От автора: Дълбоко означава задълбочено, дългосрочно и следователно надеждно? Или навременна и точна? Колегата повдигна интересен въпрос за границата между краткосрочната и задълбочената терапия. възможно най-кратко време” https://www.b17.ru/ forum/psychotherapy_in_a_short_time/#topic_top Честно казано, във въпроса на колегата вече има някаква провокация: едната терапия е краткосрочна, втората е дълбока... И изглежда че е ясно за какво говорим - сравняват се краткосрочно и дългосрочно (динамичен модел), но при такова сравнение - "краткосрочно" и "дълбоко", излиза, че говорим за различни неща. . Като че ли първото трябва да е повърхностно, бих казал, че и дълготрайната психотерапия може да се окаже повърхностна - за разлика от дълбоката. Също като краткосрочното - дълбоко - ами зависи какво и как го докосваш... Много по-точно е да говорим за дълбочина - апекс, във връзка с времевата линия, която се разглежда, разглеждани в един и друг подход към терапията... „Мълчи, ще стигнеш по-далеч“ - този принцип не винаги работи толкова директно. Наистина, за да отидеш по-далеч, да стигнеш по-дълбоко, трябва да отделиш време - бързината никъде не е плюс. В същото време можете да кръжите дълго време, но никога да не се гмурнете никъде, да стигнете до нищо, да не постигнете нищо. Тогава говорим за ефективността на работата - повърхностно ниво, но в случая говорим за нивото на работа на терапевта, а не за възможностите на терапията. Въпреки че, разбира се, може да се каже следното: „Клиентът не е готов за дълбоки промени“. Чудя се какво, ако приемем „по-тихо“, не като по-бавно, а като по-спокойно, по-меко? Но да се върнем на въпроса – означава ли, че ако терапията е краткотрайна – бърза, бърза, непостоянна – значи е и повърхностна?! Защото на теория, за да наберете дълбоки лични депозити, трябва да инвестирате време и усилия, а продължителността на времето тук действа като гаранция за безопасността на личността - в крайна сметка има много всякакви защити , и не случайно пробвай, подходи така, с извадена сабя... Няма да стане толкова лесно, не можеш да вземеш нещо такова от контакта, не можеш да го вдигнеш - кажи представители на динамичното (дългосрочно, дълбоко) направление и, разбира се, са прави. Това не може да се повдигне само с левите - тук трябва да се инвестира сериозно и задълбочено. Те няма да позволят защита нито на лични, дълбоко вкоренени конфликти, нито на онези, които са отишли ​​в несъзнаваното, преживени, но непреживени, нереагирани, непреработени. и потиснати травми „там и тогава” от детството, които продължават оттам, действат „тук и сега” върху индивида, оживявайки всевъзможни конфликти още на функционално ниво – психически и междуличностни, социални, събуждани за живот от текущи Това обаче е така по отношение на занемарена ситуация, хронично състояние, с продължителност от 3 и повече години, когато ситуацията, предизвикала функционално разстройство, разстройство на личността, е възникнала не толкова отдавна и състоянието на дисфункция е остро, свежо, „горещо“, тогава терапията може да бъде краткотрайна и в същото време на дълбоко ниво на разработка. Разбира се, човек, който се повлиява от този тип терапия, е по-развит структурно, защитните му механизми са по-зрели, позволяват необходимия материал за психотерапевтична обработка в съзнанието. В същото време самият материал е свеж, все още не е потънал до дъното на несъзнаваното, не е обрасъл със защити, но знаем и други случаи, случаи на работа с пренебрегвани ситуации, с хора с дългогодишни разстройства , когато един краткосрочен подход помогна на човек да излезе от земята и той свърши по-нататъшна работа, той самият е чудо, нищо по-малко мога да коментирам това, като кажа, че целият предишен опит на човека му е послужил добре и след като се обърна към краткосрочна терапия, той беше готов да направи качествен скок. Но тук има ясно формулирани въпроси, на които аз давам своите отговори, както аз ги разбирам - Какъв е срокът,брой сесии, по стил, по цели и цели - Продължителността при краткосрочния подход е от 1 до 