemocněním vyznačovali nezávislostí a láskou ke svobodě, silným charakterem a zvýšeným pocitem sebeúcty. Člověk, který je zvyklý se vždy rozhodovat sám a být zodpovědný za svůj život, se extrémně těžko přizpůsobuje tomu, že je nyní v péči svých příbuzných. Zvláštní etapou v životě člověka po cévní mozkové příhodě je takzvaná pozitivní rekonstrukce prožitku. Podle Bo Jacobsena jde o změnu postoje k vaší nemoci jako k něčemu pozitivnímu. "Člověk může začít vnímat nemoc jako něco, co bylo nutné, i když to přineslo neštěstí, aby mohl objevit, naučit se nebo se s nimi seznámit." I když ne všichni lidé mohou tuto fázi zažít. Existují lidé, kteří se skutečně naučí užívat si života a komunikace právě po mrtvici. Ale co je nejdůležitější, lidé hodnotí život jinak a mají k němu vztah, zjišťují, že život není nekonečný, takže by měl být skutečně bohatý na události, protože na realizaci jejich plánů není tolik času. Více než jednou jsme viděli naše pacienty dělat origami, pletení a čtení. Navíc mezi nimi byli pacienti s motorickým postižením. Jeden z těchto pacientů řekl: „...když začnu plést, bolí mě to, ale pak mě proces pletení uklidní a rozptýlí. Jsem šťastný, že vidím, jak se moje ruka pohybuje...“ Pro lidi s fyzickým omezením, kdy funguje téměř jen jedna ruka, je velmi důležité vytvořit něco krásného sami a sdílet tuto radost s ostatními. Taková práce má v lidské duši skutečně zvláštní teplo. „...dříve jsem byl upoután na lůžko, ale nyní se pohybuji samostatně, bez cizí pomoci...“ říká jeden z pacientů Je důležité objevovat pro sebe nové aktivity, nové schopnosti, které člověk neznal nebo neznal použít předtím. „...dříve jsem nevěděl, co je počítač, ale teď jsem to zvládl. Se stejnými pacienty komunikuji na sociálních sítích. Sdílíme rehabilitační metody. Jsme rádi za nové úspěchy. Pro mě je to druh komunikace...“ Osobní svět člověka, který prodělal mozkovou mrtvici, samozřejmě tvoří blízcí lidé – rodina, přátelé a domácí mazlíčci. Podpora od blízkých je pro ně podle samotných pacientů velmi důležitá. Nálada se při návštěvě pacienta znatelně mění. A ti pacienti, ke kterým nikdo nepřijde, se velmi liší. Jsou zatrpklí, zasmušilí, mají neustále špatnou náladu, kterou si velmi často vytahují na zdravotníky. Mění se i přístup takových pacientů k jejich rodinám. Pokud existuje morální podpora ze strany rodiny, takoví pacienti říkají: „...teď nemiluji jen svou rodinu (tak to bylo vždy), ale zbožňuji své syny, jejich přístup je ověřen v praxi. Pozornost a péče je cítit každý den...“, „...když se trápím, manželka mě dokáže uklidnit slovy...“. Pokud tam tato podpora není, prostě o nich mluvit nechtějí: „...všichni se ke mně otočili zády, vyhýbají se komunikaci se mnou. Umístění mě do nemocnice je důvoddej si ode mě pauzu…“ Po popisu psycho-emocionálního stavu člověka, který utrpěl mrtvici, bych se rád zastavil u své práce. Co jsem při své práci využíval a co bylo mým úkolem při práci s pacienty ve fázi ústavní léčby v akutním období onemocnění. Jedná se o diagnózu, která zahrnuje neuro- a patopsychologické vyšetření; pracovat na snižování úrovně úzkosti a deprese; školení v technikách zvládání stresu; vědomí a přijetí skutečnosti neštěstí, které se stalo; pracovat přes pacientovy pocity viny a vnější obviňování; korekce postoje k nemoci a její léčbě; stanovení relevantních cílů v různých oblastech života nemocného člověka s přihlédnutím k principu reality; náprava tělesného vnímání