Založeno na nejnovější verzi psychodynamického diagnostického manuálu. Jdeme na to :) Tam jsou kromě dalších předpokladů pro poruchy osobnosti naznačena charakteristická patogenní přesvědčení, která „přispívají“ jak k neuróze, tak k hraniční rovině poruchy, a jsou často u psychózy zachována (ale již nejsou pro výzkumníka nedostupná , zpravidla). hlavní je hlavní sémantické sdělení.1. Schizoidní spektrum Předpoklady pro zrání: Bolestivá nervová přecitlivělost; nízký práh stimulace Centrální konflikt osobnosti: Bolest a strach z intimity / Přitažlivost a žízeň po intimitě o sobě: „Intimita a závislost jsou nebezpečné pro mé přežití a pohodu – protože se snadno vymknou kontrole a vedou k rozpadu osobnosti a bolestné zkušenosti (které nesnesu) „.O druhých: „Společnost je potenciálně nebezpečné místo plné bolestivých kontaktů, které mě chtějí „sežrat“.2. Paranoidní spektrum Předpoklady pro zrání: pravděpodobně kombinace podrážděnosti a zároveň rigidity, „rigidity“ nervových spojení; defenzivní agrese: Znásilnění / Páchání násilí o sobě: „Jsem objektem pronásledování, závisti, nenávisti atd. Musím být ostražitý: „Svět je už plný parchantů a ghúlů ... Nikomu se nedá věřit“ :)3. Psychopatické spektrum *Na rozdíl od tvůrců obecně uznávaných MKN a DSM preferují v psychodynamice ustálený termín „psychopatický typ“; protože zástupci této povahy nejsou vždy „antisociální“ v chování. V praxi se popisuje určité „kontinuum“ takové osobnosti: od pasivního „parazita“ (podvodník, podvodník) až po agresivního „predátora“ (zde ano, lze „překročit hranici“). Zvýšený práh stimulace (musíte stimulovat silněji, abyste alespoň něco cítili – to platí jak pro potěšení, tak pro úzkost/bolest); dominantní agresivita: Konflikt centrální osobnosti: Být využíván/užívám O sobě: „Jsem schopen všeho, co chci“ O ostatních: „Ve skutečnosti jsou všichni lidé uvnitř sobečtí, darebáci a manipulátoři, kteří žijí jen pro sebe a pro své vlastní potěšení; bez ohledu na to, co ti říkají.“4 Narcistické spektrum Předpoklady pro zrání: nedostatečná data; jak přehnaná ochrana v raném vývoji, tak kompenzace za zkušenost „méněcennosti“ může být základem: „Sebeúcta“, její zvýšení/snížení o sobě: „Nemůžu se cítit dobře, když nejsem nejlepší .“ O druhých : „Štěstí jiných lidí spočívá v bohatství, slávě, kráse, moci podle toho ke svému štěstí potřebuji co nejvíce z výše uvedeného.“5. Sadistické spektrum Ano, v „psychodynamice“ - tento prototyp poruchy je izolován samostatně, ačkoli v moderních DSM a ICD tomu tak není (jak řekl jeden z autorů „Manuálu“: „Vypálení mapy nezničí mapu. území"). Dva zajímavé body o takovém prototypu: - Většina odborníků uznává charakterologický sadismus jako nevyléčitelný. Ano, toto je triviální „Neléčitelné“ :) – Na rozdíl od podivného předsudku nejsou poruchy osobnosti ze zákona „polehčující okolnosti“. Naopak diagnostikovaný charakterologický sadismus při absenci psychotických poruch s největší pravděpodobností dokonce povede k tvrdšímu trestu (člověk má velké pochopení pro to, co dělá, neztratil se kontakt s realitou Předpoklady zrání: neznámo). ; pravděpodobně stejné dřívější násilí v dětství, které způsobilo „endogenní“ zkušenost ponížení, nehodnosti atd. Centrální konflikt: Utrpení z ponížení / Způsobení podobného utrpení ostatním o sobě: „Mám nárok (zasloužím si, mám právo - Jsem oběť atd.) p.) způsobit bolest ostatním.“ O ostatních: „Lidé jsou vždy předmětem něčí moci a potěšení, zasloužím si tuto moc více než ostatní.