Защо когнитивно-поведенческа психотерапия: Един от малкото методи, чиято ефективност е доказана чрез статистически данни Бързо симптоматично подобрение Придобиване на умения за самостоятелно разрешаване на трудни ситуации Редки рецидиви Излизане от текущата ситуация Възползвайте се от икономическа гледна точка Когнитивно-поведенческа психотерапия - една от областите на терапията се основава на предположението, че проблемите на човек произтичат от неправилно формулирани вярвания и нагласи за себе си и света около него, които от своя страна водят до негативни емоции и правят поведението дезадаптивно, и бъдещето неясно и мрачно. Преглед на проучвания, оценяващи този метод, показва неговата изключителна ефективност. Така например при депресия, с изключение на най-тежките случаи, този метод е равен по ефективност на лекарственото лечение (Graighead, Graighead & Ilardi, 1998 и много други). Психотерапевтът А. Бек и неговите колеги проведоха следния експеримент, за да определят ефективността на този метод: пациентите, диагностицирани с депресия, бяха разделени на случаен принцип в две групи - първата беше лекувана с лекарства, а втората с когнитивно-поведенческа терапия. Терапията продължи около 20 сесии (средно 3 месеца). Лечението с лекарствата е средно 11 седмици, с една 20-минутна среща на седмица. Оказа се, че когнитивно-поведенческият метод значително намалява признаците на депресия и връща хората към нормален ритъм на живот, докато само 16% от пациентите са потърсили втори курс на терапия след шест месеца. Лечението с лекарства също има положителен ефект, но 68% от пациентите, подложени на медикаментозно лечение, по-късно се нуждаят от повторно лечение. Също така, когнитивно-поведенческата терапия помага за ефективна борба със стреса, фобиите, тревожността, поведенческите разстройства и личните проблеми, разрешаването на психосоциални проблеми и формирането на положителна визия за бъдещето. По този начин индивидуалната работа и обученията, насочени към развиване на самочувствие, развиване на ефективни комуникационни умения, програмиране на себе си за постигане на цели, дават възможност на човек да функционира по-ефективно в обществото и да изграждат своите взаимоотношения с другите, са особено разпространени днес ден получи в Съединените американски щати, Германия и Великобритания, където този метод е най-популярен (поради факта, че ефективността му е проверена и доказана с факти), а също и най-евтиният финансово, поради факта, че това е краткосрочен метод на лечение (в зависимост от ситуацията курсът на терапия е от месец до шест месеца, докато психоанализата например предполага минимум две години лечение за постигане на добри резултати). В Русия когнитивно-поведенческата терапия все още не е толкова популярна, но интересът към нея непрекъснато нараства всяка година. Какво е когнитивно-поведенческа психотерапия: Всеки от нас има определени нагласи и вярвания, взети от минал опит, и те оформят начина, по който възприемаме определено. обстоятелства и това, което мислим за тях, е нашата картина на света. Случва се някои нагласи или вярвания да се окажат нелогични, неправилни и поради това имаме картина на света, която ни пречи да продължим напред и да се развиваме. Нашите дисфункционални нагласи и вярвания обаче ни принуждават да мислим по определен начин и да обясняваме определени обстоятелства, които ни се случват. Оказва се, че не самите събития ни влияят, а как ги тълкуваме. Нашите емоции и настроение зависят от това как възприемаме обстоятелствата, които ни се случват. Емоциите водят до поведение. Неправилното поведение поражда двусмислени ситуации, които не винаги могат да бъдат интерпретирани правилно, което води до порочен кръг. Нека ви дам един пример за яснота: родителите винаги са казвали на детето си, че трябвада бъде най-добрият във всичко и го хвалеше и насърчаваше само когато беше, като по този начин формираше у него определено убеждение (схема), че „мога и ще бъда обичан само ако съм първи във всичко“. Сега всеки път, когато едно пораснало дете не успее да бъде първо в нещо, то изпитва спад в настроението и негативни емоции. Поведението му работи на принципа: или ще си работя задника и ще стана най-добрият, или изобщо не ми трябва. В резултат на това рано или късно, изправен пред ситуация, в която не е възможно да спечели, той получава психологическа реакция под формата на депресия. Като е в депресия, той се сблъсква с все повече ситуации, които потвърждават, че не може да бъде първи, това поражда нови негативни мисли и така отново в кръг. Какво може да направи когнитивно-поведенчески терапевт или психолог в тази ситуация? Първо, идентифицирайте дисфункционалното убеждение, което е в основата на проблема. Има редица дисфункционални вярвания и техният брой варира леко в зависимост от различните направления на този метод, но това като цяло е маловажно. В основата на този случай стоят няколко дисфункционални вярвания. Централният е “максимализмът” - оперирайки с категории или всичко или нищо, губещ съм при най-малкото разминаване между нещата и моите критерии. Това е нефункционално, защото никой никога не успява да бъде първи във всичко и способността да се справяш с провалите е едно от важните и адаптивни неща, които помагат на човек да бъде високо ефективен. Задачата на специалист в областта на когнитивно-поведенческата терапия е да посочи това дисфункционално убеждение, да го преодолее с помощта на специални когнитивни и поведенчески техники и да намери адаптивен вариант на това отношение, който няма да пречи, а ще помогне на човека да продължи напред. Паралелно с това или след това (в зависимост от тежестта на случая), специалистът ще идентифицира автоматичните мисли на клиента, за да определи дали той има други нагласи, които му пречат да бъде ефективен и на какво се основават най-дълбоките му вярвания. Но най-напред. Какво представляват автоматичните мисли и защо е важно да ги идентифицираме? Всеки човек има мимолетни оценъчни мисли или както ги наричаме автоматични мисли. Например, сега ви говоря за терапията, можете едновременно да четете написаното, опитвайки се да го разберете и да оцените написаното. Например, в главата ви могат да възникнат следните мисли: 1) Страхотно, това е, от което имам нужда (емоцията е вълнение) 2) Глупости, какви глупости са написани тук (емоцията е разочарование или раздразнение) 3) Чудя се , но дали ще ми се получи (емоция - тревожност) и т.н. Основната характеристика на автоматичните мисли е, че те не са резултат от разсъждения и не изискват никакви доказателства. Те са кратки, откъслечни и се появяват сякаш сами. Обикновено не ги следите, но обръщайте внимание на емоциите, които възникват зад тези мисли. Именно това откритие дава повод за твърдението, че мислите са първични, а емоциите са вторични. Задачата е да се научите да ги разпознавате и да обръщате внимание на това как се променя емоционалното ви състояние след тях, както и да се опитате да ги оцените и разберете колко надеждни са те. Такова рационално мислене обикновено значително подобрява настроението и общото благосъстояние. Следващият етап е замяната на неадаптивните нагласи с адаптивни. Постепенно това ще формира умението за управление на мисленето не всички автоматични мисли, ако например студентът не е правил или учил нищо в продължение на една година, тогава неговият страх от изпита и убеждението, че няма да издържи; най-вероятно е под осигурява солидна основа. В този случай задачата на психотерапевта е да научи клиента да гледа реалистично на нещата, да се фокусира върху решаването на проблема, да може да се съсредоточи върху резултата, да развие умението да мобилизира ресурсите си, за да разреши ситуацията като бързо и възможно най-изгодно за клиента. В същото време се разработват и алтернативни сценарии,.