Струва си да се говори за лечението на пристрастяването към хазарта (пристрастяване към игри). Напоследък този проблем се превърна в истинско природно бедствие в Русия. Говорим за хазартна зависимост – патологично пристрастяване към хазарта. Не толкова отдавна подобно явление в руската психиатрия се смяташе за екзотика и се възприемаше повече като лош навик, отколкото като болест. Когато игралните автомати и казината станаха ежедневие у нас, ситуацията се промени. С появата на ново мощно изкушение стотици нещастни комарджии и техните засегнати роднини се стекоха в психологически центрове и клиники. Прогнозите на експертите са пълни с песимизъм: ако в близко бъдеще правителството не поеме реален контрол върху растежа на хазартните заведения и залаганията у нас, редиците на местните комарджии непрекъснато ще растат. Пристрастяването към хазарта може да включва карти, рулетка, игрални автомати или състезания. Проявява се като прекомерно посвещаване на времето на тези забавления, харчене на значителна сума пари, пренебрегване на работата, семейството и други аспекти на нормалния живот. С течение на времето, за по-голямо емоционално удовлетворение, човек започва да поема все повече рискове, да залага огромни суми, да жертва общочовешки ценности и да нарушава закона. За да спре и да спре да играе, обикновеният човек трябва да загуби само веднъж. Човек с патологично влечение към хазарта няма такива задръжки. Мотивите на един комарджия се противопоставят на обикновената логика. Не го спира нито голяма загуба, нито главозамайващи дългове. Напротив, колкото по-големи са тези дългове, толкова по-силно той е привлечен да ги възстанови. На всяка цена. Любов, храна, сън - всичко минава на заден план. В същото време за обсебения е важен не толкова резултатът (и дори не победата като такава), а самият процес на игра, възможността да усети онзи остър вкус на риск, който е недостъпен за него в ежедневието. И за да задоволи тази страст, играчът е готов на всичко. Слушайки изповедите на пациентите си, стигаш до извода, че патологичната страст към игрите често е присъща на емоционално незрели, психологически зависими хора, тези, които са били или необичани, или свръхзакриляни в детството. Желанието да играят за тях е начин да избягат от скучното ежедневие, да получат някакъв стимул в ежедневието. Някой го смята просто за лош навик, някой го смята за слабост на характера и волята, трети го смята за истинска болест. Като психотерапевт вярвам, че пристрастяването към хазарта със сигурност е хронично и прогресиращо психично заболяване. На моето твърдение за това може да ми възразят: „Ако го наричате болест, това снема всякаква отговорност от патологичния комарджия. Аз съм болен човек, какво искане може да има към мен? Ясно е какво имат предвид хората, когато говорят за премахване на отговорността, но за мен концепцията за пристрастяването към хазарта като болест е доста съвместима с играча, който поема отговорност за възстановяването. Това може да се сравни например с всяко друго соматично заболяване. Разбира се, можете да обвинявате човек, че се е разболял, или той може да обвинява себе си за това. Но това няма много смисъл. Съгласен съм, че отговорността за лечението (но не и за самия факт на заболяването) е изцяло на човека, попаднал в мрежата на хазартната зависимост. И няма кой да поеме тази отговорност освен самия него. Но концепцията за пристрастяването към игри като заболяване често помага на близките и роднините на играча да приемат безсилието си в тази ситуация, което им позволява да почувстват облекчение и да се освободят от опитите да принудят човека да направи нещо по въпроса. И тогава можете да помислите какво наистина може да се направи в тази ситуация и какво не може да се направи. И все пак пристрастяването към игрите, патологичната зависимост към хазарта (хазарта) е заболяване, което може и трябва да се лекува. Но трябва да се помни, че ако човек е станал патологичен комарджия, тогава той никога (дори след лечение) няма да може да се върне там, откъдето е започнал: да играе „малко“, „понякога“, „за собствено удоволствие. ” Той никога повече няма да го направище може да контролира играта си, няма да може да играе по начин, който не създава никакви проблеми за него и настоящата му среда. В МКБ-10 „Патологичен хазарт” (F63.0) се определя като: * повтарящи се епизоди на хазарт в рамките на една година; * възобновяване на тези епизоди, въпреки липсата на материална печалба, нарушаване на социалната и професионална адаптация; * невъзможност да се контролира интензивното влечение към играта, да се прекъсва с волево усилие; * постоянна фиксация на мисли за хазарта и всичко свързано с него. И следва въпросът как да се „лекува“ нелечима болест? Отговорът може да не звучи лесно. Почти невъзможно е да се върнете към първоначалното състояние преди играта. Но е много възможно да спрете или напълно да спрете развитието на тази патологична зависимост. А единственият лек срещу хазартната зависимост е категоричният отказ от всякакъв хазарт. Да, пристрастен към хазарта може да се въздържа от хазарт през целия си живот и въпреки това да се чувства удобно и уверено. Доказателство за това са десетки хиляди хора, които се възстановяват от хазартната зависимост в Русия и по света (и в частност в нашия рехабилитационен център). И как може да се постигне това? И каква е причината за неуспехите на комарджиите, когато се опитват да спрат сами? Факт е, че пристрастяването към игрите е прогресивно заболяване, което фундаментално променя цялата личност на човека. И го прави по такъв начин, че самият зависим практически не го забелязва. Това може да се сравни само с ХИВ вируса (вирус на човешката имунна недостатъчност) - тази вредна генетична програма, която е интегрирана в дейността на генома на клетките на човешката имунна система и я