От автора: Публикувано от: Olifirovich, N.I. Резистентност към терапия в семейни системи / N.I. Олифирович, Т.Ф. Велента // Психотерапия. – 2011. – № 6. – С. 54-60 Публикувано: Олифирович, Н.И. Резистентност към терапия в семейни системи / Н.И. Олифирович, Т.Ф. Велента // Психотерапия. – 2011 г. – No 6. – С. 54-60. РЕЗИСТЕНТНОСТ КЪМ ТЕРАПИЯТА В СЕМЕЙНИТЕ СИСТЕМИ Статията е посветена на описанието на феномена на резистентност, която възниква в семейните системи по време на терапия. Статията описва формите на резистентност на различните етапи от терапията. Дадени са методи за работа с различни форми на съпротива Ключови думи: семейна терапия, етапи на семейната терапия, съпротива, параметри на семейната система. Статията е посветена на описанието на феномена на резистентност към процеса на терапия в семейните системи. В статията е дадено описание на формите на резистентност на различни етапи от терапията. Резултатът е от методите на работа с различни форми на съпротива. Ключови думи: семейна терапия, етапи на семейната терапия, съпротива, параметри на семейната система. Въведение Семейният живот се „обслужва” чрез редица механизми, насочени, от една страна, към неговото стабилизиране, от друга, към развитие [3, 4]. Тези механизми могат да служат както за творческо приспособяване и адаптиране на членовете на семейството един към друг и към социалната среда, така и да действат като пречка за определени промени в семейното функциониране. В последния случай става дума за резистентност, която в известен смисъл е един от нормативните феномени на развитието на системата, участваща в хомеостатичните процеси. По този начин съпротивлението е неразделна част от живота на всяка система. Следователно, това е компонент на всеки терапевтичен процес, където се разбира като съзнателно или несъзнателно възпрепятстване на промените от страна на терапевта, а съпротивата предпазва членовете на семейството от среща с явления, с които те може да нямат достатъчно ресурси, за да се справят. По правило говорим за защита от болка, страдание, силна агресия, отхвърляне, срив на системата и т.н. Обаче обратната страна на такава съпротивителна работа, като правило, са не по-малко „разрушителни“ процеси - скука, негодувание, загуба на интерес един към друг (например сексуален интерес между съпрузите), появата на различни видове дисфункции, развитие на соматични симптоми, неразбирателство, конфликти и т.н.. Съпротивата се поддържа от определени модели на вътрешносемейни отношения, често свързани със структурните характеристики на семейното функциониране: размиване или увеличаване на непроницаемостта на семейните граници; ригидност на семейната структура като цяло и др. Може да се разграничи и съпротива, свързана със семейната динамика и семейната история. По този начин, в случай на локализиране на резистентност в областта на процедурните параметри, могат да бъдат открити следните модели: „заседване“ на един от етапите на семейния жизнен цикъл, неподготвеност за необходимите промени; комуникационни нарушения, стабилизация и засилване на проблема чрез използване на фиксирани модели на симетрични и допълващи се отношения; липса на регулатори на семейната система и др. функционирането води, като правило, до следните явления: игнориране, фалшифициране или прикриване на важни факти от семейната история в случаите, когато е необходимо творческо, различно от обичайното и шаблонно взаимодействие; митологизиране на важни събития, определящо поведение, съответстващо на семейният мит и др. Като цяло, всеки от семейните параметри, които описахме по-рано, може да бъде източник на възникване и подкрепа на потенциална съпротива. Това се случва, когато поддържаният баланс води до влошаване на състоянието на семейната система. Съответно намесата на терапевта ще бъде насочена към поддържане на системното отклонениеот точката на равновесие. С неговите определени действия системата може да премине критична граница, след преминаването на която е невъзможно да се върне назад, но развитието може да се осъществи в нова посока в терапията е белязана от нарастване на