От автора: Продължавайки поредицата от публикации на професионалисти, характеризиращи взаимодействието между клиент и психолог в психологическата работа, предлагам статия на A.A. Бадхен. (Майсторство на психологическото консултиране. / Под редакцията на А. А. Бадхен, А. М. Родина. - Санкт Петербург: Реч, 2007. - 240 стр. С. 66-71) Статията е адресирана до специалисти, но съм сигурен, че ще бъде полезна за хора, които се насочват съзнателно към психологическа работа и търсят хармония в отношенията със специалист. За да направите обсъждането на темата за терапевтичните взаимоотношения по-визуално, можете да опитате да опишете терапевтичните отношения в пространствени категории. За първи път чухме за такава идея от канадския психотерапевт Карл Том (K. Tomm) по време на посещението му в Санкт Петербург през 1992 г. Нека последваме К. Том и се обърнем към два основни континуума, отношението към които по един или друг начин определя контекста на терапевтичното пространство: „осъзнаване“ и „свобода“ (такава дихотомия се използва за опростяване). осъзнаване” разбираме осъзнаването на собствените промени на клиента, настъпващи в процеса на консултиране или терапия, а под „свобода” - свободата на клиента да избира своето поведение в процеса на консултиране или терапия. Ще се интересуваме от това до каква степен тази или онази позиция, заета от консултанта, допринася за осъзнаването на клиента за промените, които се случват с него и до каква степен тази или онази позиция, заета от консултанта, оставя на клиента свободата да избира собственото си поведение . В същото време, разбира се, трябва да помним, че колкото и тази или онази позиция или подход да се основава на развитието на осъзнаването на клиента, значителна част от преживяването ще остане извън съзнанието. Обратно, колкото и един или друг подход да пренебрегва или дори да пречи на клиента да осъзнае какво се случва в терапевтичния процес, част от преживяването ще бъде съзнателно. Същото може да се каже и за свободата на клиента да избере своето поведение: всякакви ограничения върху поведението ще оставят на човек известна степен на свобода и, съответно, дори най-голямата предоставена свобода на избор пак ще предполага някои ограничения върху поведението. Тоест, във всички тези случаи става дума за тенденции, вектори, на които се основават определени терапевтични подходи. В резултат на пресичането на осите, образувани от тези вектори, очакваното пространство на терапевтичните отношения ще бъде разделено на четири квадранта (вж. Фигура 1). Пространството, включено в горния ляв квадрант, ще се характеризира с фокусирането на терапевтичните усилия върху неосъзнаването на случващите се с него промени, като същевременно намалява свободата да избира своето поведение. Това пространство може да се нарече пространство на манипулация в горния десен квадрант, което ще се характеризира с позицията на консултанта, насочена към осъзнаване на собствения опит на клиента, като същевременно ограничава възможностите за избор на неговото поведение. Това пространство може да се нарече пространство на конфронтация. Долният ляв квадрант ще съдържа пространство, характеризиращо се, от една страна, с фокуса на терапевтичните усилия на консултанта върху неосъзнаването на клиента за промените, настъпващи в него, а от друга, с висока степен на свобода на клиента да избира своето поведение. Това пространство може да се нарече пространство на грижата. Съответно долният десен квадрант обхваща областта на терапевтичните отношения, характеризираща се с тенденция за повишаване на осъзнаването на опита на клиента и едновременно с това увеличаване на свободата да избира поведението си. Това пространство може да се нарече пространство на вдъхновение и растеж (вж. Фиг. 2) дефинират четирите терапевтични позиции в консултирането и във всяка от тях клиентът се вижда по различен начин (вж. Фиг. 3). пространството на манипулацията, клиентът се възприема в категориите на ината, съпротивата, непроницаемостта;в пространството на опеката - наивност, глупост, слепота; в пространството на вдъхновение - липса на свобода, потискане, сдържаност. 3 виждаме, че пространствата отляво (горно и долно) съответстват на затворена от клиента терапевтична позиция, а пространствата отдясно - отворена терапевтична позиция В горните пространства (дясно и ляво) има тенденция към терапевтично насилие, в по-ниските - към терапевтично приемане. Съответно, във всяко от четирите пространства са подготвени различни гледни точки за клиента: от пространството на манипулацията - промяна със сервилност, от пространството на конфронтацията - отстъпка със смирение, от пространството на грижата - растеж със зависимост, от пространството на вдъхновението - освобождение с независимост. Ако всяко от терапевтичните пространства имаше свое собствено мото, те биха изглеждали по следния начин (виж Фиг. 4): Обособените пространства по същество не са нищо повече от етични позиции, от които се развиват конкретни действия на консултанта или терапевта, един вид платформи на кои образи на възможни по-нататъшни терапевтични инициативи се формират. Тези четири етични пространства демонстрират различни посоки на грижа. Не трябва да се опитвате да поставяте различни техники или методи на тези места. Това са пространства, в които си струва да определите своето място, но е безполезно да търсите място за определени терапевтични подходи. Не само нашият собствен опит, но и многобройни проучвания показват, че консултантите и терапевтите се различават качествено не по теоретични насоки и подходи, а по квалификация и професионално ниво. Има повече общо между висококвалифицирани практици с различни теоретични ориентации, отколкото между специалисти с различни нива на умения, принадлежащи към една и съща ориентация, колкото и вие и аз да се стремим да се намерим в едно от тези четири пространства, за нас е важно не забравяйте, че всъщност такъв „идеал“ е недостижим като съветници и терапевти, ние винаги въплъщаваме и четирите аспекта. Различни са само пропорциите на тяхното присъствие в нашата практика. По силите ни обаче е да сме наясно какво се случва с нас в терапевтичния процес. Освен това това е наша професионална отговорност. Ето защо започнахме да говорим за терапевтични пространства тук. И въпреки че „картата не е теренът“, все пак е добра идея да имате карта за по-добра ориентация на терена (вижте фиг. 5). <<Труден случай" (медитация) Седнете удобно...отпуснете се...поемете бавно 2-3 дълбоки вдишвания и издишвания...Спомнете си някой труден случай от вашата практика...Възкресете във въображението си случай, когато сте се случили работа с труден клиент Първо погледнете този случай от гледна точка на неговата аномалия:• Представете си, че смятате този пациент за ненормален и искате да го направите нормален. Вижте случая през тази призма... • Представете си, че имате отговорност да го накарате да се промени... • Почувствайте своята отговорност за този пациент... • Забележете, че на този човек му липсва нещо, не е цялостно, има недостатъци личност... • Този човек има нужда да се отърве от нещо, както всеки от нас понякога има нужда да се отърве от нещо... • Чувствайте, че като цяло този пациент не си струва вашите усилия. Сега се отърсете и изхвърлете всичко. Нека се опитаме да го погледнем по различен начин... Нека да е един и същ клиент, но сега ще го погледнем през друга призма:• Погледнете уникалността на този човек...• Ами ако обичате, ами ако цените този човек безусловно, такъв, какъвто е?.. • Ами ако болката на този човек се възприема не като нещо, от което трябва да се отърве, а се приема като част от условията на съществуване? Как би те накарало да се почувстваш? Как би се почувствал той, ако имаше такова отношение към него?.. • Ами ако този човек знаеше от какво има нужда и кой всъщност е?.. Как бихте се почувствали вие?.. • Включете това във вашето