Някой ден забавете... и не бързайте повече да видите как душата излита... Зад всеки симптом можете да видите сянката на значим човек, за който ще споделя някои от моите професионални открития особеностите на възприятието на психотерапевта за клиента. Психотерапевтът в процеса на своето професионално възприятие трябва да тренира способността да вижда какво се крие зад външно проявен феномен у клиента: реакция, поведение, психосоматичен симптом и понякога дори черта на характера психотерапевтичната позиция, която го отличава от позицията на непрофесионалист, фиксиран върху „буквалния прочит” на феномена. Всекидневното непрофесионално мислене винаги е оценъчно. Тя се основава на морални, нормативни насоки, полярни по същество: добро-лошо, добро-зло, черно-бяло, нормално-ненормално и т.н. Оценъчната позиция не ни позволява да видим човек по много начини, тя „грабва“ някои от най-видните, знак, който се появява на пръв поглед и свежда цялата личност до този знак. Оценъчно отношение може да присъства и в сферата на професионалното съзнание. Пример за професионална оценъчна позиция е отношението да се гледа на клиента през призмата на диагнозата. Диагнозата намалява личността на човека, вкарва го в прокрустовото легло на професионално приет шаблон. Дори типологичната диагноза (да не говорим за симптоматична) свежда разнообразието от индивидуални прояви на човек до стереотипен тип образ. В това отношение думите на Ото Ранк звучат убедително, че всеки клиент ни принуждава да преразгледаме цялата психопатология. по нов начин оценъчно-диагностичната позиция се апелира към мисленето и познанието предполага неоценъчно възприемане на клиента. Психотерапевтът в своята неоценъчна, приемаща позиция надхвърля нивото на морално-нормативното оценъчно мислене. Тук на преден план излиза не оценката, а отношението. Терапевтичната позиция, основана на нагласа, апелира не само и не толкова към мисленето, а към чувствата, интуицията и опита. Основните професионални инструменти тук са личността на психотерапевта, неговият опит, чувствителност, интуиция... Използваният метод е емпатия или емпатично слушане, което позволява, както казва Ървин Ялом, „да погледнем света през прозореца на клиента“. Отношението, за разлика от оценката, ви позволява да видите личността на клиента по много начини. Оценката свежда възприеманата личност до определено качество (избухлив, егоистичен, агресивен и др.). В процеса на тренировъчна терапия бъдещите терапевти развиват чувствителност към клиента, фокусират се върху необходимостта да търсят няколко чувства към него, което му позволява да избегне едностранчивост и пристрастност, която позволява да се види друг човек цялостно и дълбоко, да погледне отвъд фасадата на видимите прояви, което създава условия за неговото разбиране и приемане Ярък пример за разбиращо, приемащо отношение към Другия е княз Мишкин от романа „Идиотът” на Ф.М. Достоевски. Неговата трагедия беше, че той беше терапевт в реални човешки взаимоотношения, които не функционираха според терапевтичните правила. От една страна, неговото искрено, автентично, приемащо отношение към хората му позволяваше да надникне зад фасадата на стереотипните им образи, да разобличи истинските им мотиви и намерения в тях, от друга го направи уязвим, беззащитен в отношенията с други терапевтична позиция е лоша "работи" извън рамките на професионалния статус. В тази връзка едно от психотерапевтичните правила е правилото да не се работи с близки хора. Използването на неоценъчна терапевтична позиция е проблематично в близките взаимоотношения, преди всичко поради късата психологическа дистанция, поради която се увеличава интензивността на чувствата. и стават трудни за управление. В такива отношения е почти невъзможно да се запази неутрална, неангажирана, неоценяваща позиция. Второ, психотерапевтът няма способността дахора с необходимия професионален авторитет, независимо от неговия реален статус и професионализъм като професионалист (идентифициран и приет от другите като такъв) е „защитен” в своята терапевтична позиция. Тази сигурност се осигурява от неговия статус, уважението към него, професионализма и очакванията на клиентите. Професионалният терапевт разглежда проблемните феномени-прояви-черти на клиента, които попадат в психотерапевтичното поле, като симптом, но в същото време не го прави. остават на нивото на повърхностно възприемане на симптома, но отиват по-дълбоко, отвъд симптома, опитвайки се да видят какво стои зад него. В тази статия симптомът се разглежда в широк смисъл - като всяко явление, което причинява неудобство, напрежение или болка на самия човек или на околните. В този случай под симптом могат да се разбират не само соматични, психосоматични, психични симптоми, но и поведенчески симптоми. Идеята за симптома като сложен, системен феномен (вижте по-подробно http://ruspsy.net/phpBB3/viewtopic.php?f=680&t=447) позволява на психотерапевта да разкрие първоначалната му същност. Симптомът е знак, знак за нещо. Симптомът е изцяло изтъкан от противоречия и парадокси. Той крие нещо, крие нещо и в същото време го сигнализира. Симптомът е съобщение, което едновременно маскира нещо друго, което в момента е невъзможно за човек да осъзнае и преживее. Симптомът е фантом, зад който се крие някаква реалност, а симптомът е същевременно част от тази реалност, неин маркер, човек се защитава - крие се или напада. Някой „избира” тактиката на криене – изпада в болест, апатия, депресия, скука, арогантност, гордост... Някой се защитава чрез нападение – става агресивен, раздразнителен, престъпник. Изборът на тактика за отговор според мен се определя от наличието на интерналност-екстерналност нагласа според К.