Областите на психологията, които изучават проблема с безплодието, са получили динамично развитие в наши дни. Перинаталната психология и психологията на репродуктивната сфера са подобни понятия, но има някои разлики. Когато говорим за перинатална психология, акцентът неволно се измества към бременността и раждането, както и към постнаталния период; когато става въпрос за репродуктивната система като цяло, ние обхващаме много по-дълъг период от живота си и този разширен поглед ми се струва по-разумен при работа с репродуктивни затруднения Въз основа на моя практически опит бих искал да споделя някои идеи за проблемът с безплодието, който ми помага на практика в работата на репродуктивния психолог. Една жена търси психологическа помощ, като правило, вече с диагноза безплодие, след многократни неуспешни опити да стане майка (може да има трудности със зачеването, бременност и т.н.), може би по съвет на лекар, който обяснява, че „всичко идва от главата“ и настоява, че е необходимо да се „облекчи безпокойството“ преди следващия опит. Разбира се, всички видове психологическа помощ са добри и работата с тревожност също е необходима, но това е само на повърхността. Психологическият подход към репродуктивните разстройства се основава на принципа на работа не само и не толкова с последствията от тези разстройства, а с психологическите фактори за тяхното възникване. Безплодието е сложно явление, то не е животозастрашаващо заболяване, а физиологично състояние, което може да продължи безкрайно дълго. Под влияние на различни конфликти, които имат едно или друго отношение към майчината сфера, се формира неподготвеността на жената за майчинство и състоянието на безплодие става като че ли благотворно за тялото и все по-основателно проблемът с безплодието се решава лесно с помощта на ин витро оплождане (IVF). Но, за съжаление, опитът с използването на асистирани репродуктивни технологии (ART) не винаги е успешен. IVF е изобретен, за да заобиколи тубарния фактор, но след това могат да влязат в действие и други защити. Колкото по-сложно става АРТ, толкова по-сложни и разнообразни стават възможностите за безплодие. Можем да кажем, че при безплодие женското тяло по някаква причина е защитено от бременност; жената избягва майчинството, въпреки че съзнателно иска дете. Ако все пак се роди дете, неразрешен, несъзнателен конфликт може да повлияе на по-нататъшното отношение на жената към нейната майчинска роля и ние често се сблъскваме с това. Например, изоставянето на дете, предаването му на други членове на семейството за отглеждане или емоционалното дистанцирано отношение на жената към изпълнението на майчинските функции също е свързано с избягване на майчинството. Недоволството от майчината роля и отхвърлянето на детето в някои случаи може да доведе до соматизиране на бременността. Всички тези ситуации включват физическо и/или психическо страдание на майката или детето, или и на двете. Съществува и вариант за съзнателно избягване на майчинството - когато жените съзнателно и доброволно се откажат от идеята да станат майки. Но има и такива, които се усъмняват в едно такова привидно вече взето решение – идват на консултация, за да го потвърдят или да го отменят. Понякога по време на процеса на консултиране се оказва, че такова решение не е зряло и има шанс да се преразгледат възгледите за майчинството и родителството като цяло, така че от психологическа гледна точка стигаме до разбирането, че жената несъзнателно се предпазва от бременност, като използва различни методи за избягване на майчинството. Трябва да се отбележи, че формулировката „начини за избягване на бременност“ може да предизвика допълнителна съпротива от страна на клиента, тъй като изглежда показва умишленост на действията; Тук е важно да се подчертае разбирането на несъзнателните психични процеси. Компетентният психолог трябва да помогне на клиента да се освободи от евентуални проблеми, присъщи на него или наложени от обществото, понякога от лекари и дори понякога от психолози....