Веднага ще отбележа, че всичко описано по-долу е приложимо само в онези ситуации, когато самият зависим иска да се отърве от проблема. Ако това се прави под натиск от роднини или началници, тогава не си струва да си губите времето в четене. В дългогодишния опит на работа с голям брой зависими пациенти моите възгледи и подходи към лечението претърпяха редица съществени промени. Първоначално беше очевидно, че за намаляване на желанието за алкохол и други психоактивни вещества (т.нар. патологично желание) е необходима поддържаща психофармакотерапия. Тези. За всеки пациент, като се вземат предвид неговите индивидуални характеристики (анамнеза, възраст, предишни наранявания, лични характеристики), се избира една или друга комбинация от антипсихотици, стабилизатори на настроението, антидепресанти, ноотропи. Да, работеше, но само докато пациентът не приемаше терапия и докато всичко в живота не беше доста стабилно. Но по-късно, без медикаментозна подкрепа, ремисията често се проваляше и кръгът започваше наново - детокс, еферентни техники, капкомери, инжекции, хапчета... Друг факт, който ни накара да се замислим за по-голямата дълбочина на проблема, са резултатите от "забранителните" техники , така нареченият . прословутото "кодиране". И най-добрата илюстрация е често срещана фраза сред пациентите: „Отброявах дните до края на кодирането, за да мога да пия.“ Подобно състояние се развива, ако не се предпише същата поддържаща терапия, която намалява желанието за алкохол. Тук със сигурност ще има опоненти, които ще си спомнят доста двусмислената фигура на Довженко, но в неговите методи няма нищо свръхестествено - правилният подбор на внушаеми пациенти, които са били подложени на един вид групово „заклинание“, което по същество не е много различни от манипулациите със съзнанието, както в същото „Торпедо“, „Аквилонга“, „DTR“ и много други красиви и неразбираеми имена, които практически нямат нищо общо с метаболизма на алкохола. Имах пациенти след лечение в същия този „GIF“ и ремисиите бяха добри, но сривът неизбежно ги настигна... Така че нито хапчета, нито различни видове забранителни методи могат да помогнат за справяне със зависимостта. Защо? Изглежда, че всичко е толкова добре обосновано и са написани прекрасни монографии за това как алкохолът и психоактивните вещества влияят на неврохимичните процеси в мозъка, как се формира същата тази зависимост, как антипсихотиците трябва да помогнат тук, но резултатите са известни на всички - не повече от 5% от лекуваните в болница дават ремисия повече от 1 година, от друга страна, очевидно е, че почти цялото възрастно население е запознато с алкохола; доста голям процент са имали опит с различни повърхностноактивни вещества, но по някаква причина те не развиват пристрастяване. Тук, в очакване на критика, ще отбележа, че, разбира се, на теория можете да направите всеки зависим, ако го принудите да пие или да го принудите да използва повърхностно активни вещества, но това ще бъде малко по-различна история и ние се сблъскваме с такива случаи изключително много , изключително рядко. Тези проблеми, от една страна, и от друга, липсата на специфични и ясни промени в генома и неврохимията, показват, че проблемът се корени не просто в приема на алкохол и психоактивни вещества, а в по-сериозни и дълбоки неща които могат да бъдат изравнени само със страх от смърт, антипсихотици и антидепресанти за ограничен период от време, по-нататъшна работа и подробни разговори с пациенти разкриха, че приемът на алкохол и психоактивни вещества има до голяма степен компенсаторни механизми. Това са опити да се отървете от съмнението в себе си, да избегнете решаването на проблеми, за които човек няма психическа сила, да подобри комуникацията с другите, да забрави за негативните преживявания, неудовлетвореността в живота; самите пациенти дават такива мотиви при събиране на анамнеза. По-нататъшният анализ ни позволява да видим по-ясно истинските мотиви за началото на насилието, които до голяма степен подкрепят по-нататъшното насилие. От момента на формирането на синдрома на зависимост и в по-голяма степен вече по време на формирането на синдрома на отнемане, те стават.