От автора: Статията дава кратък преглед (обобщение0 при работа с PA специалисти, в следващата статия - самопомощ с PA Резюме за "мистериозните" паник атаки. част 1 Какво знаем за паник атаки? знаят много за психотерапията с паник атаки и още по-малко за природата на паник атаките. заинтересовани хора - това са роднини на пациенти с ПА, техни приятели и психолози, които тепърва започват да работят с такъв тип клиенти или са готови да работят с тях. За тези неспециалисти, които не са се сблъсквали с ПА, и за тези специалисти, които знаят със сигурност, че не са готови да работят с такива заявки на клиенти - тази статия едва ли ще бъде интересна......освен ако все още нямат здраво любопитство - в този случай, уверявам ви, скъпи любознателни колеги, ще дайте си право да работите и с тези трудни клиентски заявки и ще успеете След като сте работили достатъчно с PA заявки, VSD, депресия и тяхната комбинация (ако мога така да се изразя) - сега ще очертая 2 Резюме: за специалисти и в! следващата статия - за самите клиенти с ПА, като самопомощ дори не препоръчвам използването на това знание - зависи от вас. А добре. Ще се възмутиш. Тогава ще го добавя. Че в моята практика предлаганият курс на работа с PA се е доказал като най-добър с различни резултати (би било странно да се каже, че PA е изчезнал за всички клиенти!). Въпреки това - забележимите подобрения (в моята практика) имат стабилна статистическа последователност - БЪДЕТЕ! Така. 1. Резюме за работа с ПА за специалисти има заявка за ПА. Нека изясним симптомите. Преглеждаме историята на кандидата. Записваме историята на „заболяването“ в нашия регистрационен дневник и пишем: „според клиента......(ако няма медицинска карта). Изясняваме точките на алкохолна и наркотична зависимост - ако има такива, изпращаме ви на нарколог, изясняваме кой е диагностицирал VSD, колко често се появяват кризи, колко често се появява ПА, дали сте преминали клиничен преглед. Ако клиентът не се подлага на клинични прегледи за психосоматични или органични заболявания, изпратете го за преглед в профилактична клиника, по-специално: на терапевт, невролог (или невролог) и ендокринолог (тъй като при ПА, адреналинът възниква като причина или следствие на нарушения на хормоналната система на организма ).Всички тези прегледи и преди преглед за клинична диагностика на организма не изключват! паралелно посещение при психотерапевт (психолог).На практика често се случва пациентът да бъде изпратен на психолог, когато вече е прегледан от специалисти и заболяването не е установено. Тоест, дори ако се открие заболяване, лекарите не бързат да изпратят клиента на психолог или да го изпратят на психиатър (ако има голямо безпокойство). И психиатърът - в зависимост от вашия късмет - или ще потисне симптомите на ПА с психотропни лекарства, без да отстранява причината, или психиатърът ще ви изпрати на психолог, като не изключва "лека фармакологична подкрепа (тоест с ПА). , „екипен метод” за подпомагане на пациента е показан и желателен с ПА. Следва: взехме решение за диагнозата....със симптоми....с наличие на органично-психосоматични аспекти в историята на клиента.... в неговата независимост от алкохолна и химическа зависимост Сега ние определяме към какво ниво на невротизъм принадлежи нашият клиент: предпатология (невротици, психопати) или това вече е дълбока патология (със симптоми на халюцинации, преследване, нарушен контрол и т.