Od autora: Zveřejněno na autorově webu www.annanterapia.fi Začněte zde: Akutní (šokové) psychické trauma a zde: Akutní (šokové) trauma. K traumatu dochází, když je člověk jednostranně vystaven systému vesmíru a jeho představitelům. Trauma je invaze, násilí na člověku, když je ve slabé pozici a není schopen reagovat a chránit se. Proto je nelidské V samotném traumatu není žádný smysl a je zbytečné ho tam hledat. Ale snaha dostat se z akutního stresového stavu má mnoho života potvrzujícího smyslu. Cílem práce specificky se šokovým traumatem je NORMALIZOVAT POCITY, obnovit důstojnost a smysl života a začlenit nové zkušenosti PŘI LÉČENÍ TRAUMA do celkového koherentního vyprávění o životě člověka Šokové trauma může být v průběhu času rozšířeno např situace vojenské akce. Jeho charakteristickým znakem je, že je místního charakteru, tzn. není žádným způsobem zapsána do předchozí zkušenosti člověka a nesouvisí s jeho osobními vlastnostmi. Vždy je samozřejmě možné najít vzdálené asociace s dřívějšími událostmi v životě člověka, ale takové hledání není terapeutické, IMHO se od terapie vývojových traumat zásadně liší. Relativně řečeno, akutní stresová reakce je stav blízký psychotickému, jde o pravděpodobný návrat z depresivní do paranoidně-schizoidní polohy. Zde je důležité vzít v úvahu, že se jedná o dočasný neúspěch, což znamená, že daný člověk má potenciálně zdroje na integraci a není třeba s ním zacházet jako s psychoticky organizovaným (aby si korigoval a prohluboval svůj obraz světa), i když hlavní styl terapie je podpůrný Dočasný přechod traumatizovaného člověka do primární obrany je doprovázen intenzivní bolestí, zesilující při každé aktivitě. Proto je terapie pro člověka v tomto stavu jako chůze po ostří nože: krok doleva, krok doprava – bolest a agrese. Vyčerpaný člověk, který si nevěří, se může terapeuta bát, ale zároveň do něj vkládat obrovské, někdy až nelidské naděje, idealizující jeho schopnosti. Selhání krizové terapie je dalším selháním klientovy naděje a ranou. Podle mého názoru je stejně nerozumné používat metody krizové terapie k léčení vývojového traumatu, i když někdy ach, jak těžké je určit přesnou hranici mezi jedním a druhým. Okamžitý přechod z krizové terapie na konvenční terapii, která zahrnuje určitý stupeň regrese, je kontraindikován. Zkušenosti hojení traumatu je třeba se naučit, musí se „uvařit“. V opačném případě existuje možnost, že člověk místo smíření se ztrátou a poškozením, hledání a nalézání vlastních existenciálních významů najde smysl existence v nepřetržitém procesu terapie. Klienta k tomu může inklinovat i ne zcela obnovená identita, od té doby ho může ovládat iluze, že zbývající trhliny v jeho vlastním narcistickém jádru lze zaplnit na úkor terapeuta (rezervního ega) v procesu identifikace s ním (archaická identita subjektu a objektu) a pak může přejít do stavu fascinace traumatem. Kromě extrémní zranitelnosti člověka je při práci s obětí také důležité vzít v úvahu: - jeho zvýšené pocity viny a studu, - neschopnost důvěřovat na jedné straně a vystavení riziku druhý, - nedostatek sebevědomí, sebedevalvace, - pocit bezmoci a bezmoci, - pocit opuštěnosti, odmítnutí, "nikdo mi nerozumí", - beznaděj, melancholie, zoufalství, - vztek, vztek - někdy zdrženlivý, někdy vypuklý - strachy, podezřívavost, nestabilita nálady Tento seznam není osobní charakteristikou klienta, ale popisem rysů jeho aktuálního stavu, které se mohou fixovat, pokud je fixován na zranění. V krizové terapii je podle mého názoru obzvláště důležité potvrdit abnormalitu, nespravedlnost a nepřirozenost toho, co se stalo. Zde mluvíme o právním a morálním aspektu újmy, který je určen k