напрежението, причинено от неразрешено ситуация. В този случай терапевтът трябва да върне семейството до момента, в който са показали признаци на съпротива. Той трябва да ги заинтересува да изследват този процес, за да: идентифицират в какви ситуации семейството започва да се съпротивлява, тоест къде е нарушено здравословното функциониране на системата; вижда причините за неспособността на членовете на семейството да преодолеят трудностите, които имат възникнали в отношенията; определят какво избягват и откъде са научили този модел на поведение (обикновено в родителските семейства); по този начин терапевтът разкрива скритите причини за семейната ригидност. Само след това семейството може да реши или да промени, или да остави всичко както е. Различни видове съпротива могат да възникнат на всеки етап от семейната терапия. Понякога работата с тях може да отнеме много време. За удобство ние условно ги „свързахме“ към етапите на терапевтичния процес, описвайки основните явления и форми на резистентност, които възникват в терапията. Съпротива на етапа на запознаване Маркери на съпротива на етапа на запознаване може да бъде мълчанието на членовете на семейството в отговор на въпросите на терапевта или предоставянето от тяхна страна на оскъдна, много формална информация. Цялото семейство или неговите отделни членове могат да демонстрират незаинтересованост в контакта, показвайки с целия си външен вид, че наистина не им харесва това, което се случва. Понякога има открита агресия, която, като правило, крие страх и несигурност, вече на този етап от семейната терапия, често възниква в случай на принудително участие на цялото семейство (например като алтернатива на репресивните мерки) и. неговите отделни членове. Тя е насочена към запазване на съществуващите характеристики на семейството и служи като защита от намесата на терапевта. Семейна двойка поиска помощ. Инициатор на призива беше съпругът. Въпреки това, още на етапа на запознаване стана забележимо, че съпругата е много отдалечена, неохотно отговаря на въпроси и почти през цялото време гледа настрани. Когато терапевтът се опита да се присъедини и да установи контакт с нея, жената отговори доста рязко, че всичко в семейството й е наред и какво ще се случи, след като дойде тук, все още не се знае. Нещата може да станат много по-лоши, отколкото са сега, защото „не трябва да перете мръсното си пране на публично място“. Съпротива на етапа на проблема Съпротивата, която възниква на този етап от терапията, може да приеме различни форми, например: формата на изкупителна жертва от семейството. Обикновено такова семейство веднага обяснява съществуващите проблеми, като казва, че един от тях е неадекватен (болен, пие, ходи, учи зле и т.н.). Опитите на терапевта да разпита членове на семейството за други аспекти на проблема се посрещат с неодобрение. Справянето с тази форма на съпротива изисква демонстриране на семейството как патологичната комуникация създава „изкупителна жертва“ и го закрепва в тази роля. Форма на „готово обяснение“. Понякога членовете на семейството имат обяснителен модел, който им позволява да се освободят от отговорност или да я прехвърлят на някой друг. „Да, ходи, защото и баща му, и дядо му са ходили“, „Вика на децата, но не е той виновен – имаше трудно детство“, „Ние нямахме собствено жилище и затова се случи по този начин.“ и т.н. В такава ситуация терапевтът трябва да помогне на членовете на семейството да видят как тяхното взаимодействие подкрепя съществуващия проблем, т.