От автора: всички статии на автора Проективната идентификация е много сложен и интересен процес, следователно, без да претендирам да отразявам всичките му характеристики, ще се опитам да засегна някои от неговите най-важните явления. Друго предизвикателство е да се опитаме да преведем това, което четем за проективната идентификация, на човешки език. И също така опишете някои основни терапевтични компетенции, необходими за работа с проективната идентификация, нека първо да поговорим за проективната идентификация „такава, каквато е“, а след това да се докоснем до нейните проявления в терапевтичната връзка проекцията намалява напрежението, тогава, както при проективната идентификация, то остава, тъй като съпреживяването със съдържанието на проективната част се запазва. При проективната идентификация, в най-примитивната си форма, интроекцията и проекцията са слети в едно, в резултат на липсата на граници между вътрешно и външно. Проективната идентификация е его-синтонично състояние и не е необходимо да се тества, тъй като в нея има сливане на когнитивни, емоционални и поведенчески измерения на преживяването един от друг, организират собствените си въздействия. За да направи това, проективната идентификация трябва да премине през няколко етапа на развитие: първо, несъзнавани части от себе си се проектират върху партньора, след това партньорът интроективно се идентифицира с тези части и на последния етап връща леко модифициран афект към оригинала собственик. В резултат на това връзката или се подобрява, ако настъпи ограничаване и намаляване на напрежението, или се влошава. В последния случай е налице склонност на партньора да отхвърли поради невъзможност да обработи предложения му афект. Проективната идентификация в ежедневието се проявява под формата на самоактуализиращо се пророчество. Ако дълго време смятате дори много мил човек за негодник и реагирате на него така, сякаш посяга на най-ценното, което имате, в един хубав момент той наистина ще изглежда малко по-груб, което ще се възприеме като доказателство за вашето прозрение В клинична ситуация проективната идентификация се поставя между клиент и терапевт. Поради факта, че проективната идентификация е самодостатъчно състояние, в което клиентът не се съмнява, нейното актуализиране застрашава увереността на терапевта в собственото му психично здраве. Проективната идентификация не може да бъде пропусната, тъй като нейното начало е придружено от напрегнат и интензивен контрапренос (тук започва да работи вторият етап - идентификация с проекция). Това означава, че терапевтът се идентифицира с проектираната част от клиента и му връща или конкордантен (идентификация със себепредставянето на клиента) или допълващ (идентификация с обектно представяне) контрапренос преживяванията на клиента или преживяванията на значим човек, който е бил в неговата среда. В този случай контрапреносът позволява достъп до преживяване на клиента, което е несъзнателно и недостъпно за вербализация. Алекситимията на клиента се третира с контрапренос. Например, терапевтът може да почувства гняв, който присъства в опита на клиента, но остава неусвоен от него. Основата за проективна идентификация са специалните очаквания на клиента от контакта, в точката, в която има пропаст между очакванията и реалността и проективното. се формира идентификация. Проективната идентификация не позволява навлизането в реалността на Другия, съответно работата с нея изисква създаване на диалогично пространство и ясни граници на терапевтичното отношение, ако проекцията на клиента попада върху идентификацията на терапевта, то на това място последният се травмира, което води до загуба на терапевтичната позиция. Задачата на клиента е именно да унищожи терапевта като терапевт, да го лиши от неговата основатерапевтична идентичност. Парадоксално, факт е, че това, което терапевтът предлага на клиента, а именно терапевтичната връзка, изглежда безполезно и вредно за клиента и затова той се опитва да го разруши. Но в същото време терапевтичните взаимоотношения са именно това, което позволява на клиента да порасне, а не безкрайно да разиграва инфантилни фантазии. Парадоксът е следният: терапевтът се опитва да даде на клиента това, от което не се нуждае (на съзнателно ниво), но от което се нуждае (несъзнателно). Трудността при работата с проективна идентификация е поддържането на тази празнина в комуникацията. Тоест, клиентът не очаква от терапевта това, което той е готов да му предложи, тогава клиентът, за когото терапевтичната връзка е само пречка да получи това, от което той наистина се нуждае в проективната идентификация ярост при емоционално отдръпване от терапевта. Липсва му емпатията да приеме като грижа това, което му предлага терапевтът. Това не е достатъчно за клиента. За него терапевтът е преходен обект между зависимостта от първичния обект, който е оказал най-ранна помощ, и собствената му способност за самоподкрепа и самоутеха. Върху терапевта възниква амбивалентен трансфер - той има важното, но поради скъперничество го споделя в много премерени дози, тогава за да получи пълен разрешен достъп до ресурси, терапевтът трябва да бъде унищожен. Клиентът се стреми да намери и дори да погълне терапевта като грижовен обект, да го направи част от живота си, неограничен от времето на сесията. Как да работим с проективна идентификация? От една страна, е необходимо да напуснете границата на контакта, тъй като това е територията на клиента, където е невъзможно да спечелите. Апелирането към ограниченията и терапевтичната позиция води до озлобление и поляризация на връзката – или ти даваш това, от което имам нужда напълно, или изобщо не се нуждая от нищо от теб. Терапевтът се чувства притиснат в ъгъла от факта, че клиентът изглежда се задоволява само с пълното поглъщане. Разбира се, има положително зърно в тази тема за тоталния контрол, тъй като