tomuobnovit důstojnost oběti. Někdy je to implikováno samo o sobě a nevyžaduje vysvětlení. A někdy mají taková vysvětlení velmi léčivý účinek Násilník nemá právo být násilníkem, ačkoli jím je, teroristé nemají právo mučit, ale dělají to, zmetek nemá právo jedovat, ale jeduje. , nacisté nemají právo provádět holocaust, ale páchali represálie - a to je historický fakt, Bůh by se neměl odvracet od spravedlivého člověka nebo hříšníka, ale bohužel ho někdy opouští... Trauma se uznává jako trauma, násilník je násilník. Zvěrstvo je třeba nazvat zlem. Když je motivace alespoň trochu jasná, stojí za to uvést fakt, že násilník je psychopat, mravní monstrum, narkoman, náboženský fanatik, žrout peněz atd. Tím se člověk zbavuje odpovědnosti za to, co se stalo a dává mu možnost pocítit přirozenost, platnost a oprávněnost svého hněvu, nenávisti, neštěstí a dalších pocitů – to, co tvoří podstatu současného stavu. Přijetí svých pocitů člověkem přispívá k reintegraci jeho narcistického jádra Logicky implikovaným důsledkem toho je uznání člověka jako oběti okolností a jeho ne-všemocnosti. Pokud to nezraní hrdost člověka, může být nahlas nazýván obětí. To není ponižující, to je jen smutný fakt. Poté je člověk postaven před úkol vyrovnat se s omezeními svých schopností a truchlit. Pokud oběť není tak či onak rozpoznána jako oběť, nevinně zraněná strana, je možné uvíznout. v traumatu v důsledku rozštěpení jádra na 2 části - trpící (oběť) a mstící se, trestající (pronásledovatel, kat). Poté se osoba oddělí od „oběti“ a identifikuje se se sadistou, tyranem, pak lze často pozorovat řetězovou reakci zla – osoba, která projevuje svou bolest na druhých, když se tyto části zacyklí, potrestá se navíc za své vlastní utrpení a bolest. K provedení tohoto trestu si najde „dostatečně špatný předmět“, například nekompetentního specialistu (jak lze pozorovat na fóru), s jehož pomocí zejména díky mechanismu projektivní identifikace působit na sebe novou bolest Při nedostatečné schopnosti obsáhnout odborníka se nevědomě vzdaluje klientovi, přeskakuje jeho materiál, ten má pak pocit, že terapeut nepracuje s ním, ale s nějakou představou, obrazem, iluzí o. klient - jako by se o klientovi už dávno rozhodl a pochopil a přebytečné informace mu k ničemu nejsou Pokud má klient pocit, že mu terapeut nerozumí a táhne ho někam do „své stepi“, pak se pro klienta automaticky promění v „kata“. Totéž se stane, pokud terapeut vidí člověka jako „dalšího stěžovatele“ a za stížnostmi, výčitkami a obviněními nevidí jeho bolest a zoufalství. Obecně platí, že podstatou každé terapie je pochopit, čím člověka bolí duše Pokud terapeut není připraven čelit energeticky silně nabitým zážitkům klienta, má smysl mu dát najevo, že je pochopen, poskytnout. pozornost, sympatie a respekt k jeho emocím. Je důležité, aby klient cítil a věděl, že terapeut je na jeho straně, že je spojencem proti násilníkovi, pak terapie nepřejde v opozici a neustálou konfrontaci, což se v krizové práci až do fáze uznání nehodí. oběti. Pocit péče a přijetí ze strany terapeuta obnovuje duševní rovnováhu V důsledku narušování hranic a dominance iracionálna se klient v neúspěšné terapii může stát také rukojmím terapeutovy osobní bolesti, kterou si vkládá jako další „bonus“. k jeho vlastnímu. Jinými slovy, regrese a přecitlivělost traumatizovaného člověka na neverbální komunikaci ho může vyprovokovat k pádu do projektivních identifikací (a traumatického trychtýře) samotného terapeuta. Jako komplikace v rámci terapie i mimo ni může vzniknout korelující, nenávistí naplněný vztah mezi pachatelem a obětí, kdy sadistický vnitřní „zločinec“ usiluje o zničení bezmocného vnitřního.