е. ” В такава ситуация в разказа за проблема се включва само един член на семейството - „експертът“, който знае най-много за него и като правило вече е предприел стъпки за разрешаването му. Останалата част от семейството изглежда „отсъства“. Терапевтът е принуден да общува с „авторитета“, докато други не се включват по време на терапията,изглеждат отегчени и може да избягват взаимодействие с терапевта и помежду си. Семейните отношения не включват никакви спорове или оживени дискусии; решенията се вземат от лидера. Въпреки това, зад мълчаливото съгласие на другите, може да се натрупа раздразнение, което може да се прояви в неочаквани изблици на силен гняв. Задачата на терапевта е да включи всички, включително периферни, членове на семейната система в процеса на обсъждане, като демонстрира уважение към мнението на всеки един от тях. Работата се възприема като скучна и безполезна, членовете на семейството показват раздразнение, когато отговарят на въпроси и откъсване от случващото се. Отговорите на членовете на семейството са сдържани, изразяването на чувства е замразено. Често за поддържането на този вид съпротива голяма роля играят нарушенията на семейната структура (размити вътрешни граници, твърда йерархия, ролеви дисфункции и др.), В резултат на което членовете на семейството са формирали навик да мислят и действат стереотипно, избягвайки риска от изясняване на ситуацията. В такава ситуация терапевтът трябва да обърне внимание на чувствата и състоянието на членовете на семейството. Добро решение може да бъде метафорично описание на този процес от всеки участник с възможност за обсъждане на символично ниво под формата на „наличие на семейна тайна“. В тази ситуация семейството често отказва да каже на терапевта важна информация за своето минало [2]. Терапевтът не трябва да "пречупва" съпротивата на семейството, но може да обсъди фантазиите на семейството за това какво би се случило, ако тайната беше известна на всички присъстващи, форма на "отричане на семейния проблем". Семейството, помолило за помощ, въпреки това се опитва да убеди терапевта, че „като цяло се справят добре“. Обикновено този тип съпротива се дължи на важността на запазването на „идеалния образ” за семейството. Подобна феноменология е характерна за семействата, характеризиращи се с твърда, твърда структура на взаимоотношенията. Хората в такива системи се стремят да живеят „правилно“, в съответствие с вече установени ролеви позиции, без да полагат творчески усилия за промяна и без да изразяват независими преценки. Те се придържат към общите стандарти и са загрижени за правилата на поведение, така че в терапията се държат „правилно“ и се опитват „да не казват твърде много“. Групова дискусия за изясняване на разбирането на семейството за проблемната ситуация е полезна. Терапевтът може да постави процеса в различна интерпретативна рамка, например: „Вие сте семейство, което иска да направи семейните отношения по-добри и по-хармонични.“ След като получи подкрепа, терапевтът ще може да бъде по-свободен във формата на превключване на вниманието. Проявява се чрез включване на външни проблеми в дискусията, прехвърляне на комуникацията в равнината на „безопасни“ теми, които не предизвикват безпокойство, и прескачане от тема на тема. В екстремни случаи членовете на такива семейства говорят наведнъж. Терапевтът трябва да обърне внимание на поведението на членовете на семейството и да се опита да разбере какво ги кара да избягват да обсъждат проблема и да се изслушват един друг от неспособността им да постигнат общо разбиране за проблема. В такава ситуация семейството прилича на „лебед, рак и щука“. Понякога членовете на семейството не са съгласни с терапевта, защото имат собствено виждане за проблема, което е удобно за поддържане на симптома и им позволява да не променят нищо в текущата ситуация. Терапевтът трябва да помогне на семейството да стигне до общ знаменател, като демонстрира уважение към всички членове и систематично описва съществуващия проблем. В същото време е важно да се покаже, без да се обвинява никого, че семейният проблем е производна на процеса на взаимодействие между всички членове на семейството. Някои терапевти на този етап се сблъскват със семейството, използвайки парадоксални техники. Майка, баща и деветгодишният син Даниил наскоро се преместиха в собствения си двустаен апартамент. Живееха в апартамента на баба си по майчина линия. Баба ми беше доста конфликтен човек и постоянно се караше със зет си. След преместването детето (идентифициран пациент) започва да проявява поведенчески проблеми. Той е нагъл с майка си, не си пише домашните,проявява негативизъм и понякога пропуска училище. Майката постоянно се „бори” със сина си: крещи му, наказва го, понякога физически. В същото време бащата никога не се включва директно в конфликти и не спира жена си, но съжалява сина си „тайно“. Според него, когато съпругата му не е вкъщи, синът му се държи адекватно през цялото време. Обикновено конфликтите започват по следния начин. Съпругата се прибира от работа и открива недовършени домашни, мръсни обувки, незакачен училищен костюм, бележка в дневника си и т.