Защо е толкова трудно да се откажете от пиенето (пушене, употреба на наркотици, преяждане, пазаруване, сърфиране в интернет или гледане на телевизия и т.н.) Има няколко отговора на този въпрос и всеки от тях изразява същността на този проблем. I. Всеки организъм (живо същество) се стреми да избягва болката, дискомфорта и като цяло всяко страдание. Всички живи същества, дори едноклетъчните организми като ресничките и особено хората с развит мозък и сръчни ръце използват достъпни средства за това. Тези средства за човек могат да бъдат вещи, хора, места, събития, определено поведение. Използвайки ги, човек временно се освобождава от страданието, което го измъчва в момента, като: страх, стрес, скука, гняв, вина и др. Нещо повече, всички живи същества се стремят към свой, индивидуален за всеки, комфорт, като като: да се успокои, да получи удоволствие, радост, тоест да постигне определено състояние на „еуфория“ Всеки потенциален алкохолик или наркоман, когато използва психоактивни вещества (ПАС) за първи път, от една страна, се стреми. да се отпуснете, да се освободите от нервно напрежение, да се освободите от тревожност, раздразнение, срам и др. (Например: когато млад мъж срещне момиче, пиенето облекчава безпокойството). Тоест, той се стреми да почувства облекчение (комфорт). И, от друга страна, той иска да изпита приятни преживявания - да се чувства сигурен и да бъде приет в кръга на "приятелите", които го канят да пият, да се чувства уверен, да си позволи да бъде весел, без да се съобразява с другите, да изпита нови усещания. Така той се стреми да се облагодетелства, без да мисли за негативните последици от употребата. При по-нататъшна употреба това поведение се повтаря, за да се постигне същия ефект, както при първата употреба. Задейства се така наречената „еуфорична памет“. Комарджия (комарджия) „отива“ в своя виртуален свят, където му е по-комфортно вътрешна празнота и неудовлетвореност от личния си живот, прекарване на повече време на работа от другите. Като цяло, при химически и нехимически зависимости поведението на зависимия е по същество еднакво, а именно желанието да избяга от „недружелюбния свят“. (дискомфорт) в своя „илюзорен свят“, където няма проблеми, където са обичани, където е лесно, спокойно и приятно. И друг мотив е да се постигне желаното състояние, така наречената „Еуфория“. Например, употребата на вещества, променящи съзнанието (CHS), за алкохолик или наркоман, е да получи бонуси, които това вещество „дава“, опитвайки се да изпита преживявания, които са значими за него (Например: Алкохолик пие и релаксира , А работохолик, чрез своята дейност, постига увеличение на доходите, напредък в кариерата, уважение от страна на колегите, лоялност от страна на началниците, както се вижда, механизмът на зависимост възниква в самата същност на нашите инстинктивни (вродени от раждането) нужди). - избягване на дискомфорта (страдание) и постигане на комфорт (щастие) възниква въпросът, ако всички живи същества се стремят да се отърват от страданието и да намерят щастие, тогава как зависимият човек се различава в това от независимия човек? Отговорът е: Независимият човек се стреми към щастие и се опитва да избегне страданието, използвайки своя ум, своя опит, своите способности, поемайки пълна отговорност за живота си, той наблюдава, анализира и коригира своите мисли и действия, виждайки своите слабости и силни страни, ги развива, като се отървава от първите. Зависимият човек се стреми да намери щастието без много усилия и бързо, макар и само за миг, по един разрушителен начин и тогава „поне тревата няма да расте“. За щастие, като правило, той има много „бавачки“, които ще поемат отговорност за живота му, намирайки смисъла на живота си в спасяването му. Това, което съзависимите правят, е да изпълняват неговите задължения, да контролират, да решават проблеми вместо него,изпращат ги на лечение, „оправдават“ се пред работодателя, хранят ги и много други Диаграма 1 Ако говорим за зависимо и независимо поведение и състояние, то според някои изследователи повечето хора са зависими и. това не са алкохолици или наркомани, а мнозина, които се смятат за независими и смятат, че контролират своя избор и поведение. Много от нас, за да се забавляват, да облекчат стреса, да се отпуснат, да се разсеят и да прекарат времето, прибягват до използването за тези цели от банални сладкиши до хора - така наречените „любовни“ и „сексуални“ зависимости. На много зависими дори не им хрумва, че са „в плен“ на своята зависимост. Механизмът на това е следният: Щом човек остане сам със себе си и премахне всички „дразнители“, т.е. нещо, което влияе на сетивата ни (музика, телевизия, телефон със социални мрежи или играчки, четене, сладкиши и т.