От автора: Статията разглежда ролята и задачите на психолозите за предотвратяване на разпространението на ХИВ инфекцията. Не само онези психолози, които работят в борбата срещу СПИН. Тези вече работят. Говорим за практикуващи психолози. „Какво мислите за ХИВ/СПИН?“ „Какво мислите за вашата роля в превенцията на ХИВ/СПИН, колега?“ Във видеото Кирил Шарков и Алла Вадимовна Шаболтас говорят за важен социален проблем и задачите, произтичащи от него - превенцията на ХИВ инфекцията, където психолозите и психотерапевтите могат да бъдат полезни, деканът на факултета по психология, гл на катедрата по поведенческа психология и превенция на поведенческите аномалии на Санкт Петербургския държавен университет (SPbSU), доцент, кандидат на психологическите науки, председател на Етичната комисия на Руското психологическо общество (RPS) е a психотерапевт, водещ на медийното списание „Психотерапия в Русия“. Психотерапия в Русия е медийно списание за съвременната руска и световна психотерапия, психотерапевти и тенденции в практическата психология. Как да премахнем митовете? Как да преодолеем табутата и стигматизацията? И започнете да обсъждате открито трудното и не особено приятното... Всъщност тези теми, осветени от събеседниците, са основните задачи на съвременния етап в работата на психолозите в посока превенция на ХИВ инфекцията и развитието на СПИН, предотвратяване и борбата със стигмата и дискриминацията, тази конкретна дейност е промяна в отношението към самата болест и към превенцията, тази композиция е съвсем подходяща като музикален съпровод на темата - Превенцията е провеждана изключително агресивно и грубо. - чрез метода на сплашване, предизвикване на отвращение към хората в риск, ограничаване на контактите им до никакви... Резултатът от тази ранна кампания беше СПИН фобия, стигматизиране и дискриминация на хората, живеещи с ХИВ, хора в риск, които отиват в нелегалност и загуба на директен контакт с тях разпространението на ХИВ/СПИН извън рисковите групи и активирането на отричащите ХИВ. Последното е особено заслужава да се спомене, тъй като тяхното влияние сред хората, живеещи с ХИВ, доведе до откази от предложената терапия, което влоши състоянието им, до загуба на живот, отказ да се предотврати предаването на ХИВ на деца по време на бременност, раждане и кърмене , което доведе до заразяване на деца Е, какво друго може да се очаква в държава, в която няма градивен разговор за културата на секса?! Неговите граждани лесно бъркат порнографията, еротиката и превенцията и затова предпочитат просто да направят темата табу, за да не се изплъзнат от невежеството си по въпросите на интимните отношения... Сексуалната революция не отмина безследно. Телевизионни предавания, токшоута едно след друго... Да, какво да ви кажа - вижте сами - Е, сега в Русия над милион души живеят с ХИВ - Според Федералния център за СПИН през 2016 г. броят на заразените с ХИВ в Русия достигна 1 милион души Според правителството от 2006 г. насам в Русия се наблюдава годишно увеличение на броя на новите случаи на ХИВ инфекция средно с 10% годишно. Лидерите (около 2%) са областите Иркутск, Самара, Свердловск, Ленинград, Кемерово, Крим (връзка към картата на разпространението на ХИВ инфекцията в Русия в края на статията) Впоследствие подходите за превенция бяха преразгледани, но не колкото ни се иска, дори и сред специалистите, участващи в превенцията на ХИВ/СПИН, можем да оценим положително опита на СЗО и Обединената програма на ООН за ХИВ/СПИН (UNAIDS), Глобалния фонд за борба с вирусните заболявания и СПИН. , Международната организация на Червения кръст, международната организация ICASO, неправителствената организация Лекари без граници, усилия за борба с ХИВ/СПИН по света се полагат и от други организации на международно и национално ниво, включително руската система за медицинска помощ. центрове за превенция и контрол на СПИН, ръководени от федералния център, в момента е разработена стратегия на СЗО за борба с вирусната епидемияимунодефицитната стратегия за противодействие на инфекцията е одобрена на 20 октомври 2016 г. До този момент в Русия не е имало такъв мащабен документ за справяне с проблема с разпространението на ХИВ. Стратегията има рамков характер, отбеляза директорът на Федералния център по СПИН Вадим Покровски веднага след нейното приемане. Той описва необходимите мерки повърхностно и не съдържа информация за тяхното финансиране. Министерството на здравеопазването е разработило план за изпълнение на държавната стратегия за борба с вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ). Проектът е разработен до 2020 г. Проектопланът не съдържа информация за финансирането на стратегията, но подробно изброява точките за нейното поетапно изпълнение. За всеки от тях е посочен срок и отговорен изпълнител До края на март 2017 г. Министерството на здравеопазването възнамеряваше да сключи споразумение със Световната здравна организация (СЗО) за създаване на специална работна група по ХИВ/СПИН в Русия. Утвърдената концепция включва изготвяне на специални програми за информиране на населението, работа с особено уязвими групи граждани и създаване на регистър на заразените пациенти. Министерството на здравеопазването предвижда и въвеждане на съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение на ХИВ , разработване на подходящи клинични препоръки, обучение на лекари в тази област, работа по въпроса за приоритетната регистрация на лекарства срещу инфекции и подобряване на епидемиологичния контрол.K През 2020 г. отделът ще организира „центрове за бърз достъп“, където ще бъде възможно да се направи бърз Тествайте за ХИВ и получете съвет (Повече подробности на RBC - връзка в края на статията) Какво ще кажете за психолозите, ще попитате. И наистина, откриването и терапията са работа на лекарите, но какво да кажем за пълната и точна информация, компетентното предоставяне на информация, развенчаването на митовете за ХИВ/СПИН, сексуалното възпитание, формирането на здравословно отношение към самата болест и към превенцията на. ХИВ инфекцията и борбата срещу СПИН, формирането и развитието на умения за опазване на здравето, добро отношение към хората, живеещи с ХИВ - в тези области работата на психолозите е незаменима. Лекарите няма да решат тези проблеми. Освен това, като се вземат предвид възрастта и пола, психосексуалното и личностното развитие на публиката. Да, те не са пред тях. Затова съм съгласен с мнението на Алла Вадимовна Шаболтас, че подобна работа е важна и необходима и работата на психолозите се извършва сега, но не системно, постъпателно и целенасочено, предимно чрез масови прояви. А ефектът е многократно по-висок, когато се извършват от компетентен специалист или в малка аудитория, или очи в очи със заинтересован човек, а средствата за тази работа и условията са сред най-ефективните , Алла Вадимовна нарече мотивационно интервю, в което специалист накратко установява разбирането на дадено лице за индивидуалните рискове и наличието на стратегии за управлението им, оценява тяхната ефективност, ако е необходимо, извършва корекции, насочени към намаляване на рисковото поведение, поемане на отговорност за своята дейност (пасивност), насърчава развитието на здравословни поведенчески умения, ако е необходимо, помага за развенчаване на митове, облекчава напрежението от СПИН-фобията и помага за нормализиране на отношението към хората, живеещи с ХИВ това ли е извън искането?! В съвременните условия на разпространение на ХИВ/СПИН в Русия, знаейки за това, и бих нарекъл да не питаш човек, който е дошъл на среща (дори и самият той да не е мислил за това) престъпление срещу човек, неговия клиент - разбира се, не всеки и не изведнъж, но как да започне разговор и да развие личния интерес на клиента, трябва да знае всеки компетентен специалист. Това е проактивна грижа - превенция. И превенцията е един от видовете работа на практикуващия психолог, разбира се, това не е вменяване на определени служебни задължения на колеги (и дори на тези, които не са отговорни пред никого), а като призив към гражданска позиция и.професионална отговорност, да, рискът от несъзнателно попадане сред заразени с ХИВ хора е твърде голям. Кой би пожелал това на клиентите си?!Когато попаднете на случаи на заразени хора поради незнание, небрежност, недоглеждане или прекалена наивност, вие ставате неспокойни... Ясно е, че в днешно време и ХИВ инфекцията се лекува - има модерни лекарства, които подпомагат функционирането на имунната система. Но болестта остава нелечима. И това, разбира се, е страшно, внезапно да загубиш собствения си имунен щит в един момент и завинаги. И да станат зависими от някои лекарства... Засега, но това е положението. Хората, живеещи с ХИВ, са принудени да приемат поддържащи лекарства цял живот, без никакви прекъсвания или пропуски. Какъв живот е това, знаят хората, които пият инсулин, затова питам. И аз предлагам тест, тъй като работя в центъра за СПИН. И извън работата в центъра, питам: „Какво мислите за ХИВ/СПИН?“ И тъй като ще питаме, кого точно трябва да питаме и кого не трябва? да се иска от всички. Друго нещо е с кого си струва да развием темата, дори в ситуация, в която човекът отговаря, че не иска да говори за това, той не е дошъл за това... Алла Вадимовна не без основание смята, че днес няма рискови групи, както са идентифицирани преди, преди 2000 години (употребяващи наркотици, гейове, секс работници и техните клиенти, хора, които често сменят сексуалните си партньори). Сега всички хора могат да бъдат определени като уязвими, ако не разполагат с надеждна информация или са обект на митове, изпитват фобия от СПИН, не спазват мерките за безопасност не само поради неграмотност, но и поради лични характеристики (например срамежлив, плах , тревожност, неувереност в себе си...) или прекъснати отношения с партньор Освен това, добро средство е превенцията в целевите аудитории чрез групови обучения - тази работа може да се извършва от обществени организации на доброволни начала с участието на специалисти. И, разбира се, Алла Вадимовна не пренебрегна общественото ниво - обществената работа. Лично аз съм доста скептичен към този инструмент като средство за формиране на обществено мнение и нагласи, но като начин за привличане на внимание съм съгласен, че това е важен въпрос. За заявката #Stop_HIV_AIDS търсачката Yandex даде 46 милиона резултата . И това е само за конкретна заявка, свързана с общоруската кампания, стартирала през 2016 г. Интернет е пълен с информация. Много специализирани информационни сайтове и ресурси за директен