Разстройства на личността. Модерен подход. Този въпрос може да се отвори с определението на A.B. Смулевич: „Разстройствата на личността или психопатията са патологични състояния, характеризиращи се с дисхармония на умствения състав и представляващи постоянно, често вродено свойство на индивида, което продължава през целия живот.“ Авторът подчертава, че промените в личността могат да варират през целия живот, т.е. може да стане по-малко очевиден на определена възраст (средно по-често) или, напротив, да се засили. А разстройствата на личността, за разлика от невротичните разстройства, са егосинтонични, т.е. приемливи за индивида, неприемащи характеристиките на заболяване, изискващо медицинска или психологическа помощ. Тази диагноза се поставя в случаите, когато патологичните промени са толкова изразени, че пречат на пълното адаптиране в обществото, поради което за диагностицирането им са необходими социални критерии. Понастоящем разстройствата на личността се дефинират според ICD-10 на Световната здравна организация и DSM-4 на Американската психиатрична асоциация. Според МКБ-10: „Разстройството на личността е тежко нарушение на характерологичната конституция и поведенческите тенденции на индивида, обикновено включващо няколко области на личността и почти винаги придружено от лична и социална дезинтеграция. Разстройството на личността обикновено започва в късно детство или юношество и продължава в зряла възраст. В същото време състояния, които не се обясняват пряко с обширно мозъчно увреждане или заболяване или друго психично разстройство и отговарят на следните критерии: а) изразена дисхармония в личните нагласи и поведение, обикновено включваща няколко области на функциониране, например афективност, възбудимост , контрол на импулси, процеси на възприятие и мислене, както и стил на общуване с други хора; в различни културни условия може да се наложи да се разработят специални критерии по отношение на социалните норми; б) хроничният характер на необичайния стил на поведение, възникнал отдавна и не се ограничава до епизоди на психично заболяване; в) анормален стил на поведение е всепроникващо и очевидно нарушава адаптацията към широк спектър от лични и социални ситуации; г) гореспоменатите прояви винаги започват в детството или юношеството и продължават в зряла възраст; д) разстройството води до значителен личен дистрес, но това може да стане очевидно едва по-късно с течение на времето; е) разстройството обикновено, но не винаги, е придружено от значително влошаване на професионалната и социална продуктивност” (МКБ-10). Разстройството на личността може да бъде една от най-ярките илюстрации на концепцията на Бек за "схема". Схемите (специфични правила, които управляват обработката на информация и поведението) могат да бъдат разделени на редица категории, като семейни, личностни, културни, полови, религиозни или професионални схеми. Ако всички тези схеми са извлечени от поведението и са оценени, тогава позицията на определени схеми в континуума от явни към латентни или латентни и тяхната позиция в континуума от „замразени“ до променливи може да служи като параметър, който можем да използваме при разбирането на проблеми на пациента. Имайки предвид постоянния характер на проблемите и цената на неудобствата, които тези пациенти плащат, може да се зададе въпросът: защо и защо тези необичайни форми на поведение продължават? Те създават трудности в работата или в личния живот. Понякога те се задават от обществото (например учителите насърчават дете, което може да се нарече „момче, което не се забавлява“, „момче, което не е мързеливо като другите“, „прилежно момче, което получава само отлични оценки“) . Често човек с разстройство на личността разбира, че моделите му са грешни, но му е много трудно да ги промени. Тъй като проблемът може да бъде.