н.) и престава да занимава ума с каквато и да е дейност, много хора развиват силна тревожност и, за да я успокоят, бързат към нещо -или: вътрешен умствен диалог, обаждане на приятел, включване на хладилника, включване на музика, телевизия или участие в някаква друга дейност, като по този начин се успокоява. Занимаването с каквато и да е дейност или консумирането на нещо е начин за мнозина да се справят с дискомфорта, да постигнат комфорт и да постигнат приятно за тях състояние. А при някои се превръща в зависимост (пристрастяване), т.е. единственото „лекарство“, използвано в ущърб на здравето, приятелствата и семейните връзки, развитието, широчината на хобитата и интересите и финансовото благополучие.II. Второто обяснение е следното: След зачеването, докато сме в утробата, ние получаваме от нея необходимите хранителни вещества и защита от външната среда, в условията на естествена симбиотична връзка. В случай на „добра матка“ (балансирано хранене, минимален стрес, добра среда, положително отношение и т.н.) ние получаваме това, което ни е необходимо за успешното ни развитие. При „лоша матка” (постоянен стрес, неправилно хранене, употреба на психоактивни вещества и др.) детето не се развива пълноценно или е с увредено физическо и/или психическо здраве (потенциално податливо на изпадане в зависимост). И тъй като децата имат гъвкава психика и мозък, който все още се развива, много неща могат да се подобрят, включително отглеждането на независим човек. Но това е отделна тема, връщайки се към нашето обяснение, следват етапите на раждане, умствено и физическо развитие, а също и формиране на личността. Както и преди, на всеки етап от живота детето се нуждае от хранене, защита и емоционална регулация. Освен това, ако бебето има нужда от външно регулиране на емоциите си (Когато бебето плаче, ние го вдигаме и го люлеем, говорим му с нежен глас, храним го, лекуваме го), то в зряла възраст, започвайки от 3-годишна възраст, ние го принуждаваме сами да регулирате емоционалните си състояния, но често неправилно (забраняваме да плаче, да ни се ядосва, да се смее, когато детето е уплашено и т.н.) В юношеска възраст детето, стремящо се към независимост, влиза в конфликт с близки, които контролират него. Освен това тийнейджърът изпитва хормонални промени, които влияят на емоционалното му състояние. И също така, има вътрешни конфликти (Например: От една страна, желанието за свобода, а от друга, пълна зависимост от близки, поради липса на житейски опит, невъзможност да си осигурите жилище и храна, непълна правна капацитет и др.) и външни конфликти: в семейството, с връстници, с учители. През този период, наречен „юношеска криза“, ако семейството няма ресурсите (време, опит в преодоляването на предишни кризи и в някои случаи възможността да потърси квалифицирана помощ), способността и желанието да помогне на детето без предварително внушавайки му частична независимост и отговорност, тоест всичко, което ще помогне на детето да се справи с кризата, след това детето, попаднало в среда на употребяващи наркотиципсихоактивни вещества може да намери там това, от което се нуждае в семейството. И консумацията ще му помогне да стане свой и да придобие онези усещания, които ще му харесат и могат да станат желани до края на живота му. В такава компания повърхностно активните вещества ще премахнат критичността и ще създадат илюзията за общност и единство (аз съм същият като тях). Какво се случва с неговата симбиотична връзка, която трябва постепенно да изчезне от естествената и напълно да се прекрати до зрелостта? Отговорът е: той си намери нова „майка“. Разбира се, не буквално, а символично, но по същество. Той използва повърхностноактивни вещества, като иска да получи онези приятни усещания, които е изпитвал като дете в ръцете на майка си или като ембрион, или при първото използване (топло, спокойно, удобно - дори в мръсна канавка) Схема 2 До 0 -. 1 година 14-15 години от раждането III. Третото обяснение е медицинско, но за диаграмата използвам модела за описание на зависимостта, често срещан в анонимните общности за самопомощ, възстановяване на 12 стъпки. Предварително ще ви информирам, че в медицинската общност зависимостта (зависимостта) се определя като био-психо-социално заболяване (виж МКБ - 11 и МКФ), а анонимните: алкохолици, наркомани, сексохолици, депресивни, комарджии, съзависими, „Възрастни деца на алкохолици” и много други вярват, че това заболяване е био-психо-социо-духовно. Но тъй като на латински „psyche” е душата, няма конфликт между тези концепции за болестта. Просто е по-удобно да се обясни материала, като се използва системата за анонимно оздравяващи хора. Например, една от концепциите за алкохолизма е следната: Алкохолизмът е първично, хронично био-психо-социално-духовно заболяване, развитие и прояви. от които са повлияни от биологични, включително генетични, психологически и социални фактори. Това заболяване прогресира и завършва с преждевременна смърт на пациента. Характерни черти на заболяването са постоянна или временна липса на контрол върху пиенето, заетост с мисълта за пиене, пиене