Социалната фобия е ирационален страх със следното съдържание:1. Страшно е да правиш нещо свое в присъствието на други хора - да ядеш, да отидеш до тоалетната, да снимаш история... В този случай самите други хора не участват, а само присъствието им наблизо, в момента на конкретен дейност, е досадно.2. Страшно е да имаш контакт с други хора - да искаш, молиш, отказваш, говориш... И в този случай има директен контакт с друг човек и в двата случая човек се страхува да се изправи пред съдържанието на своя срам: той не иска каква оценка биха дали другите хора, защото очаква отрицателна оценка от тях - и се страхува, че не може да понесе това. Това води до отбягващо поведение - избягване на специфични социални ситуации, които са включени в съдържанието на този страх беше срамежлив и уплашен. Например много хора се страхуват да говорят. Но по време на изпълнението те са в състояние да се увлекат от процеса и в края на изпълнението може дори да харесат как са се представили. Но при социалната фобия страхът не напуска човек от началото на плашещата ситуация до нейния край. Човек не може да спре да се съсредоточава върху своята тревожност или срам и не може да потисне натрапчивото желание да избяга, докато ситуацията не свърши и социалната фобия може да бъде объркана с избягващо разстройство на личността избягващото разстройство на личността се държи по подобен начин - избягва социални ситуации, за да не получи възприемана негативна оценка. Разликата е, че при избягващото разстройство избягването му е тотално – той избягва всички социални ситуации. А при социалната фобия човек избягва само конкретна социална ситуация, която му причинява дискомфорт. Например, социалният фоб може да се страхува да яде пред хора, но може да му е удобно да общува с тях. Или човекът със социална фобия може да се страхува да осъществи зрителен контакт с хора от противоположния пол, които субективно изглеждат привлекателни за него, но с други той може да се състезава с часове наред. Подходът към лечението на социалната фобия зависи от това, което го е причинило .Може да има два варианта (1) Социалната фобия е резултат от потиснат страх от нещо друго и преобразуван от психиката в социална фобия. В този случай има смисъл да започнете с психоанализа и да изследвате страха си за първични и вторични ползи. И след като бъде открита истинската причина за страха, социалната фобия може да бъде допълнително лекувана чрез CBT, възприемайки я като оставащ негативен навик (2) Социалната фобия е резултат от посттравматично стресово разстройство. Случи се конкретна публична ситуация, в която се почувствате унизени. И това стана стимул за избягване на подобни ситуации в бъдеще. В този случай има смисъл, като начало, да преживеем преживяването на травматична ситуация до края. Ако травмата е премълчана и не се говори за нея, в нея остава запазен много срам – това има пагубен ефект върху психиката, когато човек изживее своята ситуация, той ще може да я възприеме като история. Неприятно, но завършено. И надграждайте върху това, възприемайки своето настояще не като продължение на историята, а като нов етап от живота. И тогава, когато миналият опит е изживян и затворен за човек, можете да работите със социалната фобия чрез CBT, възприемайки го като. оставащ негативен навик. Как да работим чрез CBT? Ако се страхуваме да направим нещо пред хората, трябва да започнем постепенно да се потапяме в подобни ситуации чрез излагане. Можем да направим списък със ситуации от най-малко страшни до най-страшни. И се редувайте да се потапяте в тези ситуации, като започнете от лесните. Това е като компютърна игра. Започваме с лесно ниво и след успешно завършване преминаваме към по-трудно. По този начин ние формираме толерантност към стреса. Ако се страхуваме да общуваме с хора, тогава ще трябва да придобием и социално умение..