Г. Юнг. Външните клиенти са склонни да реагират, да проявяват външно проблема за тях, поведенческите прояви на психологически проблем ще бъдат типични. Докато вътрешните са склонни да го карат навътре, те по-често прибягват до телесно справяне или преживяване. Много по-лесно е да се разберат и приемат соматични или дори психични симптоми. В този случай е по-лесно за човек да направи това, тъй като такива симптоми често са придружени от болка (физическа или психическа) и е лесно за такъв човек да съчувства и съчувства. Ситуацията е по-сложна с поведенчески симптоми - реакция, девиантно, делинквентно поведение. В такива ситуации може да бъде трудно да се поддържа терапевтична позиция и да се погледне отвъд симптома, без да се премине към оценъчна, осъдителна, педагогическа позиция според мен , най-важното тук е разбирането. Разбирането на терапевта както за същността на терапевтичния процес, така и за същността на процесите, които протичат с личността на клиента в терапията. Точно като възрастни, психологически, а не физически, родителите могат да останат в позицията на възрастен по отношение на детето, без да се навеждат до нивото на реакция, когато то надхвърля очакваното от възрастните поведение. Умните възрастни родители разбират, че това е дете пред тях, че е различно - не е възрастен, а освен това и те са имали такъв детски опит. (Между другото, това не се отнася за родители, които не са били приети или разбрани в детството). По същия начин „бившите“ алкохолици“ и лидерите на групите на АА могат да разберат онези зависими, които са решили да се отърват от него - не е нужно да четат в книгите за емоционалните преживявания на такива клиенти - те знаят всичко това отвътре, от собствения си опит, не означава, че психотерапевтът трябва да се изправи пред всички проблеми и травми, с които клиентите идват при него, за да се научи да ги разбира. терапевтът по време на обучителния процес се подлага на задължителна лична терапия, която повишава чувствителността му към себе си и как.следствие, към Другия.От кого/какво се защитава клиентът, прибягвайки до симптоматичен метод за реагиране, като правило, от близки хора, които не са могли да разберат, да приемат, да съжаляват... От болката, отчаянието , гняв, меланхолия, възникнали поради такава невъзможност друг да бъде там Пример: Клиентка говори с голям гняв за ситуацията в разширеното си семейство. Снаха й, която в момента е в отпуск по майчинство, иска да се премести в друг град, където й предложиха добра работа. Тя по всякакъв начин говори негативно за решението на снаха си. Той я обвинява и упреква, че изобщо не мисли за семейството си, за малкото си дете, за мъжа си – тя постъпва изключително егоистично и необмислено. Тя заявява, че няма да допусне това. На терапевтичната реакция, че се опитва да се намеси в живота на младо семейство, клиентката развива още повече възмущение и рационално обяснение защо прави това. Този терапевтичен отговор е насочен към директно демонстрирания феномен. Резултатът е повишена защита. Терапевтът забелязва, че вижда грижовното отношение на клиента към този проблем, че нещо я възбужда много силно, сякаш има нещо друго зад това, което я прави толкова грижовна. Следва дълга пауза, по време на която клиентката спира гневния си говор и започва да плаче. След сълзи тя започва да разказва, че я боли и се страхува за малкото си дете, разказва историята как на възраст от една до четири години родителите й, заети с учението, я „отплуваха“ на село посети баба си, говори с горчивина и болка как майка й го е посетила само през уикенда. Тази терапевтична реакция е насочена „отвъд” външно проявеното явление, към това, което се крие зад него, какво го подхранва и зарежда с енергия? За да привлечете внимание, да получите грижи или да се дистанцирате от тях. И всичко това го прави от същата болка, отчаяние, ярост, меланхолия, към хора, които не забелязват, пренебрегват, обезценяват, въздържат се... Пример: Спомням си епизод от филма на Никита Михалков „12“. Един от съдебните заседатели (актьорът Маковецки), като се усъмни във вината на подсъдимия, разказва историята на живота си. Той, младши научен сътрудник в изследователски институт, работещ за стотинки, направи откритие, за което го похвалиха в института, дадоха бонус - цели 50 рубли - и го помолиха да направи нещо друго. Той донесе у дома резултата от четиригодишната си работа - 50 рубли. Една голяма западна компания му предложи много пари за откритието му, но той, като патриот, отказа. Той отиде при различни органи, всички казаха „Да, това е страхотно!“, но в същото време те отказаха. Започна да пие. Загуби работата си, жена му го напусна... По-нататък монологът му: „... и нищо не беше важно за мен, само пиенето - от сутрин до вечер... Един ден усетих, че скоро ще умра. И знаете ли, дори се зарадвах на тази мисъл. Исках само едно - бързо. Започнах да търся смъртта. Биех се с полицията, тормозех съседи, биеха ме, рязаха ме, нощувах по шлюзове, лежах по болници. Биха ме до кръв - нищо... Веднъж се возех във влака, безобразно пиян, мръсен, вонящ и досаден пътник, викаше, псуваше... Гледах се отстрани и се радвах на мръсотията си! А аз мечтаех само за едно, да има поне един човек, който да ме вземе и да ме изхвърли от влака с пълна скорост, та мозъкът ми да се разбие на релсите. И всички седяха и мълчаха, мълчаха и извърнаха очи. С изключение на една жена, която пътуваше с дете на около пет години. Чух момичето да казва: „Мамо, чичо е луд, страхувам се от него.“ И тази жена й отговори: "Не, той не е луд, той просто е много болен." ... Продадох технологията си на западна компания, сега тя работи във всеки втори мобилен телефон и аз съм представител на тази компания. Тази жена сега е моя съпруга, момичето е моя дъщеря. Трябваше да умра под оградата, но не умрях, защото един човек, един, се отнасяше към мен по-внимателно от