sebe sama; udržení vysoké úrovně motivace k obnovení zdraví; pomoc při řešení aktuálních problémů a restrukturalizaci životního stylu; V psychické podpoře hrají důležitou roli relaxační aktivity. Pro zmírnění stresu přepněte vědomí na obrazy přírody, poslouchejte relaxační hudbu. Kontraindikacemi k provádění cvičení a psychoterapeutických rozhovorů jsou středně těžké a těžké kognitivní poruchy, mentální postižení, akutní psychotické stavy a psychopatické chování. Relaxační sezení a individuální poradenství byly prováděny maximálně 30 minut 2x týdně, protože pacienti jsou náchylní k rychlému vyčerpání a únavě. A nyní se podrobněji zastavím u práce s pacientem, zaměřené na boj za obnovu ztracených tělesných funkcí: 1. Specifikace akcí. Člověk, který prodělal mozkovou mrtvici, se cítí podobně jako člověk, který je v nesnázích nebo se ocitne v extrémní situaci, cítí se zmatený. Pro pacienta je těžké si vůbec představit, jak bude schopen zvládnout to obrovské množství „práce“, která na něj v důsledku jeho nemoci připadla. Je třeba neuvažovat a přemýšlet, ale jednat zcela konkrétně. Je nutné (společně s lékařem) sestavit plán konkrétních akcí, nejlépe kalendářní (může se měnit v závislosti na charakteristice průběhu onemocnění a rychlosti rehabilitace). Samotný fakt sestavení plánu pacienta mobilizuje, nedovolí mu „onemocnět“ atd. Plnění plánu by měli sledovat příbuzní a lékaři.2. Srovnání s těmi, kteří jsou na tom ještě hůř. Jedná se o techniku, kterou lze nazvat i kontrastní metodou, kdy se na zcela beznadějný problém vybere ještě tmavší pozadí. Můžete najít příklad ještě hroznějšího neštěstí, se kterým se člověk vyrovnal díky optimismu, fyzickému cvičení atd.3. Pomoc ostatním. Člověk v bolestivě stresující situaci je často egoista. „Zabírá si krvácející ránu“, nekonečně zveličuje své problémy a noří se hlouběji a hlouběji do své nemoci. Jednou z možností, jak ho z tohoto začarovaného kruhu dostat, je přepnout ho na péči o blízké, kteří potřebují pomoc, někdy i o domácího mazlíčka. Tím „rozpouští“ své vlastní problémy. Tato pomoc by samozřejmě měla být pro pacienta proveditelná.4. Terapie budoucnosti nebo terapie naděje. Naděje je vždy napřed. Zároveň je nutné zdůraznit, že obtíže, které přicházejí, jsou dočasné, nikoli marné, trápení pomine, nemoc ustoupí atd. Musíme se snažit navodit v pacientovi pocit sebevědomí. Pocit důvěry je spásný pocit, dává sílu a dává naději na uzdravení. Sebedůvěra je přesvědčení, že je ve vás víc, než o sobě víte.5. Žij pro dnešek. Frederick Perls také doporučil izolovat minulost, nemyslet na budoucnost, ale žít v kupé dneška. Břemeno budoucnosti, přidané k břemenu minulosti, které nesete v přítomnosti, způsobí, že i ti nejsilnější klopýtnou na cestě. Zbytečné plýtvání energií, duševní utrpení, nervová úzkost neúprosně následují člověka, který se obává budoucnosti. Nejlepší způsob, jak se připravit na zítřek, je soustředit své síly a schopnostina nejlepší výkon dnešních záležitostí. Modlitba učí věřící prosit pouze o dnešní chléb: „Otče náš!... Chléb náš vezdejší dej nám pro tento den!...