н. и започва да крещи на Даниел. Ако й се струва, че съпругът й подкрепя сина й, например с думите „Добре“, „Всичко е наред“, „Не вдигайте шум, ние ще направим всичко сега“, той също го разбира. Тя често упреква сина си за това, че „се търкаля като сирене в масло“ и „не мисли за нищо“. В процеса на събиране на информация за семейството се оказа, че бащата на семейството е мъж с творческа професия, работи вкъщи и печели символични пари. Той се грижи за домакинската работа, пазарува, готви и чисти. Той и съпругата му никога не се карат директно, но той има предположения, че тя е недоволна от ниските му доходи и факта, че апартаментът е построен с нейни пари. В края на проблемния етап терапевтът, обръщайки се към момчето, казва: „Майка ви се държи така, сякаш е глава на семейството. Тя работи много и печели добри пари. Тя е много ядосана на баща ти, но показва гнева си само когато ти крещи и баща ти се опитва да те защити. Преди вместо нея баба ви притискаше баща ви, но сега, когато майка ви иска да изрази оплакванията си, тя го прави с ваша помощ. Защитавате родителите си от конфликти. Можеш изобщо да напуснеш училище и да си седиш вкъщи през цялото време, така че майка ти да те нападне и да остави баща ти на мира. Продължавайте да се държите зле и да „докарвате огън върху себе си“, тогава родителите ви никога няма да се карат помежду си и да оправят отношенията си. Съпротива на етапа на определяне на целите на терапията и получаване на съгласието на членовете на семейството да се подложи на нея. На този етап терапевтът може да се сблъска с факта, че членовете на семейството не си представят ясни цели за работа. Това води до факта, че те не могат да се обединят, за да направят промените, които са толкова необходими за семейството. Следователно семейният терапевт трябва да помогне на членовете на семейството да развият обща, споделена цел за съвместна работа и да получи съгласието на всички за терапия. Понякога работата със съпротива на този етап изисква използването на творчески методи, например: довършване на изречения: „Ние дойдохме тук, за да...“, „Мисля, че в резултат на терапията семейството ни...“ и т.н. .; режисирана фантазия: „Представете си, че сте се прибрали, легнали сте... И на следващата сутрин сте се събудили и сте разбрали, че се е случило чудо... Целите, които сте си поставили по отношение на вашето семейство, са постигнати. .. Какво би се променило тогава? Какво би било различно?“; използване на кръгови въпроси: „Мислиш ли, че татко знае какво иска мама?“, „Защо мислиш, че дъщеря ти дойде тук?“, „Какво мислиш, че плачът ти означава за баща ти?“ Една от характерните форми на съпротива на този етап е и демонстрирането на неадекватни очаквания от терапията. Например, членовете на семейството предполагат, че терапевтът ще им даде съвет или препоръка и че проблемът ще бъде разрешен. В тази ситуация задачата на терапевта е да коригира подобни очаквания. Понякога семейството демонстрира противоположни очаквания, което се обяснява с факта, че проблемът е твърде сериозен, невъзможно е да се реши и посещението при специалист е загуба на време и пари. Най-добре е да обсъдите тези очаквания, като помолите членовете на семейството да обосноват своята позиция. Понякога те сами намират възможни решения, понякога терапевтът трябва да се конфронтира с членовете на семейството, като ги убеждава, че желанието и готовността за действие означават много повече от обяснения защо не може да се направи Съпротива на етапа на сключване на терапевтичен договор Семейна съпротива на този етап може да се прояви или в официално съгласие с условията на терапевта, или, обратно, вподробно обсъждане на второстепенни въпроси [1]. Това е моментът, в който семейството трябва да поеме отговорност и да реши или да продължи да работи върху семейния проблем, или условно да го поддържа. Понякога на този етап става ясно, че това е една среща, а след това терапевтът трябва да формулира няколко препоръки въз основа на това, което той вече е разбрал. Въпреки това, ако семейството се съгласи да участва в терапията, е необходимо да отделите достатъчно време за обсъждане на всички граници и правила на този процес. Съпротива на етапа на формулиране и тестване на терапевтични хипотези. Този етап от терапията често е предизвикателство към гледната точка на проблема на участниците в процеса, което е свързано както с осъзнаването на редица избягвани феномени, така и с новите описателен модел, предложен от терапевта, съпротивата в тази фаза често се проявява по следния начин: системата става свръхгъвкава или свръхтвърда. Но на този етап е много по-важно семейството да е способно на творчество и да поддържа жизненост, изразяваща се в интерес към случващото се, в способността да се спори, в постигането на съгласие при определяне на обхвата на семейните трудности и намиране на начини за преодоляване Така че много високата гъвкавост може да бележи отхвърляне на различията между хората. Членовете на семейството могат, например, лесно да се съгласят с терапевта и неговите хипотези, без дори да обсъждат мнението на другия. Цената на такова „съгласие“ е засилването на масково-ролевото поведение, потискането на текущите мисли, желания и преживявания. В същото време съвместният живот включва развиване на умения за обсъждане и спор помежду си, за да откривате нови решения и да развивате взаимоотношения. В такава ситуация терапевтът може да действа като провокатор, фокусирайки се например върху „езика на тялото“: „Жена ви казва, че е съгласна, но ръцете й не мислят така“, „Съпругът ви дава обещание, но неговият цялото тяло изразява обратното” и т.н. Друг типичен феномен, който поддържа съпротивата на този етап от терапията е хиперригидността, изразяваща се в липса на гъвкавост, в следване на установени правила, в нежелание да се отстъпи позицията, т. гледка и др. Това може да се прояви и в несъгласие с хипотезата на терапевта, в агресивна защита на собственото виждане за ситуацията и т.н. Всички форми на съпротива, проявени в предишни етапи, също могат да бъдат актуализирани. Съпротива на етапа на психотерапевтичната интервенция Този етап на психотерапия обикновено се характеризира с повишено внимание на членовете на семейството към случващото се, експериментиране и избор на най-приемливите методи за взаимодействие. Задачата на терапевта е да подкрепи всяка проява на здравословно взаимодействие чрез конфронтиране или забелязване на признаци на съпротива. На този етап съпротивата може да бъде изразена по следния начин: демонстрация на слаб интерес и безразлично съгласие. Конфликтът в системата се обезценява и за да избегнат неговите прояви, членовете на семейството се стремят бързо да изпълнят „задачите“ на терапевта и да стигнат до общо мнение, като избягват конфронтацията и търсят нови начини за решаване на проблема. Тяхната жизненост и интерес са минимални. В такава ситуация взетите решения ще бъдат лесно забравени, споразуменията ще бъдат отказани, а плановете няма да бъдат изпълнени. Членовете на семейството също лесно постигат съгласие по всяко от предложенията, мненията или инструкциите на терапевта и след това не прилагат нито едно от тях. В такава ситуация терапевтът трябва да обсъди твърде бърза готовност за промяна и приемане на предложената задача, отказ да изпълни задачите на терапевта в сесията или домашната работа. Ако съпротивата на този етап от терапията се дължи на твърда семейна структура, може да има тенденция да се отдръпнете, да прекъснете терапията и да се опитате да разрешите проблемите без външна помощ. Когато се сблъска с такива семейства, терапевтът трябва да гарантира, че членовете на семейството разбират, че те самите са отговорни за собственото си бъдеще. Понякога притчи и метафорични истории могат да помогнат, позволявайки на семейството