“6. Masochistické spektrum V „praxi“ - jsou snadno zaměnitelné s depresivními, což se často stává. Ale pravdatriumfuje" velmi rychle: "masochista" prožívá své utrpení se špatně skrývaným uspokojením, zvláště když tradiční antidepresiva a terapie "nepomáhají... Nic mi nepomáhá...". Předpoklady pro zrání: neznámé; pravděpodobně brzká zkušenost „láska“ -obětování“, kdy se dítěti dostávalo pozornosti a péče pouze prožíváním nepohodlí, bolesti apod. Centrální konflikt: Utrpení a „obětování“ / Ztráta vztahů (nebo sebeúcty) o sobě: „Jen utrpením, prožíváním deprivace a bolesti (alespoň znatelné pro ostatní), mohu si udržet zdroje, spojení a sebeúctu, které potřebuji.“ O ostatních: „Lidé jsou příliš zaneprázdněni; věnují dostatek pozornosti pouze těm, kteří trpí, mají potíže atd. "V souladu s tím existují dva zcela odlišné podtypy: - "Morální" masochista: sebeúcta je spojena s utrpením, protože nevědomý potlačovaný/potlačovaný pocit pocit viny blokuje možnosti „pozitivního sebevědomí“ - „Sociální“ masochista: „Láska,“ ukazuje se, „je oběť!“ Schopnost mít vztahy, které nejsou postaveny na osobním utrpení a deprivaci, je znehodnocena nebo úplně popírala.7 psychodynamika přijala pozici dvou typů psychogenní deprese: - Introjektivní - vnitřní, nezávislý, „endogenní“ perfekcionismus, neustálá sebekritika, pocity viny a méněcennosti atd. - Anaklitická - spojená s vnějším světem. ", spoluzávislost, extrémní citlivost na odmítnutí a ztráty atd. Druhý se dá léčit poměrně rychle a celkem spolehlivě. První vyžaduje dlouhodobou terapii a je náchylný k relapsu. Předpoklady pro zrání: pravděpodobně genetická dispozice. Centrální konflikt: „Jsem dobrý / jsem bezcenný“ nebo „Jsem potřebný / jsem nepotřebný o sobě: „Je ve mně něco naprosto chybného, ​​nedokonalého a hrozného: „Každý, kdo mě dostatečně dobře zná už se mnou nebude chtít mít nic společného.“8. Hypomanické spektrum Obecně se autoři PDM domnívají, že je správnější nazývat takovou poruchu „protidepresivní“: vzniká na stejném základě jako deprese, ale je svým způsobem kompenzační. Jako potvrzení - existence bipolární poruchy („manická deprese“) Předpoklady pro zrání: pravděpodobně vysoká energetická hladina nervového systému; „extraverze.“ Ústřední konflikt: Podlehnout smutku / Zbavit se smutku o sobě: „Pokud se náhle zastavím, abych se s někým příliš sblížil, budu jistě a velmi bolestně „opuštěn“ (protože viz Depresivní přesvědčení). Jsem první, kdo odchází!“ O ostatních: „Pokud jsem dostatečně energický a okouzlující, ostatní si na mně nemusí všimnout těchto hrozných, „zlých“ vlastností, které jim nechci ukázat.“9. Konverzní/psychosomatické spektrum Předpoklady pro zrání: pravděpodobně časná nemoc a zranitelnost; některé důkazy ve prospěch raného násilí agresivní/sexuální povahy: Integrita / Fragmentace tělesné identity O Já: „Jsem křehký, zranitelný, v nebezpečí“ O ostatních: „Ostatní jsou mi silní, zdraví a lhostejní. “10. Závislé spektrum Předpoklady pro zrání: pravděpodobně „sociofilie“ (komunikační schopnosti, závislost); nedbalost (klidnost): -O sobě: „Nejsem schopen se o sebe postarat, potřebuji ochranu a péči o druhé: „Jiní jsou silní a šikovní; jinak nepřežiju, přežiju.“ 10.1 Antagonistický (pasivně-agresivní) podtyp. Někteří jej rozlišují jako samostatný prototyp, ale tato otázka je kontroverzní; autoři PDM se stále domnívají, že jde o druhotnou formaci, jakou je mánie na vrcholu deprese, často se vyskytující v „souboru“ s paranoidním, masochistickým – a zejména závislým typem poruchy (zejména v případě hraničního stupně) Předpoklady pro zrání: neznámé; pravděpodobně zvýšená podrážděnost Centrální konflikt: „Tolerovat šikanu“ / „Zavázat sespravedlnost" O sobě: "Jediný způsob, jak získat zpět sebeúctu, je zničit ji pro ostatní." O druhých: "Všichni lidé chtějí být posloucháni; zvláště aby si mě podmanil" :) Ano, jsi tak výjimečný a zajímavý pro všechny))). 