I'm not a robot

CAPTCHA

Privacy - Terms

reCAPTCHA v4
Link



















Original text

Gestalt terapie, podle I.G. Malkina-Pykh, je směr psychoterapie vyvinutý F. Perlsem v souladu s Gestalt psychologií, která definuje své cíle jako rozšiřování lidského uvědomění, jmenovitě pocitů, potřeb, tužeb, tělesných procesů, jakož i uvědomování si vnějšího světa, světa mezilidských vztahů a díky tomu k lepšímu pochopení a přijetí sebe sama, touze po větší intrapersonální integritě, větším naplnění a uvědomění si života, zlepšení kontaktu s vnějším světem. Prostřednictvím Gestalt terapie klient získává možnost vědomě volit chování, utvářet svůj život naplňujícím způsobem a eliminovat neurotické a bolestivé symptomy [4, s. 113] Gestalt terapie podle F. Perzla klade důraz na: zaměření na strukturu současné situace; zachování celistvosti reality (nalézání souvislostí mezi sociokulturními, biologickými a fyzikálními faktory); experimentování; podpora tvůrčí schopnosti klienta obnovit odmítnuté fragmenty zkušenosti [5, s. 18] Z pohledu N.M. Lebedeva, E.A. Ivanova, Gestalt přístup jako směr psychoterapie a psychologického poradenství je založen na třech myšlenkách: 1) Gestalt - fenomenologický přístup; 2) Gestalt je založen na existenciálním dialogu, na procesu kontaktu/separace ve vztahu „Já - Ty“; 3) konceptuálním základem Gestalt terapie je koncept Gestalt, zformovaný na základě holismu a teorie pole [3]. Lebedeva, E.A. Ivanov věří, že fenomenologický přístup v Gestalt terapii je realizován prostřednictvím: 1) soustředění pozornosti na viditelné, přístupné pozorování; 2) uznání subjektivity vnímání světa; 3) kreativní lhostejnost – následování klienta, protože klient o sobě ví více; 4) respektující zvědavost na osobní jedinečnost a jedinečnost zkušeností druhých; 5) důraz na proces (priorita „jak“); 6) dialogický přístup k terapii; 7) vnímání člověka jako regulátora integrity a charakteristické struktury vztahů mezi člověkem a prostředím; 8) osobní zkušenost je ostatním známa pouze subjektivně při setkání; 9) neintegrální realita – každý má v každém okamžiku svou vlastní; 10) vjemy, interpretace, významy, vztahy tvoří subjektivní realitu; 11) rozdíly ve skutečnostech mohou ovlivnit abstraktní pojmy (spravedlnost, láska, svědomí atd.) [3]. Malkina-Pykh píše, že kontakt je základním konceptem Gestalt terapie, což naznačuje, že jedinec se vyvíjí ve světě druhých. Základní potřeby jsou uspokojovány v kontaktu s okolím. Kontaktní hranice je místem setkání mezi organismem a prostředím. Flexibilita hranice kontaktu souvisí s tím, do jaké míry může jedinec uspokojit své potřeby. Gestalt terapie zobrazuje typické narušení kontaktní hranice, čímž se interakce s okolím, včetně interpersonální, stává neúčinnou [4, s. 116].I.D. Bulyubash se domnívá, že Gestalt terapeut se zaměřuje na potřeby osobního růstu klienta, přičemž zároveň zachovává potřeby adaptace a aktuální stav klienta v oblasti pozornosti [1, s. 329] Terapeutický vztah v Gestalt praxi závisí podle F. Joyce, S. Sillse na třech podmínkách, které jsou po sobě jdoucí: poskytnutí bezpečného prostoru; vytvoření pracovní aliance; návrh dialogických vztahů [2, s. 67].Z pohledu D.N. Khlomová, E.R. Kalitievskaya, mezi základní strategie Gestalt terapeuta patří: 1) práce s vnitřní fenomenologií; 2) práce na hranici kontaktu (model kontaktu - studium toho, co se děje na hranici kontaktu) [6]. Bulyubash tvrdí, že volbu strategie provádí Gestalt terapeut v první fázi práce s klientovým problémem, kdy objasňuje klientovo téma a požadavek. Strategie práce s vnitřní fenomenologií klienta může být založena