да предаде в символична форма това, което те самитесаботира важен процес. Семейство, състоящо се от баща, майка, 17-годишна дъщеря и 15-годишен син, активно се съпротивлява на намесите на терапевта. Проблемът при семейство с деца в тийнейджърска възраст е, че не настъпват промени, които са съобразени с възрастта на децата. Родителите продължават да контролират строго децата си, вътрешните граници на семейството са размити, а правилата не се променят. Дъщерята (идентифициран пациент) е започнала да губи тегло и се движи към анорексия. Нейният симптом символично показва желанието да „изчезне” от системата. В същото време майка, която не работи никъде, действа като „рупор на семейното единство“, като през цялото време или потапя децата в чувство за вина („Бяхте толкова болен, не спях през нощта“, „Винаги имайте най-доброто“ и т.н.), след това „сливане“ съберете вашите собствени и техните желания („Ние сме семейство“, „Кой друг ще подкрепи, ако не близки хора“). Предложението да се направи семейна скулптура се натъкна на нежеланието на членовете на семейството да „участват в детските игри“. Терапевтът, без да настоява за работа, ги покани да слушат притчата. По-долу представяме текста на притчата „За това не може да се говори директно“. Един ден един човек дойде при Буда и докосвайки краката му, попита дали има Бог? Буда го погледнал внимателно и казал: „Когато бях млад, много обичах конете и различавах четири вида.” Първата е най-тъпа и упорита, колкото и да я биеш, пак не слуша. Много хора са така. Втори тип: конят се подчинява, но само след удар. Има много такива хора. Има и трети вид. Това са коне, които нямат нужда да бъдат бити. Просто й показваш камшика и това е достатъчно. Има и четвърти вид коне, който е много рядък. Достатъчна им е сянката на камшик. Докато казваше всичко това, Буда погледна в лицето на мъжа. После затвори очи и замълча. Човекът също затвори очи и седна в мълчание с Буда. В същото време Ананда присъства и нещо вътре в него започва да протестира. Реши: „Това е прекалено! Човекът пита за Бог, а Учителят говори за коне.” Разсъждавайки по този начин, Ананда не можеше да не види каква тишина цари, каква велика тишина! Беше почти осезаемо. Ананда погледна лицата на Буда и човека, който претърпя трансформация точно пред очите му! Буда отвори очи и човекът остана в това състояние още един час. Лицето му беше мирно и светло. Отваряйки очи, човекът докоснал краката на Буда с дълбока благодарност, благодарил му и си тръгнал, Ананда попитал Буда: „Това е непонятно за мен!“ Той пита за Бог, а ти говориш за коне. Видях го да изпада в дълбоко мълчание. Сякаш е живял с теб дълги години. Дори аз никога не съм познавал такава тишина! Какво единство! Каква комуникация! Какво беше предадено? Защо ти благодари толкова много? Буда отговори: "Не говорех за коне." Говорих за Божественото. Но не можем да говорим директно за това. Когато го видях на какъв кон пристигна, разбрах, че само истински ценител може да избере такъв кон. Затова започнах да говоря за коне. Това беше език, който можеше да разбере и той го разбра. Той е рядък човек. Сянката на камшик му беше достатъчна. И когато затворих очи, той разбра, че за най-висшето не може да се говори, за него може само да се мълчи; и в тази тишина се познава. Това е трансцендентално преживяване и е отвъд ума.“ След това терапевтът попита всеки член на семейството как разбират притчата. Семейството влезе в разгорещена дискусия. Майката реши, че терапевтът я смята за глупав кон и това беше груб намек. Бащата каза, че осъзнава, че трябва да се довериш на учителя. Синът забеляза, че той, подобно на Ананда, се съмнява във всичко и му е трудно да изпълнява задачите на терапевта. Дъщерята мълчеше замислено и накрая тъжно каза, че тази притча е за тяхното семейство, което се нуждае от камшик, за да промени. Терапевтът обобщи, като се фокусира не върху съдържанието на притчата, а върху това колко различно я възприемат членовете на семейството. По-нататъшната работа, насочена към обсъждане и подкрепа на различията, към укрепване на индивидуалните граници, стана много по-ефективна поради неразбиране на целта, значението и съдържанието на задачите и техниките, които терапевтът предлага. Ако този тип съпротива се игнорира, членовесемействата започват да се ядосват и саботират процеса. Препоръките за работа с тази форма на съпротива могат да включват: - приятелско изясняване („Какво точно не ви е ясно?