Един от фокусите в работата на гещалт терапевта е да помогне на клиента да осъзнае чувствата си. Чувствата са енергия, която възниква в резултат на всякакви спрени действия. Защо е толкова важно да сте наясно с чувствата си? Когато не сме наясно с чувствата си, важната потребност, която стои в основата на тяхната поява, е блокирана. От своя страна енергията на чувствата, която не е намерила изход, остава в тялото и впоследствие може да причини различни симптоми. Например чувството на любов, без да бъде изразено, може да се деформира в астматичен симптом. Или чувство на гняв, което не е намерило изход, може да ни сигнализира за наличието му в тялото под формата на стомашна язва и т.н. Концептуално гещалт терапевтите се опират в своята диагностична работа на аналитичната теория на Зигмунд Фройд, който описва два начина за контакт на човек с блокирани чувства с околната среда: невротичен и психотичен. При неврозата клиентът не позволява на енергията на ИД (тялото, несъзнаваното) да се открие. Тоест, потискайки енергията на тялото си, човек престава да осъзнава и открива своята собствена и истинска нужда. Вместо това той задоволява „фасадни“ потребности, които не водят до разрешаване на вътрешния конфликт, а по-скоро отвеждат от него. Известно е, че основателят на гещалт терапевтичното движение Ф. Пърлс формулира неврозата като преждевременно изгасване на вътрешен конфликт. Така можем да кажем, че неврозата е един вид обединение на Егото (функцията, с която постоянно правим избори) и Средата в конфликт с ИД. Как става това? Между Егото и Средата има функция на Личността (представата ни за себе си), която „формулира“ връзката ни с реалността. Тоест, Личността поставя на фасадата определен „образ“ на мен, който е безопасно да се покаже. И образно казано, това принуждава Егото също да прави „безопасни“ избори в полза на задоволяването на същите „фасадни“ нужди. Например желанието за проява на агресия, което веднъж е възникнало, е довело до тъжно преживяване (човекът е бил наказан, засрамен и т.н.). В бъдеще този човек ще избягва да изразява агресия, „измисляйки“ определен образ за себе си, който ще се нарича например „Аз съм мирен“. Този Аз-образ (Личност) ще „убеди” Егото да направи несъзнателен безопасен избор, за да избегне изразяването на агресия, и няма да позволи енергията на тялото на ИД да бъде чута и проявена. Известно е, че Фред сравнява неврозата със запек, при който много се контролира и задържа, а психозата с диария. При психозата, напротив, възниква условно обединение на Егото и ID в конфликт с реалността. Но за разлика от неврозата, където също се отрича част от реалността, нейната енергия не се трансформира в симптом (не напразно психотиците се смятат за много здрави хора), а се пренасочва към създаването на някаква друга реалност в под формата на халюцинации или заблуди. Но, според образния израз на Ф. Пърлс, гещалт терапията е терапия на „здрави” хора (невротично организирани), каквито сме всички ние. Ето защо основната задача в работата на гещалт терапевта, когато работи с невротично организирани клиенти, е да върне енергията на ID в тялото чрез докосване до истинските чувства, което непременно подобрява качеството на живот.