контролът е насочен към запазване на взаимоотношенията, той маркира огромната стойност на тези взаимоотношения или по-скоро засега само фантазията, която се разиграва в преноса. С помощта на контрола клиентът се бори с опасността отново да остане сам. Клиентът не може да се грижи за себе си, защото тази функция не е интроектирана от родителите му. Един от начините за работа с проективна идентификация са генетичните интерпретации по темата за отношенията с тези хора, които са изпълнявали функцията на грижа. От друга страна, единственото нещо, от което клиентът се нуждае, е грижата и след това усещането, че е обгрижван въпреки разрушителност поведението се ражда благодарение на устойчивостта на терапевта. Една от задачите на терапевта е да демонстрира на клиента, че неговият афект не е прекомерен и е свързан с нуждата от връзка. Както знаете, шизоидните състояния се развиват именно от усещането, че нуждата ми от любов е твърде голяма и с това мога да погълна обекта без следа. Тогава, от съображения за безопасност, е по-добре да се откажете от всяко желание, което може да опише състоянието на клиента чрез емпатия и саморазкриване. На клиента често липсват емоционалните реакции на терапевта, неговите „истински преживявания“, в чието съдържание той не е сигурен. Балансът между себеразкриването и границите е много важен тук. Например, когато работите с еротичен пренос, може да бъде полезно да се „изкушите“ и да кажете „не“ навреме. Задачата на клиента е да влезе в депресивна позиция, в която той е отговорен за своя живот и за своето благополучие. На шизоидно-параноиден етап има само място за сливане и страх от автономия. Съответно на този етап терапевтът има изключително нереалистични очаквания. Например, терапевтът трябва да е винаги на разположение, включително и извън терапевтичните отношения. Задачата да преминем заедно от параноя към депресия дори не е поставена, това е задача на терапевта,и клиентът ще се съпротивлява на този процес с всички сили. В депресивна позиция клиентът може да не е тъжен за недостъпността на терапевта, но не и да се възмущава и да се стреми с всички сили да коригира това. Необходимо е да се обърне внимание на това, което се смята за незначително поради обезценяване в същото време гарантира оцеляване. Задачата на родителя е да гарантира, че детето ще оцелее до пълнолетие. Тоест грижата, която направи основното - осигури оцеляването, се пренебрегва естествено и затова на мястото на пренебрегнатото цъфтят множество претенции. При работата с проективна идентификация има шанс дълбоката емпатия да бъде използвана за транспортиране на грижата, която е игнорирана. Можете да зададете въпроса - какво правите за себе си с помощта на мен, тъй като фантазията, че не можете да направите нищо за себе си, блокира способността за самообслужване. Малко по-рано писах за способността да давате интерпретации като начин за повишаване на осведомеността и изваждане на клиента от сливането с вашето преживяване. Източникът за интерпретация може да бъде теоретична рамка, но по-надеждно е да се разчита на това, което се случва между клиента и терапевта тук и сега, като е в негативно качество. В този случай интерпретациите се предхождат от ограничаване. Съдържанието е универсален механизъм за отгатване на нуждите на клиента, което го прави част от идентичността на клиента, разпознаване и символизиране на преживяване, което се нуждае от вербализация. „Не знам какво искам, но вече те мразя, защото не ми го даваш“ - такъв мотив може да послужи като отправна точка в живеенето на реалност, в която има риск от отказ и разочарование. Сдържането е по-високо ниво на грижа, което се реализира чрез възможността да се отговори на негативния ефект на клиента, вместо да му се отдадете и да изгладите противоречията. Клиент, който нарушава границите, има по-голяма нужда да бъде спрян, отколкото да му бъде позволено да реагира незабавно. В този случай той се сблъсква със собствените си граници или по-скоро разпознава в тях опората за своята личност. Терапевтът има две възможности: да се изправи пред омразата на клиента и по този начин да му позволи да покаже истинското си лице или, като се грижи повече за себе си, да продължи да култивира удобно фалшиво аз в клиента. Проявата на омраза е знак за голямо доверие към терапевта, всъщност на това място се случва уникална ситуация за клиента при придобиване на автентичност. Проективната идентификация също показва изразен напредък в терапевтичната връзка и бележи началото на самата терапия, тъй като цялото предишно време и усилия са били насочени към подготовката на такъв контакт. Проявата на фалшиво аз, напротив, обръща този процес, така че жизнеността се изключва и човекът започва да се грижи за другите в ущърб на собствените си интереси. Една от основните трудности на това място за терапевта е да открие собствената му грижа и любов към клиента, където основният представен материал е яростта. Следователно терапевтичната задача е човек да заеме мястото си някъде по средата: да не се поддаде и да се слее с „добрия обект” на клиента, но и да не наруши дистанцията твърде рязко, оставяйки последния сам и по този начин да се превърне в „ лош обект." обект". Терапевтът ще трябва да бъде в амбивалентна (депресивна) позиция, тоест да съчетава както възможностите, така и ограниченията в контрапреноса създава много напрежение в терапевта на място, където клиентът дълго време не осъзнава какво точно. терапевтът прави вместо него, обезценява и се опитва да унищожи лошия обект, сякаш зад него трябва да стои добър. На това място извличането на добър обект ще зависи от пълното унищожаване на лошия (параноидно-шизоидна позиция). Необходимо е също така да се издържи на гнева на клиента, защото той трябва да преживее отново негативното преживяване, а не измамно да замени лош обект от миналото с добър обект от миналото.