От автора: Международната класификация на болестите (МКБ-10) описва психични и поведенчески разстройства, свързани с употребата на психоактивни вещества, включително зависимост и симптоми на абстиненция в блок F11-F19 клас V (психични разстройства). Според тази класификация наркотичната зависимост е прогресивно заболяване, причинено от употребата на наркотични вещества, но днес вече е напълно ясно, че такова определение на химическата зависимост не отразява реалността, не оценява адекватно този проблем и не помага. за да разберем как точно да помогнем на човек с болестта." "химическа зависимост" - наркомания, алкохолизъм, злоупотреба с вещества. Това разстройство, свързано с пристрастяване, се нарича още "химическа зависимост". Това е пристрастяване към наркотици, алкохолизъм и злоупотреба с психоактивни вещества, въпреки че външно изглежда, че същността на това разстройство е злоупотребата с психоактивни вещества (ПАС), всъщност натрапчивата употреба на ПАС е само един от симптомите на това разстройство. , което може да се наблюдава и при хора, които не са химически зависими. Въпреки че отсъствието на този симптом и способността за дълготрайна ремисия не означава липса на химическа зависимост или че не може да бъде диагностицирано, повечето специалисти и учени включват: наблюдавано повишаване на толерантността към повърхностноактивни вещества, загуба на контрол върху количеството на употребата на повърхностноактивни вещества, загуба на ситуационен контрол в състоянието на употреба, прогресивна загуба на избор на време и място на употреба на психоактивни вещества (продължаване на употребата, въпреки отрицателните последици), синдром на отнемане (синдром на отнемане ), увеличаване на фокуса върху употребата на психоактивни вещества и предоставяне на възможности за това и, което е много важно, психосоматичен дискомфорт при въздържание (т.е. при въздържание, без употреба, при „суха трезвост“ - въздържание без възстановяване, без терапия). последният симптом очевидно присъства в химически зависим човек дори преди началото на употребата на вещества, променящи съзнанието, дори в ранна детска възраст. И този симптом, до голяма степен несъзнателен, потискан и отричан от самия пациент (повече за това по-долу, трябва да се отбележи, че често през първото десетилетие на развитие на тези разрушителни прояви (симптоми) на болестта те могат да бъдат определени повече). от зависимия човек, отколкото от хората около него или специалисти. По този начин най-точната диагноза на това разстройство е диагноза, поставена на самия човек, от самия зависим. Но поради друг много важен симптом на това заболяване - анозогнозия (безкритично отношение към собственото състояние, благодарение на психологическата защита - отричане) - това не се случва доста дълго време. И поради неразбирането на проблема от близките и специалистите, които се опитват да „помогнат“, често зависимостта не разпознава болестта до най-мъчителната смърт от нея. Близките на зависимия години наред са помагали, спасявали или изнасилвали болен роднина, редуващ тези неефективни средства, без да разбира сериозно проблема. И колкото по-дълго продължава всичко това, толкова по-малък е шансът. Но има и много „специалисти“ (включително по медицина на зависимостите), които не помагат на човек с прогресиращо заболяване, а правят „лосиони и лапи“, под формата на детоксикатори, антидепресанти, транквиланти, интравенозни инжекции или изобщо шарлатанство, т.н. като кодиране, блокиране, програмиране или насилие. Много световни специалисти в областта на наркоманиите признават това разстройство за генетично обусловено, въпреки дефиницията от класификацията на МКБ-10, която предполага, че човек развива това разстройство в резултат на злоупотреба с вещества. Химическата зависимост също се определя като „многофакторно заболяване“**. Основните фактори за формирането на химическа зависимост са: 1) генетично предразположение към химическа зависимост (наследствени характеристики на биохимията на мозъка и вътрешните органи), 2) психологически характеристики на индивида, които се формиратпод влияние на личностните характеристики на родителите (отчасти също наследени от детето), както и в бебешки, детски и дори пренатални периоди на развитие и по-нататък под влияние на обществото (предимно микрообществото - семейството) , 3) социалния и социокултурен контекст на израстване на детето (от семейството и детската градина, до макрообществото и това, което се нарича „модерни нрави”). зависимост - без генетична предразположеност, според голям брой експерти, нейното формиране е просто невъзможно (тук например разликата между "алкохолизъм" и "пиянство"), а от друга страна, условията в обществото, които са близки до идеала не са гаранция, че човек няма да умре накрая от наркомания, например. Въпреки това, въпреки нелечимостта, в медицински смисъл, на химическата зависимост, наличието на здравословна, функционална среда (предимно в семейството) осигурява доста добри шансове за бързо излизане от разрушителните аспекти на пристрастяването към трезвен, ефективен живот; както при другите нелечими болести, с навременна диагностика и разумна терапия. Което (функционално семейство, с трезво виждане на проблема), за съжаление, е много рядко. Освен че химическата зависимост има за предпоставки био-психо-социални фактори, тя от своя страна унищожава всички тези сфери, или, казано по друг начин, засяга личността на човека на биологично, психическо и социално ниво. Трябва също така да се отбележи, че много експерти идентифицират друг фактор за формирането на зависимостта, който не е в компетенциите на психологията и особено на медицината. - това е духовната съставка на личността***. В същото време често този фактор не просто се поставя наравно с останалите, но се утвърждава като основен. Този аспект е трудно да се изследва в рамките на светската наука, ако изобщо може по някакъв начин да бъде включен в обхвата на обсъжданите от науката въпроси, но въпреки това се признава от мнозина като изключително необходим при лечението на зависимости. В допълнение, обективната реалност на успехите на Commonwealths, работещи по програмата „12 стъпки“, наречена „духовна програма“, потвърждава ефективността на този елемент в терапията. Следователно, американските психиатрични клиники в щата Минесота, в края на четиридесетте години на ХХ век, започнаха да приемат елементи в своите програми (философия) „12 стъпки“, които поставиха основата за създаването на почти всички рехабилитационни програми за зависими, които реално работят днес, по целия свят. Всички програми, които се опитват да се противопоставят на този опит, или въпреки това, без да го осъзнават, използват разработките на специалисти, получени благодарение на този опит (и самите те просто не биха съществували, ако не беше „Моделът на Минесота“), или в опитите за създаване на „ноу-хау“ е неискрен, просто променяйки терминологията, но използвайки много елементи от този опит. Или, ако това наистина е нещо различно, те са принудени активно да се противопоставят на този опит, като непрекъснато се опитват да докажат своята по-голяма ефективност, което неизменно се оказва напразно поне грубо преценете броя на центровете и клиниките в света, използващи тяхната "философия" в работата си, и тяхната ефективност, за да видите ограниченията на който и да е от предлаганите алтернативни методи. Което, разбира се, не отменя тяхната възможна ефективност, в по-малък мащаб или за по-тесен, обусловен от нещо кръг от зависими.* Виж: - Соломзес Джон, Чебърсън Уелд, Соколовски Георгий. „Наркотиците и обществото“, - Т. Т. Горски, „Пътят към възстановяването“. 2003, - Филип Дж. Флорес, "Групова психотерапия за зависимости", 2014, - Е. Войдило, "Възстановяване от пристрастяване", 2005, - Ан У. Смит, "Внуците на алкохолиците",** вижте: - Ерик Вагнер, Холи Уолдрен, „Алкохолна и наркотична зависимост при юноши“, 2001 г., - V.D. Менделевич, "Ръководство по наркомания", 2007 г., - Р. Потър Ефран, "Винен срам и алкохолизъм." 2002, - Даулинг С., “Психология и лечение.