15 сесии. В този случай честотата може да бъде доста рядка - до 1 среща на всеки 2 седмици, целта на краткосрочната позитивна терапия (SFBT / ORCT) е да се определи пробно решение на проблемна ситуация, да се активира клиентът, да се премине от състояние на пасивност към активност, постигане на състояние на решителност да се опита намереното приемливо решение в живота. Движението преминава от преживяването на отчаяние и безпомощност към Искам, мога, решавам, действам (последният етап е самостоятелен). Обсъжда се на следващите срещи. Забележете, че именно в този контекст за първи път се появява темата за отговорността, за разлика от динамичния модел на терапия – т.е. искам, искам, мога, мога, реших - защо тогава не действаш?! Това не е натиск, това е любопитство, нежна покана за изследване на ситуацията. Действията и размислите са в зоната на специално внимание. Преживявания също, но в контекста на лична активизация. Ценност - активността е по-добра от пасивността - следователно целта на работата е ново, приемливо пробно решение, което може да се превърне в пътеводител, който отваря нов път на живот, от различно естество, естество на взаимоотношения, активност в обществото. По-нататъшните срещи имат по-скоро поддържащ характер - затова името е позитивна терапия, движението идва чрез подкрепа, практически няма конфронтация. Динамичната психотерапия може да бъде и краткосрочна – до 15 (20) сесии. А честотата на срещите, напротив, е честа, до 4 пъти седмично. Това се дължи на подходящия стил на работа на терапевта, но целите в него са различни - да се обвържат, да се установи разбираема логическа връзка: ситуация - личностни характеристики - разстройство (симптоми). Целта е разбирателство. Разбиране как точно е възникнала такава неприятна, болезнена ситуация, че няма органични поражения, а има психическо страдание (функционално разстройство). Какво го е създало, какво го поддържа, какви специфични личностни характеристики, чрез какви конкретни действия, емоционални реакции, мисловни форми оживяват симптомите, какво е генерирало такова ниво на стрес от преживявания, че няма по-нататък... Какви са тези взаимоотношения преживявания, свързани с? Как се оценяват тези взаимоотношения по скалата на йерархията на важност? Какви лични противоречия влошават тези отношения? Какво прави тези противоречия неразрешими? И как това от своя страна се отразява на нивото на стреса на преживяванията? Всичко има своите причини, където е имало тайна, ще стане ясно и разбираемо. говорим за добро, ясно разбиране от страна на клиента на тази връзка, върху какво трябва да работи по-нататък - самостоятелно или с посредничеството на психотерапевт - по договореност Но това е ясна и разбираема цел на динамичното направление, което е напълно постижимо на първо приближение до 15 (20) сеанса - краткосрочно Разбира се, интелектуалното разбиране е изследване на първо ниво, то е доста повърхностно, но това отваря затворени преди това врати за човек и той. може да отиде по-нататък сам, поне да започне движението си. Сам или с помощта на психотерапевт, но той вече разбира накъде да се движи С положително отношение към себе си и постоянство в анализа можете да стигнете до определени граници, но доста дълбоко - да установите връзки между симптомите и взаимоотношенията с другите. хора; в други ситуации, събития от сегашното време, можете да преминете вече с подкрепата на специалист. Това е възможно с добра, стабилна подкрепа от психотерапевт. Защото по този път ще има емоционално скъпи преживявания и такава подкрепа е изключително необходима. Клиентът е естествено увлечен, периодичните прозрения го вдъхновяват да продължи по-нататък, по-дълбоко... И това е пътят през средносрочната работа (около 50 сесии) до дългосрочното потапяне (100-200 часа терапия), когато то става ясно кой съм, как живея, къде и защо отивам..., самосъзнанието се разширява, положителното себеотношение нараства и се развива саморегулацията. Стилът, разбира се, ще се различава между двата подхода. Целите са различни! Въпреки че са съгласни.