“), - обяснение на целта на задачата („Това действие ще ни помогне да разберем по-добре как точно си взаимодействате в семейство и, може би, откриване на съществуващи препятствия”), - допълнителна мотивация на членовете на семейството да изпълнят задачата („Струва ми се, че се движите добре към планираната цел. Това е още една стъпка в правилната посока”), „ разбиване” на сложна задача на по-прости елементи и др. n.съмнения относно компетентността на терапевта и способността му да помогне на семейството. Подобна съпротива може да бъде причинена както от страха на семейството от промяна, така и от определени реакции на самия терапевт, например на семейни въпроси, отправени лично към него („На колко години си?“, „Имаш ли семейство?“). „Колко сте срещали семейства с подобни проблеми?“, „Можете ли като жена да разберете проблемите на мъжете?“ и др.). Този вид интерес на членовете на семейството трябва да се разглежда в холистичен контекст. По-добре е да отговаряте на такива въпроси не реактивно и директно, а като вземете предвид ситуацията („Мислите, че съм твърде млад, защото се притеснявате дали ще ви помогна. Аз обаче съм доста компетентен специалист“, „Вие“ задават въпрос относно семейното ми положение, тъй като вероятно не са сигурни дали мога да ви разбера, ако например не съм женен” и т.н.). В такива ситуации справянето с резистентността понякога изисква връщане към обсъждане на целите на терапията и очакванията на членовете на семейството за помощта, която се надяват да получат. Съпротива на етапа на завършване на терапевтичния процес На този етап от семейната терапия членовете на семейството обобщават и обсъждат натрупания опит и обобщават свършената работа. Въпреки това, промените настъпиха поради включването на психолога в семейната система, така че на този етап често възниква съпротива поради страх от раздяла с терапевта, нежелание (или неспособност) да се прекрати връзката, ако това е една от терапевтичните сесии, след които са планирани нови срещи, съпротивата може да се прояви по следния начин: под формата на бързане. Ако членовете на семейството се стремят бързо да завършат терапевтичния процес, те рискуват да обезценят опита и да не научат нищо. В случаите, когато терапевтът забележи прекомерно бързане или нервност, той може да се обърне към обсъждане на различни процеси, протичащи в семейството. Може да се разкрие до каква степен членовете на семейството с различен „жизнен ритъм” могат да се адаптират един към друг; чуват ли се и разбират ли се? имат ли достатъчно внимание и т.н. Понякога е важно да напомните на членовете на семейството, че „Който не бърза, успява навсякъде“. Обикновено тази форма на съпротива е отражение на съществуващата ценностна система или традиции на семейството и „забавянето“ на семейството, за да обсъди случилото се и да даде време за овладяване на нови преживявания, позволява на членовете му да видят различен начин на функциониране във взаимоотношенията . Такива семейства са много подходящи за домашна работа, целяща да бъдат в някакъв процес, без да се фиксират върху резултата, например: обсъждане всяка вечер как е минал денят, като всеки говори по 10 минути. Ако свърши рано, никой не го бърза и никой не започва да говори преди началото на „неговото“ време под формата на отлагане. В края на сесията, когато е време да спре, семейството се забива в решаването на проблема, участвайки в безкрайни дискусии и твърде подробни описания. В резултат на такъв „безграничен“ и „безкраен“ процес семейството рискува да се изтощи и да загуби интерес към случващото се. Такива семейства като правило не се вписват във времевата рамка на сесията или внезапно започват да изследват нещо ново, когато дойде време за приключване на работата. Подобна съпротива обикновено се подкрепя