въпреки негативните последици, изкривено мислене, особено отричане "Първично" се отнася до природата на алкохолизма като болест и означава, че алкохолизъм не е следствие от друго заболяване или неприятни събития. „Болестта“ предполага независимост от човешката воля и е свързана с определен набор от характерни черти, които отличават тази група хора от другите хора и ги правят по-уязвими към алкохола „Прогресира и свършва в преждевременната смърт на пациента” означава, че болестта се развива с течение на времето, натрупвайки физически, психологически и социални промени, докато пиенето продължава. Алкохолизмът води до преждевременна смърт в резултат на предозиране, органични промени в мозъка, черния дроб, сърдечно-съдовата система и други органи, а също така е един от факторите, водещи човек до самоубийство, пътнотранспортни произшествия и други инциденти. Продължителността на живота на човек, който активно пие алкохол, се намалява с 12-20 години. „Липсата на контрол“ означава невъзможност за ограничаване на количеството консумиран алкохол или честотата на пиене, както и поведението на човек след употреба на алкохол мисълта за пиене” означава прекомерно внимание, отделено на алкохола, неговите ефекти и/или употреба. Прекомерното наблягане на алкохола често отвлича мислите му от важни аспекти на живота. „Негативните последици“ са проблеми или усложнения, които възникват от пиенето в области като: физическо здраве (напр.: чернодробно заболяване, гастрит, анемия, неврологични разстройства); физиологично функциониране (нарушено мислене, промени в настроението и поведението); междуличностна комуникация (семейни конфликти, жестокост към децата, неадекватни социални контакти); професионална сфера (различни проблеми на мястото на обучение или работа); както и правни, парични или духовни проблеми„отричане“ се отнася до цял набор от психологически техники, насочени към намаляване на осъзнаването на факта, че пиенето на алкохол е причината, а не решението на личните проблеми. Отричането се превръща в неразделна част от болестта и една от основните пречки за успешното излекуване. Всичко по-горе се отнася за зависимостта от наркотици, с изключение на това, че средната продължителност на живота на наркомана „в системата“ е 5–6 години. По подобен начин, с незначителни промени, може да се характеризира всяка зависимост. Диаграма 3 Фактори на болестта и нейното развитие: Биологични: а) Генетика - без да навлизам в подробности, ще ви информирам, че генетиците оценяват генетичния компонент на алкохолната зависимост. Приблизително 50 %, така наречените „ендогенни опиати” (допамин, серотонин), които причиняват лошо настроение (THIQ) в мозъка. от предците - модели (програми), автоматично възпроизвеждани в семейството. От поколение на поколение, реакции на ситуации (Напр.: негодувание или писъци, прекъсване на връзки, включително пиене на алкохол като средство за справяне със стреса б) Психологическа травма, особено получена в детството (Напр.: привикване към гърне или напускане на семейството). бебе повече от 4 часа) в) Характеристики и личност (Например: Злоупотребата с алкохол се среща при 45% от представителите на нестабилния тип, а юношите от чувствителния тип имат негативно отношение към алкохола (Типология на Е. Крепелин и А. Е. Личко). Също така, химически зависимите хора стават раздразнителни, уязвими и несамостоятелни. и начинът за облекчаване на напрежението е да преминете към виртуална „реалност"). д) Обсесивно-компулсивен синдром, т.е. натрапчиви мисли за употреба и несъзнателни импулсивни действия, с други думи, „мания“ за повърхностно активни вещества (Например: алкохолик, влизайки в магазин, първо започва да гледа бутилки с алкохол, а сладкият зъб дори не забелязва редици от алкохолни продукти, бърза към сладкиши). Социални: а) Семейни начини за празнуване, запомняне, „измиване” на купеното, справяне със стреса или прекарване на свободното време б) Културно обусловени начини за провеждане на празници, погребения, решаване на проблеми, създаване на контакти и др. Духовни - а) Свобода. или обуславяща воля б) Разпределение на отговорността за собствения живот (въпроси за предопределената съдба или карма, като причинно-следствена връзка) в) Смисълът на живота, както като цяло, така и в частност в духовен смисъл. д) Връзка с „Висшата сила“, както всеки си я пренарежда. Във всеки конкретен случай съотношението на тези фактори варира, така че биологичният фактор може да преобладава при липса на социален и обратно. Психологическият фактор в една или друга степен присъства в причините за всяка зависимост. Но с развитието на болестта всяка от горните области (фактори) започва да се срива, а на втория и третия етап на заболяването много, особено химически зависимите, са сходни в щетите, причинени от пристрастяването. Само холистичен, зрял човек, без невротични разстройства и акцентуации, който няма нарушения в биологичната сфера, може да бъде толкова доволен от живота си, че няма да използва нищо отвън, за да подобри състоянието си. Четвъртото обяснение е да обясни някои характеристики на мозъка: Структурата на мозъка е, че в самите дълбини на нашия мозък има орган, отговорен за жизнените (жизнени) процеси на нашето тяло, като хомеостаза (вътрешен баланс на тялото), инстинктивни процеси ( хранене и възпроизвеждане), процеси, свързани с дишането, храносмилането, метаболизма (захари, протеини), вътрешната секреция (производството на ендорфини - така наречените хормони на "щастието"), а също така участва в активирането на "кората на главния мозък" ии т.