“ Samozřejmě je třeba myslet na svůj život v budoucnosti, plánovat své záležitosti, ale prostě ne nebojte se předem. Pro moudrého člověka se každý den otevírá nový život. Smysl života spočívá v životě samotném, v rytmu každého dne a hodiny. Rád bych odkázal na článek Arnolda Beissera o „Paradoxní teorii změny“, který říká, že ke změně dochází, když se člověk stane tím, kým skutečně je, a ne když se snaží stát tím, čím není. Ke změně nedochází záměrným pokusem změnit sebe nebo kohokoli jiného, ​​ale nastává, když se člověk snaží být tím, kým skutečně je – být plně zapojen do přítomnosti. Potřeba smířit se s tím, co se stalo. Hlavní je uklidnit se, přijmout to, co se stalo, jako hotovou věc a nesrovnávat své současné já se svým bývalým já. Zapojovat se do žalostných stížností na ránu osudu je nejen zbytečné, ale velmi škodlivé, povede to pouze k bolestivému stavu, nespavosti atd. S nemocí je třeba se psychicky smířit (přeci jen jsi zůstal naživu) , věnujte svůj čas a energii obnově ztracených funkcí, možná i návratu do práce. Pouze nově nalezený klid vám může dodat sílu v boji s nemocí, která vás postihla. Nyní se konečně můžete zbavit špatných návyků, začít správně jíst atd. 7. Je třeba se přizpůsobit skutečné situaci, která nastala, nechodit do vlastního světa, snažit se osvobodit od starostí a starostí, teprve potom můžete doufat, že se vrátíte do plnohodnotného života. Někdy je to mnohem obtížnější než naříkat nebo slyšet, ale bez toho, věřte mi, bude zotavení pomalé a neúplné. Úzkost navíc ovlivňuje srdce, což může zvýšit krevní tlak, snížit imunitu a zhoršit chronické onemocnění 8. Příbuzní, známí a přátelé by měli pacienta všemožně podporovat a pomáhat mu věřit v sebe sama. Zdravé náboženství, hudba, spánek, smích pomáhají zmírnit stres 9. Většina z nás je mnohem silnější, než si myslíme. Máme vnitřní síly, které jsme nikdy neřešili. Pokud tedy sebevědomě usilujete o svůj cíl, můžete dosáhnout úspěchu, který nelze očekávat při běžném chování nebo depresi a špatné náladě. Buď optimistický! Řekněte si: "Budu žít!" Zaneprázdnění pomáhá vytěsnit starosti a temné myšlenky. Každá minuta by měla být naplněna aktivitou (samozřejmě v závislosti na stavu pacienta). Když vytrvale usilujeme o zamýšlený cíl, nemá smysl se rozčilovat nad maličkostmi nebo ztrácet sebeúctu. Maličkosti jsou nám nepříjemné a mohou nás dohánět do bílého žáru, a to vše proto, že jejich význam v našem životě zveličujeme. Nemůžeme ztrácet neodvolatelné hodiny přemýšlením o křivdách, na které brzy zapomeneme. Nechme se inspirovat jasnými myšlenkami, opravdovými náklonnostmi Ve skutečnosti, když přemýšlíme o štěstí, cítíme se šťastní. Pokud nás napadají smutné myšlenky, cítíme se smutní. Pokud máme v myšlenkách strach, bojíme se. Pokud budeme myslet na nemoci, je dost možné, že onemocníme. Pokud budeme myslet na neúspěch, určitě se nám něco nepovede. Pokud se budeme utápět v sebelítosti, každý se nám bude vyhýbat Život je těžký. Ale stojí za to zkusit si vypěstovat pozitivní přístup ke světu kolem sebe. Nemůžete si dovolit nechat se jít, poddat se sklíčenosti a myslet na špatné věci. Náš stav mysli má téměř neuvěřitelný vliv na naši fyzickou sílu. Navzdory nejhorší náladě se pokuste usmát, narovnat ramena, zhluboka se nadechnout, zkusit si zazpívat verš z nějaké vtipné písničky, pobrukovat si pro sebe Je fyzicky nemožné zůstat smutný nebo v depresi, když si nasadíte masku šťastného člověka. Tato pravda můžezázraky ve vašem životě, začnete se cítit lépe a z nešťastného, ​​zahořklého pacienta se stane vážený a milovaný člen rodiny. „Co můžeš udělat dnes, neodkládej na zítřek“ je známé přísloví. Právě dnes je potřeba se přizpůsobit novému stavu, životu, který vás obklopuje, pečovat o své tělo. Dnes musíte dělat cvičení, celou plánovanou sadu fyzikální terapie, přestat kouřit, jíst správně atd. Myslete a chovejte se vesele a budete se cítit veselí! Počítejte své úspěchy, ne své potíže Víra je jednou z hlavních hnacích sil v životě. Pomáhá vám získat důvěru ve své vítězství nad okolnostmi. Malý osamělý člověk se dá velmi snadno zlomit, ale když jeho duše načerpá sílu od Boha, stane se silným, dokonce nepřemožitelným. „Proste a bude vám dáno, hledejte a najdete, klepejte a bude vám otevřeno...