10.2 Podtyp Counter-Dependent Ano, to se také stává. Demonstrativně-agresivní nezávislost. Bornstein (1993) popisuje určitou „škálu“ závislosti: Nemocná spoluzávislost (podání) -> Zdravá vzájemná závislost (spolupráce) -> Nemocná „nezávislost“ (odcizení) Předpoklady pro zrání: pravděpodobně vyšší míra agresivity ve srovnání s „obyčejnými závislými“ Centrální konflikt: Extrémně bolestivý stud ze závislosti / Nevyhnutelnost závislosti. O sobě: „Jsem v plné míře soběstačný; Nepotřebuji nikoho jiného než sebe.“ Ohledně ostatních: „Ti kolem mě jsou „silní“ 11. Fobické (vyhýbavé) spektrum: pravděpodobně úzkostné přebuzené emoce „bezpečnostní systém“ .Centrální konflikt: Nebezpečí / Bezpečnost specifických podmínek O mně: „Pokud se mohu vyhnout (specifickým podmínkám), pak jsem zcela v bezpečí; pokud mi to nevyjde, jsem proti (specifickým podmínkám) zcela bezbranný a slabý, je silnější než já.“ O ostatních: „Jsou lidé „mocnější“ – a dokážou mě ochránit.“ (autor poznámka: Mám vážné pochybnosti o patogenitě a iracionalitě této víry, ale přesto...) 11.1 Protifobní podtyp Předpoklady pro zrání: neznámé Centrální konflikt: Bezpečí / Nebezpečí (i když i „Odvaha / Zbabělost“ je bližší, spojující sebe sama. -úcta s mírou „odvahy“) O sobě: „Dokážu čelit čemukoli beze strachu a úzkosti: „Lidé kolem mě se snadno vyděsí – a proto respektují odvážlivce, jako jsem já.“ 12. Úzkostné spektrum důvod, proč byl oddělený od vyhýbavých/závislých, ale předpoklady zrání: pravděpodobně úzkostný přebuzený emoční „bezpečnostní systém: Nebezpečí/bezpečnost“ "Nedefinovaná hrozba." O ostatních: "Lidé jsou buď zdrojem nebezpečí, nebo jsou před ním ochranou." 13. Obsedantně-kompulzivní (Anankastny) spektrum Předpoklady pro zrání: pravděpodobně zvýšená dráždivost; perfekcionismus; slabý emoční „chladící systém“: Podřízení se autoritě / vzpoura proti němu; jako „sekundární“ fobie ze ztráty kontroly nad pudy o sobě: „Moje pudy jsou agresivní a nebezpečné a musí být pod nejpřísnější kontrolou o druhých: „Ti kolem mě chtějí ovládat, včetně mě – což já nemohu dovolit." . (Srov. též paranoidní, psychopatické a antagonistické typy).14. Histrionic Spectrum Dříve - Hysterické / Hysterické. JSM také popisuje „dramatický“ projev této postavy; i když se velmi často vyskytují „vyždímané“ („inhibované histriónské“) postavy, které „na představení“ vůbec nehrají (klasická „hysterie dělohy“ – to je tento případ) Předpoklady pro zrání: pravděpodobně nižší práh stimulace /citlivost, „sociofilie“: Síla a přitažlivost vlastního/Opačné pohlaví O mně: „Moje „pohlaví“ je slabé, druhořadé, zranitelné, méněcenné, atd. O druhých: „Lidé mého pohlaví jsou“. bezvýznamní a nepotřební lidé opaku jsou velmi mocní, chladní a potenciálně nebezpeční.“15. Disociativní spektrum Ano, i toto je samostatné spektrum poruch, sjednocené vedoucím mechanismem disociace („represe“, separace). Mohou být klasifikovány jako schizoidní nebo fobické, ale to nyní není důležité. Předpoklady pro zrání: rané, těžké a opakované byliny fyzické/sexuální povahy; „vestavěná“ schopnost „sebehypnózy“: Rozpoznejte trauma / Absolutně se zřekněte traumatu. Viz případ C. Junga s „zabijákem dětí o sobě“.!