В продължение на деветнадесет години американските психиатри чакат промени в техния наръчник, който определя клиничната политика и възстановяването на разходите по застраховката. И на 18 май в Сан Франциско, на годишната среща на Американската психиатрична асоциация, която обединява 36 000 членове, DSM-5 („Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства“), плод на работата на хиляди и половина експерти, беше представен. Предпоследното ръководство от 1994 г. позволява да се постави диагноза остра депресия, ако няколко от деветте общоприети симптома са налице в рамките на 2 месеца: депресия или свръхвъзбуда, загуба на интерес, безсъние през нощта или сънливост през деня, умора, промяна на теглото, чувство на безполезност, затруднено концентриране и суицидна идея. Настоящите клинични насоки стесняват периода от появата на клиничните симптоми до поставянето на диагнозата до 2 седмици, като обещават, ако са налице 5 симптома, не само психиатрична диагноза, но и безплатно лечение, тъй като насоките определят тактиката, американските психиатри ще трябва да направят диференциална диагноза на остра депресия с обикновена човешка скръб при загуба на любим човек. Скръбта и острата депресия имат едни и същи симптоми, но различна продължителност, скръбта може да маскира депресията, но нито една от двете не изчезва за две седмици, особено в случай на смърт на деца. Самите те всъщност не знаят какво трябва да правят американските психиатри сега. Възможно е промяната във времето да е „подгрята“ от фармацевтичната индустрия, антидепресантите са на трето място по популярност сред лекарствата. Според проучване на Американската агенция за изследване на качеството на здравеопазването сред повече от 50 000 души между 1996 г. и 2005 г., през 1996 г. около 13 милиона или 6% от населението на САЩ са приемали антидепресанти; до 2005 г. 27 милиона души (10%) са приемали антидепресанти. През 2008 г. са изписани 164 милиона рецепти, оценени на 9,6 милиарда долара. Според доклад на федералното правителство от 2011 г. употребата на антидепресанти от американците се е увеличила с 400% през последните две десетилетия, използвани от хора от всички възрасти, но най-често между 18 и 18 години. 44 години, 60% приемат лекарства от две или повече години, почти 14% повече от 10 години. Изследователите не са открили значителни различия между половете в продължителността на употребата на наркотици. По-малко от една трета от тези, които приемат един антидепресант, и по-малко от половината от тези, които приемат няколко лекарства, са се консултирали с психиатър. Те прибягват до лекарства не само поради невероятно високата цена на психотерапевтичните сесии или ограниченото застрахователно покритие за такова лечение, но и защото. това е много лоялно, за разлика от Русия, отношението на обществото към лекарствената терапия като цяло. Нарастващата употреба не е спряна от обществени предупреждения поради данни от 2003 г. за повишен риск от суицидно поведение при тези, които приемат антидепресанти. Светът полудява или мъката те побърква - как да разбереш?