контакт със специалисти и хора, живеещи с ХИВ. Но има не по-малко общности на отричащите ХИВ, които активно водят своята пропаганда. И с всичко това има хора, които никога не са чували за ХИВ/СПИН или са чували толкова много, че е много изненадващо. Самият аз дойдох да работя в Центъра за превенция и контрол на СПИН в Туапсе през 2009 г., а от 2000 г. превенцията се извършва на различна основа, а именно „ХИВ не е страшно, когато знаете всичко за него“ и „. ХИВ/СПИН засяга всички” – тези лозунги отразяват радикална промяна в политиката от сплашване към политика на обяснение и призив към всички хора. , което позволи на СЗО да прехвърли самата болест ХИВ инфекция от фатална към фатална хронична. И това е огромно постижение. Обяснението е много по-трудно и отнема повече време и трябва да се прави постоянно, във всеки случай, докато се постигне определена критична маса на информираност в обществото, промяна на общественото мнение, разбиране на същността на. болестта и нейната превенция от всеки човек и особено от хората, които имат власт да вземат решения и да ги изпълняват. И все пак този метод на превенция е основният. Сплашването, за щастие, е нещо от миналото, сега всички хора са партньори в борбата срещу ХИВ/СПИН, всеки се бори на своето място - лекарите - на свое мястоконкретни пациенти...;учени - сами, провеждащи изследвания на лекарства за терапия на съвременно ниво; на лечение; работодатели - самостоятелно, осигуряване на спазване на стандартите за безопасност на труда и достъп на работниците до точна и пълна информация за ХИВ/СПИН, възможност за преминаване на доброволно поверително консултиране и тестване за ХИВ на работното място, съгласно препоръките на МОТ, в сътрудничество с центрове за превенция и контрол на СПИН; на първо място активисти от хората, живеещи с ХИВ, и доброволци до степента на разбиране на проблема и неговото разрешаване, следване на отговорно поведение... Особено внимание в изпълнението на стратегията за борба с ХИВ/СПИН се обръща на превантивни мерки. Те засягат не само хората в риск, но и здравните работници, които трябва правилно да изпълняват своите задължения, но и всички групи от населението, които имат поведение, свързано с риск от инфекция, се считат за уязвими. Предимно това са хора на млада и средна възраст, които правят основната разлика в икономиката и в раждаемостта, възпроизводството на работната сила в страната, има много от тях, поради което болестта е получила статут на социално значима. Борбата срещу СПИН, според СЗО, трябва да се води във всички области. Това се отнася и за минимизиране на рисковете от вертикално предаване на инфекцията. На жените, живеещи с ХИВ, се препоръчва тристепенна профилактика – в перинаталния период, по време на раждане и докато кърмят бебето. Струва си да се стремим младите хора, когато решават да разширят семейството си, да се свържат предварително със специализирани медицински институции, за да преминат необходимите изследвания. Това намалява риска до 1-3%. С ранно лечение и сътрудничество между жени-майки и лекари могат да се постигнат най-добри резултати - повечето деца се раждат и живеят без ХИВ също отделя голямо внимание на подкрепата на хората с ХИВ. Основният акцент е върху това хората да получат навременна терапия със съвременни средства. И те отговорно поеха терапия стриктно по препоръчания режим. Цената за пропускане на лекарства е твърде висока. За тази цел се провежда специфична работа по придържане към терапията, насочена към разясняване и повишаване на отговорността на пациентите, като част от борбата с ХИВ инфекцията се препоръчва провеждането на превантивни разговори сред всички слоеве от населението. . И тази работа трябва да се извършва умело и навреме - на всеки възрастов етап от развитието, като се започне от учениците в средното училище, до степента на разбиране и възникващи рискове. Това е необходимо както за предотвратяване на инфекцията - по отношение на разработването на стратегии за управление на риска и демитологизация, така и за предотвратяване на СПИН фобията. Също така да намалим стигмата и дискриминацията в обществото – за да могат хората с ХИВ да живеят нормално в съвременното общество, да не се страхуват да търсят помощ, да се възползват от правата си, да си намерят работа, да се обръщат към специалисти, да общуват свободно, да създават семейства и роди деца По инициатива на Международната организация на труда, съвместно с Министерството на здравеопазването и Министерството на труда и социалната защита на Русия в Сочи, като част от Общоруската седмица на безопасността на труда, през пролетта на 2016 г. и 2017 г. служители на центровете за превенция и контрол на СПИН (Туапсе, Сочи, други градове на Русия) представиха технологията за организиране и провеждане на доброволно и анонимно консултиране и тестване за ХИВ инфекция, с цел въвеждане на същите превантивни кампании в работната сила на организации и институции заедно със СПИН центрове. Безопасността трябва да бъде осигурена от хората непрекъснато. От 2016 г. започна мащабна общоруска кампания, която се провежда за втора година през май, посветена на Международния ден в памет на хората, починали от СПИН. #Stop_HIV_AIDS Всяка година на 1 декември - Международен ден за борба със СПИН,57/ )