кара да работи според нуждите си. А лимфоцитите послушно изпълняват нейните команди и не виждат смъртоносните вируси, защото... не може да различи тези вируси от здравите клетки на тялото. Нещо подобно се случва и при това заболяване. Пристрастяването към хазарта е, така да се каже, „вградено“ в личността на човека, принуждавайки го да мисли, действа и чувства, тъй като е полезно за нея, а не за здравата част от личността. Освен това може да бъде трудно за самия човек отвътре да различи къде е болестта в него и къде е истинската. Започва да действа, защото това е от полза за болестта, като в същото време си мисли, че действа в собствените си интереси. Дори когато човек спре да играе хазарт, капаните, поставени от болестта, остават в него в продължение на много десетилетия и невежеството на това, за съжаление, може да доведе до рецидив на зависимостта. И има още една причина, която усложнява прекратяването на пристрастяващото поведение, а именно, че по време на развитието на зависимостта човек практически престава да може да се радва и да се наслаждава на живота, без емоциите, причинени от играта. Не му е лесно да живее без хазарт. И самият отказ от пристрастяване, колкото и желан да е той, се възприема със страх (често неосъзнат). Дните без игра изглеждат сиви и празни. И този депресивен период може да продължи доста дълго време, особено ако нищо не се направи по въпроса. Много хора не издържат и се връщат в играта. Но това е порочен кръг, който може да бъде прекъснат! Лечението на зависимостта от хазарт е същата необходимост като отърваването от наркомания и алкохолизъм и се оказва не по-малко трудно. Дори ако човек вярва, че все още има шанс да се върне към нормалния живот, на практика това може да не е възможно. Пристрастяването към хазарта не може да се преодолее у дома: заплахите, молбите и изнудването не помагат. Това ще изисква преминаване през сложен многоетапен процес, включващ лекарствена терапия и психотерапевтична помощ, а за това е необходимо, първо, искреното желание на самия комарджия да се освободизависимости. При това желанието се изразява не само на думи, но и в готовност за предприемане на конкретни активни действия за това. На първия етап от освобождаването от пристрастяването към хазарта е необходимо близките и приятелите на пациента да разберат, че пристрастяването към хазарта е болест. И по време на нейната терапия пациентът се нуждае от редица ограничения, по-специално финансови. След това, по време на втория етап от лечението, лицето трябва да установи контакт със специалист, който ще му помогне в борбата с болест като зависимостта от хазарта. Той трябва да осъзнае своята зависимост и да разбере, че този проблем изисква решение, а психотерапевтът от своя страна е призван да вложи всичките си усилия, знания и опит, за да помогне на пациента да се отърве от пристрастяването към хазарта. И за да направите това, трябва да потърсите помощ от специалисти и да сте готови да приемете тази помощ. И не си казвайте отново: „Мога да се справя сам. Този път имам силата на волята.” Причината за сривовете не е, че няма достатъчно сила на волята, а че капаните, поставени от болестта, се намират вътре в човека. И за да ги видите, имате нужда от външна помощ! Но да видите клопките и да се научите да се справяте с апетита е само началото на пътуването. Третият етап от терапията включва анализ и разработване на собствения опит и текущата ситуация под наблюдението на професионалист. Използват се методите на ериксонианската хипноза, гещалт терапия и психосинтеза, групова психотерапия, тренинги. В този случай задачата е да се осъзнаят негативните последици от нездравословните хобита, както и да се разработят нови модели на поведение за ситуации, които по един или друг начин са свързани с играта, с помощта на гещалта и психосинтезата на играча елиминира се субличността, протича дълбоко преструктуриране на личността на пациента, за да се развие истинска мотивация за здравословен и трезв живот, осъзнаване на постижими цели. Намират се начини за психологическа компенсация на индивида в случай на загуба на модела на играча, на този фон е възможна и медицинска подкрепа. Тук пациентите се научават отново как да се радват на здравословен живот без допинг. Много хора, които са се освободили от активния хазарт, знаят, че единственият стимул за живот без пристрастяване може да бъде радостта, която човек се научава да получава от привидно прости неща: комуникация с приятели, семейство, работа, хобита, спорт и много други. И за да може човек да направи това отново, са необходими сериозни личностни промени в процеса на дългосрочна психотерапия, включваща анализ на проблемите в отношенията с другите, причинени от хазарта. Има създаване или подновяване на отношения със семейството, приятели и колеги. Бих искал също да подчертая, че всичко това е само повърхностен шаблон на терапия. Личността на всеки комарджия е индивидуална. Отчетът с пациента и доверието му в личността на психотерапевта са първични в цялостния терапевтичен процес. Но все пак, като реална и ефективна техника, използвам в тази схема комбинация от психосинтеза и гещалт терапия и Ериксоновия подход. Въз основа на тези техники и груповата психотерапевтична динамика резултатите от лечението са доста приемливи. Пациентите не само се освобождават от вредната зависимост, те намират истинската си същност, намират мотивацията, целите и смисъла на своя мимолетен, празен ранен живот. Като цяло терапията на хазартната зависимост завършва със съвместното изготвяне на план за възстановяване след лечението. от пациента и наблюдаващия го лекар. Лице, което е преминало терапия, трябва да спазва всички нейни точки и препоръки. И така, целта на лечението и психотерапията е да помогне на хората, страдащи от хазартна зависимост, да се научат да се освободят от игрите и.