от размити семейни граници. Това показва, че за членовете на семейството им е трудно да останат сами, да прекратят връзки, да се откажат от миналото и хората. Тете надценяват силата на съвместното съществуване и подценяват значението на етапа на известна дистанция в една връзка, страхуват се от раздялата и откриването на различията. Терапевтът, когато работи с такова семейство, трябва да бъде особено внимателен относно времевата рамка на терапията. Той може да назначи член на семейството всеки път да отговаря за навременното приключване на терапевтичната сесия. Ако това е последната сесия и членовете на семейството трябва да се сбогуват с терапевта, съпротивата може да приеме следните форми: под формата на връщане на. симптоматично поведение. Изправен пред такава съпротива, терапевтът трябва да разчита на познатите му семейни ресурси, открити в резултат на настъпилите промени. Понякога в такава ситуация терапевтът предлага още няколко срещи през по-дълъг интервал, форма на използване на психолога като „свидетел на прогреса“. Семейството може да „не пусне“ психолога, да сподели чувствата си за това колко се радват, че са намерили такъв прекрасен специалист, да открие нови проблеми и т.н. В тази ситуация е необходимо да се подчертае ролята на самото семейство за постигане на желаните промени и също така да се напомни, че ако е необходимо, семейството може отново да потърси помощ. Възникването и обсъждането на съпротивата срещу промяната е възможно на всеки етап от психотерапия. Важно е да запомните, че винаги бележи едновременното желание на семейството за промяна и страха от тези промени. Работата със съпротивата изисква вниманието и креативността на терапевта, за да запомни необходимостта от внимателно наблюдение на всички прояви на семейната система, ние представяме на тези страници „Притчата за невниманието“ „Имало едно време един. мил човек. През целия си живот той следваше високите заповеди, предписани за онези, които се надяваха да отидат на небето след смъртта. Той раздаваше щедра милостиня на бедните, обичаше ближните си и им служеше. Осъзнал колко е важно да бъдеш търпелив, той издържа на най-трудните и неочаквани изпитания. Неговото смирение и образцово поведение му спечелиха репутацията на мъдър и уважаван човек. Но имаше един недостатък - невнимание. Той вярваше, че в сравнение с неговите заслуги това е много малък недостатък. Така понякога оставяше няколко нуждаещи се без помощ, защото понякога не забелязваше нуждата им. Любовта и службата също понякога се забравяха, когато той беше погълнат от личните си нужди и желания. Той обичаше да спи и често заспиваше точно в онези моменти, които бяха благоприятни за търсене на знания или когато броят на добрите дела можеше да се увеличи. Невниманието имаше не по-малко влияние върху основната му същност, отколкото добрите качества. И така той умря. Озовавайки се извън този живот, добрият човек се насочил към небесната обител. След като повървя малко, той реши да си вземе почивка, за да провери съвестта си. След като внимателно претегли всичко, той стигна до заключението, че е напълно достоен да влезе в небесните стаи, и продължи пътя си. Приближавайки портите на рая, той видя, че те са затворени. В този момент той чу глас, отправен към него: „Внимавайте, защото портите се отварят само веднъж на сто години.“ Любезният мъж се настани да чака наблизо, развълнуван от перспективата. Известно време, което му се струваше като цял век, той се опитваше да не заспи, но накрая главата му се наведе на гърдите и сънят затвори клепачите му за миг. И в този момент портите се отвориха широко. Но преди да успее да отвори очи, портата се затръшна с шум, който можеше да събуди мъртвите. Ето защо вниманието, чувствителността и интересът на терапевта към случващото се е най-добрият индикатор за това какво се случва със семейната система и ви позволява да изберете оптималните интервенции във всеки момент от работата със семейството. Референции Weiner I. Психотерапевтичен договор [Електронен ресурс] // Journal. практика. психология и психоанализа. – 2003. – № 4 – Режим на достъп:. 81-88.