Какво е раков тумор? Защо част от човешкото тяло в даден момент „полудява“ и започва да поглъща здравата тъкан около нея. В тази статия искам да говоря за нивото на личностна организация на онкологичния пациент и за психотерапевтичната работа на това ниво? . Нивата на лична организация могат да се нарекат и скала на умствената цялост. Съвременната психоаналитична традиция говори за три нива – невротично, гранично и психотично. На невротично ниво функционира личност, която е доста холистична, достатъчно зряла и която се притеснява от „отломки“, капсулирани в несъзнаваното. Тези отломки обикновено влизат в психиката на едиповия етап на развитие, след успешното преминаване на оралния и аналния периоди, характеризиращи се с триадични обектни отношения. Те отразяват добре или са способни да се научат добре на рефлексия, поради което при работа с хора с невротичен характер се използва интензивен анализ, включително отваряне на подсъзнателни конфликти, защити и интерпретация на преноса. Индивидът на граничното ниво на организацията е в по-трудно положение. Психиката на това ниво е под постоянна заплаха от разпадане; различни, често противоположни части на "Аз" трудно съществуват в рамката, създадена от една, най-силна част от личността - най-често Супер Егото или една от частите на егото. Тази част от личността се озовава в ролята на кочияш, принуден да управлява шест коня, биещи се помежду си... Психотерапията на това ниво е насочена към „отглеждане” на личността до зряла цялостност, може да се сравни с обучението на коне от a екип, като ги учат на координирано движение, подчинено на определен ритъм. Този метод на работа обикновено се нарича експресивна психотерапия На психотичното ниво на личностна организация функционира фрагментирана личност, която се разпада. Федоров Я.О. » Понеделник, 21 януари 2013 г., 2:55 ч.: „Психотичен пациент ще се определя като пациент с висок риск от регресия до психотично ниво, който има клинични признаци на продължаваща психоза като халюцинации, налудности, мисловни разстройства, голяма депресия и т.н. . От психоаналитична гледна точка такъв пациент обикновено се нарича предвербален, предедипов и нарцистичен. Тези термини често имат синонимно значение и показват, че проблемите в развитието на индивида са възникнали в най-ранните етапи от живота, когато съответно речта все още не е била развита, няма едипов конфликт и пациентът е имал сериозна личностна дисфункция. Основният вид психотерапия традиционно се счита за поддържаща техника. Терапевтът като че ли поема функцията на силна част, която липсва в личността, способна да събира фрагменти в едно цяло и да ги държи заедно. Един от най-успешните в лечението на психотични пациенти е съвременният психоаналитичен подход на Хайман Спотниц: Егото на психотичния пациент е твърде слабо, така че директните конфронтации като това как интерпретациите, които позволяват съпротива, могат да бъдат твърде опасни за него. Препоръчва се да се върви по пътя на укрепване на ранните защити и укрепване на границите на Егото и последваща работа върху постепенното съзряване на личността, за решаване на тази психотерапевтична задача се използват първо това са присъединяването – интервенции, които поддържат или засилете текущото съпротивление. Второ, огледалото е, когато терапевтът се държи като огледален образ на поведението, мислите или чувствата на клиента. Трето, обектно-ориентирани интервенции. Анализаторът мълчи, докато самият пациент не прояви вербална активност. По време на тази външна пасивност аналитикът активно анализира своите реакции на контратрансфер От всичко казано по-горе следва, че за да се формулира правилно психотерапевтична задача при работа с пациенти с рак, е необходимо преди всичко да се определи на какво ниво..