н., наречени „хипоталамус“. Хипоталамусът е пряко свързан с формирането на пристрастяване, поради сходството на молекулярната структура на психоактивните вещества с ендорфините, които обикновено се произвеждат от хипоталамуса и когато повърхностноактивните вещества попаднат там, те спират да се произвеждат. Там, в мозъка, има отдел за програмиране (планиране), регулиране на поведението и контрол на дейността, разположен в предната част на кората на мозъчните полукълба (С прости думи - „Център на волята и инициативата“). Връзката между тези структури е следната: самият хипоталамус поддържа баланса в тялото (облекчава болката, тонизира и т.н.), а когато „Центърът на волята и инициативата“ започне да работи, той изисква енергия от хипоталамуса и други подкорови органи. структури за справяне със задачата. И тези структури (ретикуларна формация, хипоталамус, таламус и др.) Осигуряват на „Центъра на волята и инициативата“ енергия в необходимото количество за решаване на проблема. При химически зависим човек системата за производство на хормони на „щастие“ е нарушена, има малко енергия за решаване на проблеми, няма настроение, всичко е нервно, неудобно, болезнено (при наркоманите има „оттегляне“). За облекчаване на болката, повдигане на тонуса, настроението и активността е необходима енергия, тялото не я осигурява и химическият зависим я извлича от ПАВ. Получава се „порочен кръг“, който химически зависимият човек не може да излезе – веднага щом спре да употребява. От 17 до 20 месеца (периодът на частично възстановяване на производството на хормони на „щастие“ от хипоталамуса) започва период на силен дискомфорт (синдром на отнемане), който повечето не могат да преодолеят без подходящо лечение. И затова мнозина се връщат към употребата дори след лечение. Следователно можете да спрете да използвате с умишлено усилие, но не можете да спрете да се разболеете от него (да сте пристрастени). Не можете да станете независими чрез усилие на волята; това може да бъде постигнато само в резултат на дългосрочно възстановяване. Когато престане приемането на това, което носи удоволствие, блаженство и спокойствие в тялото, и на третия етап от развитието на болестта, след като се лиши от „лекарството“, което облекчава страданието, тялото и психиката на химически зависим човек продължава да колабира, защото веществото, което използва, е станало необходимо за тялото. Често започват да възникват психосоматични разстройства, а при нехимически зависим човек има голяма вероятност от психическо разстройство, което води до нарушено физическо здраве (психосоматични заболявания). е необходимо да се изяснят някои от особеностите на състоянието и поведението на употребяващия психоактивни вещества и съществуващите, в различна степен, такива при други зависими: Пристрастен човек, особено химически зависим човек, е в състояние на хроничен стрес, причинен чрез пристрастяване. А също и от дълбоко вътрешно опустошение, липса на цели, смисъл на живота, неразбиране на себе си като част от обществото, нереализиране на способностите, т.е. какво изпълва живота на един относително независим човек. С други думи, химически зависим човек, започвайки от втория стадий на заболяването, се намира в дълбока „дупка“ и за да излезе от нея, се нуждае от дългосрочни усилия за работа върху себе си, а за това се нуждае от ефективни методи и помощ. Къде сте виждали алкохолик или наркоман, който сам да търси квалифицирана помощ? Не, той предпочита да бъде кодиран, да се „вмести“ или да използва заклинание от „бабата“, т.е. ще намерите неефективен, но лесен начин е ниската толерантност към чувство на неудовлетвореност (не може да търпи никакво напрежение за дълго време). Малко усилия и той се отказва и се отказва от започнатото. Малко препятствие и той отстъпва. Една голяма задача му се струва непреодолима (Например: процесът на възстановяване) и той дори не започва Третата черта на зависимия е стратегия за избягване (виж параграф I), която той прилага към всички трудности и неприятни неща (За. пример: химически пристрастен, когато не, когато повърхностно активното вещество влезе в тялото, всичко се вбесява, докато не използва повърхностно активното вещество). Други стратегии, като сътрудничество, преодоляване, не са за него..