“ Modlitba je velmi mocná forma energie vyzařované člověkem, má uklidňující účinek a vnáší naději. Víra nám přináší mír a sílu ducha. Prostřednictvím modlitby cítíme, že s námi někdo sdílí naše břemeno, že nejsme sami. Někdy jsou naše starosti tak intimní, že je nedokážeme probrat ani s nejbližšími příbuznými či přáteli. A pak přichází na pomoc modlitba: „Ó Pane, už nemohu bojovat sám. Potřebuji tvou pomoc, tvou lásku. Odpusť mi všechny mé chyby. Osvoboď mé srdce od všeho zlého. Ukaž mi cestu útěchy, pokoje a zdraví, naplň mou duši láskou i k mým nepřátelům.“ To se týká doporučení samotným pacientům. ALE psychologickou pomoc potřebují kromě pacientů i příbuzní těchto pacientů! Již jsme zmínili, že cévní mozková příhoda dramaticky změní život nejen pacienta, ale i jeho domácnosti. Prožívají to, co se stalo, o nic méně a často více než samotný pacient. Obrovská další zátěž najednou padá na bedra příbuzných: v prvním měsíci jsou rozpolceni mezi domovem, prací a návštěvami nemocnice, po propuštění pak začnou zvládat náročnou práci v péči o ležícího pacienta. Pokud se obnovení narušených funkcí u pacienta opozdí, volnost pohybu, paměť, řeč a sebeobsluha se dlouho nevrátí, pak se u příbuzných pacienta hromadí chronická únava, emocionální i fyzická, a tzv. nazývaná „únava ze zodpovědnosti“. Stejně jako pacient sám, i příbuzný, který o něj pečuje, zažívá tísnivý pocit úzkosti a někdy také ztrácí naději na návrat do svého dřívějšího života, který se nyní zdálky zdá být prosperující a bezstarostný... A v tomto případě zde některá doporučení pro příbuzné pacienta, z nichž: 1. Pokud jste téměř na svém limitu, zastavte se a odpočiňte si. Je zvláštní, že mnoho lidí zanedbává toto jednoduché pravidlo, nedat si pauzu, dokud je únava doslova nesrazí z nohou. Mezitím přestávky, kouřové přestávky, přestávky a víkendy výrazně zvyšují efektivitu jakékoli činnosti.2. Hledejte pomoc u ostatních lidí. Požádat o pomoc v těžké situaci není žádná ostuda. Pomoc přichází v různých podobách – soused nebo kamarád si může s pacientem sednout, zatímco vy odpočíváte, nebo zajít do obchodu či lékárny. Pokuste se najít nebo zorganizovat „podpůrnou skupinu“ pro lidi s podobnými problémy. Někdy je velmi dobré si to prostě promluvit. Musíte však vědět, kdy přestat a nezvyknout si neustále stěžovat si na život všem kolem sebe.3. Najděte způsoby, jak se odpoutat od bolestivých myšlenek a zlepšit si náladu. Když traumatická situace trvá měsíce, schopnost radovat se z maličkostí v životě je obzvláště důležitá. Naučte se „vypnout“ tok negativních myšlenek. Uvědomujte si dobré věci, které jsou vždy kolem vás – chuť jídla, pohled z okna, zvuky oblíbené hudby a radost, že další těžký den je konečně za námi... Dejte si malé dárky, vyrazte dál návštěva – to vám pomůže vydržet.4 . Používejte tradiční metodyuvolnění napětí. Patří mezi ně chůze, různé vodní procedury, sport, jóga a meditace, akupresura, aromaterapie, užívání uklidňujících bylinných léků a poslech relaxačních