н.) . В случай на тежка патология, ние се изпращаме в PND В случай на умерена патология (без халюцинации и други тежки симптоми на нарушени психични функции на мозъка), клиничните психолози обикновено работят с шизофрения и епилепсия и с лека депресия (начална-средна). тъй като няма ясни мнения относно самата диагноза на VSD и ясната връзка на ПА с диагнозите на заболяването според диагнозата на общата класификация на заболяванията в МКБ-10 - няма да се разсейваме отразнообразие от мнения. Нека оставим това на уважаваните лекари специалисти. За нас е важно да оказваме ефективна помощ на клиента, който се свързва с нас. Нали? И така, ние решихме към какъв тип невротизъм принадлежи нашият обект (с помощта на психологически методи и клинични техники). Ако има непокътната памет и мислене, контрол и клиентът е наясно с „тук и сега“ - тогава се прилагат най-ефективните методи на психотерапия при този тип невротизъм, ние определяме характерологичния компонент на клиента и неговата стойност структура на личността (чрез психологически методи) - това ще ни позволи най-точно да изследваме неговия вътрешен личен конфликт, дължащ се на въплъщението му в живота на нагласите, нуждите и вярванията на другите хора личността на клиента. Ние определяме разликата в чувствата, когато заменяме чуждите нагласи с наши собствени, когато заменяме нуждите на някой друг с наши собствени. Ние работим с дълбоки техники с подсъзнанието на клиента - с помощта на RPT техники (и други) - клиентът си дава правото да бъде себе си и да използва положителни чувства в стресови ситуации вместо отрицателни. Предоставяме технически препоръки за превенция на ПА Предоставяме техники за самопомощ от страна на клиента в момент на ПА (неясна тревожност). Предоставяме техники за самопомощ от клиента по време на ПА (по време на „зашеметяване и деперсонализация-дереализация”). Даваме препоръки и техники за безсъние. Даваме препоръки за когнитивно-поведенческо обучение на взаимоотношенията в обществото (при агорафобия, социална фобия, клаустофобия..). Даваме препоръки за премахване на вътрешни личностни конфликти и корекции на характера Практикуваме техниката на приемане на своите подчасти и елиминиране на претенции към родителите, като тяхната генетична проекция в любимото Аз Задължително - опитваме се да извлечем вторични ползи от ПА за клиента , тъй като моментът, който го държи в безсъзнание, е остаряла (вече не адаптивна) защита и механизми на поведение с такива въпроси: - защо ти трябва ПА - с какво се задържаш с ПА? от какво се страхуваш да изгубиш? - от какво се страхуваш? лице - какви са твоите страхове? - кого спасяваш чрез страданието си по време на ПА? - чиито вярвания си? подкрепа с помощта на БКП - например според типа - ПО-ДОБРЕ ЩЕ СТРАДАМ. КАК ДА РАЗПОЗНАЯ, ЧЕ МАЙКА МИ НЕ Е СВЕТИЦА” Ние насищаме клиента с ресурсите на Любов и подкрепа. Планът за работа с клиента може и трябва да се коригира в процеса на краткосрочни или дългосрочни психотерапевтични сесии. ПРЕПОРЪКИ ЗА СПЕЦИАЛИСТИ!1. Вашите клиенти могат да ви се обаждат между сесиите, да се опитват да прехвърлят отговорността върху вас (да бъдете в позицията на дете), да виждат във вас (погрешно и несъзнателно) фактор на стрес в образа на значим възрастен, който го е травмирал в детството (майка -татко-леля-изнасилвач...) - дръжте се по съответния начин с вас (проявявайки защитни реакции на тялото). Избягвайте сесии, намирайки различни причини.3. Клиентът трябва да го има! Ще има отстъпления (регресии) на фона на подобряване на общото състояние и увеличаване на разликата между PA - клиентът трябва да бъде предупреден за това незабавно и информиран, че това е нормално!4. Помня. че ПА се насърчава от стресови ситуации, липса на сън и зависимост от времето. И също така ги пазете - вторични ползи! Възможно е да съм пропуснал нещо, да не съм обърнал внимание на нещо, да съм изкривил нещо (светът не е идеален, нали?) - и ви моля да допълните изводите ми... Пожелавам на всички успешни прозрения и отлични резултати с тази мистериозна Продължение - рецензия "Резюме № 2 - самопомощ за клиенти с ПА" - в следващата статия... Забележка: Благодаря на колегите от интервайзерската група, с които обсъдихме този въпрос, както и на всички автори на статии за БКП. Абонирайте се за бюлетина на този автор Автор на статията Медицински психолог Татяна Силаева Онлайн курсове за