От автора: Статията помага да се формулира общото разбиране за това как когнитивно-поведенческата терапия работи при безсъние и други проблеми, свързани със съня. Разстройството на съня включва по-широк спектър от прояви , отколкото се обозначава с ежедневната дума „безсъние“. Те включват трудности при заспиване, нарушаване на непрекъснатостта на съня, сънливост през деня, нарушен нощен график, зависимост от сънотворни, чувство за липса на сън и чести сутрешни събуждания, които се случват въпреки недостатъчната нощна почивка. Намирането на поне един от изброените симптоми дава достатъчно основание да се обърнем към когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) като ефективно средство за решаване на проблеми със съня. В този случай понякога е необходима паралелна консултация с лекар, който може да изключи физиологични нарушения, които биха могли да доведат до проблеми със заспиването, чести събуждания и др. Не бива да забравяме, че безсънието също е една от проявите на различни психични разстройства. , което също може да помогне за премахване на CBT: депресия, паническо разстройство, генерализирано тревожно разстройство, посттравматично стресово разстройство, фобии и т.н. При депресия, например, възприемането на съня често е изкривено, когато човек (често чувства уморен и претоварен) след като се събуди, се чувства така, сякаш изобщо не е спал, а е бил дълбоко погълнат от себе си. От гледна точка на CBT, с нарушение на съня човек попада в няколко порочни кръга. Един от тях е биологичен. Нарушаването на графика, водещо до липса на сън, води до състояние на безпокойство при събуждане. За да компенсира липсата на почивка, човек спи повече през деня или си ляга по-рано (или става по-късно) на следващия ден, което от своя страна води до безсъние при заспиване на третия ден. След това цикълът се повтаря и се образува порочен кръг, включващ зависимостта между физиологичното състояние, емоциите и мисленето. След като не заспи известно време, човек започва да се тревожи за това. Той може да си помисли: „Е, защо не мога да спя?“, „Няма да спя достатъчно утре и няма да мога да работя“, „Ще изглеждам уморен и хората ще си мислят кой знае какво за мен ” и т.н. Поради такива мисли, безпокойството само се засилва, което води до възбуда на нервната система и заспиването поради непреодолими емоции става все по-трудно, което от своя страна продължава да подхранва негативни мисли и безпокойство. Най-лесният за разбиране може да бъде a поведенчески порочен кръг. Всеки път, когато човек се върти в леглото в продължение на няколко часа, докато заспива, той постепенно се „научава“ да реагира на леглото с безсъние. В резултат на този прост рефлекс мозъкът започва да реагира с възбуда всеки път, когато главата докосне възглавницата: с други думи, за да заспите, имате нужда от легло, но леглото е това, което става „спусъкът“ на безсъние. CBT работи и с трите „порочни кръга“ на нарушения на съня. На първо място се изготвя план за промяна на вечерните ви навици. Основната цел е да се премахнат тригерите (задействащи стимули), които включват безсъние, и да се създадат тригери, които предизвикват сънливост. Не по-малко важна е обстановката, в която заспивате. Обсъждането на възможностите за промяна също отнема известно време на сесията. За успеха на терапията е изключително важно дори да се ограничи количеството сън, за да се установи ясна рутина и да се научи тялото да заспива и да се събужда едновременно. Много клиенти първоначално намират това за страшно и контрапродуктивно за целите на терапията. Но това е единственият начин да се възстановят естествените биологични ритми, а идеите за собствената неефективност в случай на липса на сън на работа и в отношенията с хората най-често се оказват само привидни мисли по време на безсъние играе важна роля. Често много грешните.