pásek. Mnoho lidí nachází útěchu v pletení nebo prstokladu růžence. Je také užitečné popsat na papír nebo nakreslit svůj strach, výčitky nebo únavu, a je jedno, zda to děláte profesionálně nebo ne. Používejte auto-hypnózu a autotréninkové techniky. Cvičení sice zabere jen pár minut denně (před spaním a hned po probuzení), ale efekt určitě pocítíte.5. S pomocí lékaře si vyberte komplex vitamínů, adaptogenů, obnovujících a imunostimulačních léků. Život nyní klade zvýšené nároky na vaše tělo a zejména na váš nervový systém. Proto potřebujete další podporu. V každé lékárně najdete dostatečný sortiment vitamínů a posilovacích prostředků.6. Neztrácejte optimismus! Všechny výše uvedené metody vám pomohou pouze tehdy, pokud se vědomě rozhodnete vyhrát. Samozřejmě, čas od času pocity beznaděje, podráždění a dokonce nepřátelství vůči pacientovi mohou překonat i toho nejtrpělivějšího člověka a neměli byste se za to odsuzovat. Důležité je pouze nezůstávat v těchto stavech dlouho, ale tvrdošíjně se vracet k dobré vůli, trpělivosti, vytrvalosti a optimismu.7. Při komunikaci s pacientem používejte princip názornosti a názornosti. S pacienty v akutním období cévní mozkové příhody se doporučuje komunikovat jako s dětmi ve věku 3-5 let. Důležité je něco vysvětlit a zároveň názorně ukázat. Můžete použít obrázky a prvky neverbálního chování. Buď trpělivý. Mrtvice není chřipka – zotavení může trvat měsíce nebo roky! Chování pacienta často připomíná chování dítěte: vrtkavost, hledání pozornosti. Pamatujte, že se jedná o nemocného člověka a snažte se s jeho jednáním zacházet ne jako s jednáním zdravého člověka 9. Princip činnosti. Pokuste se aktivovat pacienta od prvních dnů, pokud pro to neexistují žádné kontraindikace. Možná stojí za to pacientovi připomenout, že ne vše závisí jen na lécích a ošetřujícím lékaři se vyplatí obnovovat pohyby a rozvíjet paměť každý den.10. Princip povzbuzování. Pokuste se pacienta odměnit i za drobné změny.11. Princip nezávislosti. Snažte se nechat pacienta jednat v situacích samostatně. Nestaňte se chůvou. Ne místo, ale společně s pacientem 12. Věnujte se svým potřebám, nechte si čas pro sebe, na koníčky. V případech podezření na depresi, při problémech ve vztazích s nemocným příbuzným, při častých konfliktech v rodině, nedorozumění, při krizových situacích, pocitech viny a nedostatečnosti vyhledat pomoc a podporu psychologa/psychoterapeuta. Psychologická podpora je tedy budována s přihlédnutím k individuálním charakteristikám a potřebám pacientů. Jedná se o komplexní psychologickou pomoc zaměřenou na regulaci psychického stavu při hospitalizaci a optimalizaci dalšího fungování v rodině a společnosti. S pozdravem, Julia Sagadeeva. Seznam použité literatury: Nikolaeva V.V. „Vliv chronické nemoci na psychiku“ M., 1987. Luria A.R. Vnitřní obraz nemocí a iatrogenních nemocí. M., 1977 Ledentsová, S.L., Metody psychosomatického poradenství a diagnostiky: Metodická příručka / S.L. Ledentsová, O.P. Šarypová; Surgut. Stát univ. – Surgut: Surgut State University Publishing House, 2008. - str. -101 Malkina-Pykh I.G. Psychosomatika - M.: Eksmo, 2009. - 1024 s. S.L. Ledentsova Klinická neuropsychologie. Fenomenologie a výzkumné metody: workshop o neuropsychologii. Surgut: Informační centrum Surgut State University, 2011. A.S. Kadykov "Obnova narušených funkcí a sociální adaptace pacientů po cévní mozkové příhodě (hlavní faktory rehabilitace): Abstrakt práce. Dr..