na identifikaci vnitřních jevů, které klienta znepokojují. Příkladem může být situace, kdy se klient prezentujepředstavy o sobě, které mohou zpočátku patřit druhým („Jsem sobecký, potřebuji něco udělat pro druhé“) nebo se stavem, který se objevuje v kontaktu s ostatními („Cítím se jako malý človíček“). Terapeut se může ptát na to, kdo věří, že je klient sobecký, a v důsledku toho, proč se domnívá, že by se mělo něco dělat pro druhé, pro koho přesně, nebo se ptát, kdo mu dává pocit, že je „malý muž“ a jak se to děje. [1, str. 255].D.N. Chlomov a E.R. Kalitievskaya definuje pět fází práce s vnitřní fenomenologií: 1) definování tématu; 2) zaměření pozornosti na protiklady; 3) pravdivé zobrazení dvou protikladů, terapeut podporuje obě polohy; 4) facilitace dialogu; 5) integrace. Integraci provádí klient po dosažení kulminační fáze dialogu [6] z pohledu D.N. Khlomová, E.R. Kalitievskaya, lze práci na rozhraní kontaktu rozdělit do dvou etap – diagnostické a experimentální [6]. I.D. Bulyubash věří, že diagnostická fáze zahrnuje stanovení terapeutického požadavku - objasnění skutečné postavy klienta. Jde také o to, že terapeut sleduje napětí klienta, jeho dýchání, změny vzdálenosti ve vztahu k terapeutovi nebo sleduje pokles energie interakce. Gestalt terapeut v průběhu diagnostického procesu staví svou subjektivní interpretaci, na níž zakládá svou terapeutickou hypotézu, aniž by se touto hypotézou snažil klienta léčit [1, s. 258]. Gestalt diagnostika je podle F. Joyce, S. Sillse pochopení a posouzení všech způsobů, kterými klient chápe svět a kontaktuje jej. Diagnostický proces je nejefektivnější za účasti klienta - hodnocení je spíše součástí „já-to“ než „já-ty“ [2, s. 112]. Podle I.D. Bulyubash, v procesu práce je důležité místo obsazeno určitým množstvím tělesných procesů klienta. Terapeut s přihlédnutím ke všem těmto procesům zaměřuje svou pozornost na probíhající aktuální fenomény tělesného života v rámci terapeutické dyády. Přímou metodou pro studium organizace klientovy zkušenosti je pozorování pohybových vzorců [1, s. 258].Z pohledu I.D. Bulyubash, experimentální fáze je pracovní proces založený na terapeutické hypotéze, kdy Gestalt terapeut nabízí klientovi experiment, ve kterém je problém zobrazen v akci. Účelem experimentu je pomoci klientovi najít způsoby, jak se chovat ve známých situacích. Když terapeut narazí na neúplné situace nebo nevhodné vzorce chování, které byly kdysi kreativní adaptací klienta, ale postupem času ztratily na účinnosti, je experimentování nenahraditelné a nezbytné. Experimenty pomáhají klientovi osvobodit se od navyklých vzorců, uvědomit si, že volby lze činit, a také rozpoznat, že odpovědnost za volbu leží na něm. Hlavní cíle experimentu: hledání nových způsobů chování v aktuálních životních situacích; růst povědomí; posílení sebepodpory; vyjadřování pocitů, které jsou obvykle retroflexní nebo nevědomé; přijetí odmítnutých vlastností; dokončení nedokončených gestaltů; upevňování získaných dovedností [1, s. 258] Z pohledu F. Joyce, S. Sillse lze experiment rozdělit do několika etap, které se navzájem překrývají nebo mění místa: 1) v poli se objeví postava; 2) experiment navržený terapeutem; 3) posouzení rizik; 4) provedení experimentu; 5) dokončení experimentu; 6) asimilace zkušeností [2, s. 158].Podle I.D. Bulyubash, setkání dvou fenomenologií (klient a terapeut) reflektuje práci na hranici kontaktu. Základní údaj je, jak si klient buduje kontakt a jak to dělá. Klient zkoumá své hranice, předkládá požadavky jiným lidem (terapeutovi), nesouhlasí s jednáním, které mu nevyhovuje, volí na základě svých preferencí – to vše je dialog. Tato strategie pomáhá klientovi uvědomit sijak přesně si formuje a organizuje svůj život v kontaktu s terapeutem, protože lze nakreslit paralelu - „tady a teď“ s největší pravděpodobností dělá to, co „tam a pak“. Práce na hranici kontaktu předpokládá pro terapeuta situaci nejistoty, protože nemůže předvídat průběh událostí, ale terapeut má moc sledovat klienta se zvědavostí a zájmem [1, s. 257].Z pohledu I.D. Bulyubash, procedurálně-funkční linie se odvíjí na základě podmíněného rozdělení práce do 4 etap: uvědomění si problému klientem a terapeutem; aktivace zdrojů zaměřených na řešení problému; opatření přijatá k vyřešení problému; asimilace získaných zkušeností, povědomí o prostředcích k řešení problému a možnostech jeho přenesení do reálného života. Základem pro rozvinutí procesní linie je kontaktní cyklus [1, s. 254] Podle F. Joyce a S. Sillse se Gestalt terapie domnívá, že duševně zdravý člověk je v kontaktu jak se sebou, tak s okolím. Ale zároveň to, jak se člověk dostane do kontaktu, závisí na různých faktorech. Život zdravého člověka je neustálá tvořivá adaptace, zaměřená na uspokojování nově vznikajících potřeb, stejně jako nacházení zlaté střední cesty mezi lidskými potřebami a potřebami okolí. Proces adaptace je ve své nejlepší podobě konstantní: člověk se mění v souladu s modifikacemi v oboru. Člověk se učí řešit své potřeby tím, že je s nimi neustále v kontaktu. Nejúčinnější z těchto metod jsou obvyklé, tj. vzory - to je nezbytná součást života. Problémová oblast nastává, když nastanou změny v oboru a původně účinná metoda navazování kontaktu přestává fungovat. Člověk ztrácí svobodu volby, ze zvyku se obrací k metodě chování, která byla kdysi účinná. Klienti často přicházejí do terapie s problémy, které jsou spojeny s kreativními mechanismy zvládání, které byly kdysi adaptivní, ale postupem času se staly neúplnými gestalty [2, s. 181].N.M. Lebedeva, E.A. Ivanov věří, že Gestalt terapeut má zájem určit, jak klient organizuje situaci, podíl jeho přítomnosti v této situaci; jak se jí vyhýbá nebo ji opouští; co dělá nebo čemu se vyhýbá; jak moc dosáhne cíle a jak integruje výsledek. K tomuto účelu se používají tradiční otázky: „Co teď prožíváš?“, „Co chceš?“, „Kdo to může dát?“, „Čeho si všimneš z jeho strany?“, „Jak jsi zjistil ven o tom?“, „Co k němu cítíte?“, „Co děláte?“, „Jak to děláte?“, „Jak to můžete udělat jinak?“, „Čemu se vyhýbáte ?“, „Na co počítáš?“, „Co ti to teď dává“, „Co si myslíš a co se ti stalo?“ [3, str. 247].Podle I.D. Bulubash, J. Zinker definuje „I“ jako systém kontaktních funkcí. „Já“ je systém vzrušení, orientace, manipulace, různých identifikací a odcizení. Prostřednictvím identifikace (kontaktu) člověk zjišťuje, zda se něco může stát nezbytným pro vývoj, a prostřednictvím odcizení odmítá to, co je cizí a nelze si osvojit [1, s. 93].I.D. Bulyubash uvažuje o kontaktním cyklu následovně: 1) fáze pocitu; 2) fáze uvědomování a formování postavy; 3) fáze mobilizace energie; 4) akční fáze; 5) fáze konečného kontaktu; 6) fáze ústupu (stažení) [1, s. 96-108] Na základě názorů F. Joyce a S. Sillse se v Gestalt přístupu pracuje s „deformacemi“ a „rezistencemi“ ve vývoji osobnosti. F. Perls ve svých dílech uvažoval o následujících typech odporu - konfluence, introjekce, projekce, retroflexe, desenzibilizace, egoismus. Přerušení kontaktu bylo považováno za nezdravý jev - pokus vyhnout se kontaktu. V této fázi můžeme na základě teorie pole říci, že neexistují dobré/špatné, užitečné/zbytečné mechanismy odporu – hlavním bodem je závislost na konkrétní situaci. Duševně zdravý člověk. 28-37.