От автора: Много клиенти, които имат здравословни проблеми и търсят помощ от психолог, нямат ни най-малка представа за особеностите на психосоматичните процеси и причините за техните заболявания. За да не се превърне първата среща в мини-лекция и мотивиран клиент да не се удави в морето от специализирана литература, подготвих тази статия за първото запознаване с основите на психосоматиката и формирането на клиента основни идеи за процесите, протичащи в тялото му. Понятието „психосоматика“, използвано за обозначаване на заболявания, причинени от психологически причини, и което напоследък стана много популярно, всъщност не е модно нововъведение, а има дълга история... Хората молят за здравето си от боговете. Те не знаят, че те самите могат да повлияят на вашето здраве. Древногръцките философи са били убедени, че душата на човека влияе върху неговото тяло. Следователно, в началото на развитието на медицината, лечението на всяка болест се подхожда от позицията на единството на душата ("психо") и тялото ("сома"). Преведено на съвременен език, може да се твърди, че в онези дни медицината вече е била „психо-социо-соматична“. Централният проблем на съвременната психосоматична медицина - специфичната връзка на емоциите с патологията на отделните органи на човешкото тяло - може да бъде открит във философията на Платон, живял преди повече от 2000 хиляди години... Какво е психосоматика В момента психосоматиката е интердисциплинарна научна област и обхваща редица дисциплини: • в рамките на медицината, тя служи за лечение на заболявания • във физиологията, тя се разглежда от гледна точка на влиянието на емоциите върху физиологичните процеси; клон на психологията, тя изучава поведенческите реакции, свързани с болести, психологически механизми, засягащи физиологичните функции • като клон на психотерапията, тя търси начини за промяна на разрушителните начини на емоционална реакция и поведение за тялото, като социална наука, тя изследва разпространението на психосоматичните разстройства, връзката им с културните традиции и условията на живот. Въпреки факта, че самата дума „психосоматика“ се използва много често както в ежедневието, така и в научната литература, днес няма еднозначно определение на този термин. Като цяло значението му следва от думите, които включва („душа“ и „тяло“) От една страна, този термин предполага научно направление, което установява връзката между психиката и телесните функции, изследва как психологическите преживявания влияят на функции на тялото. От друга страна, терминът "психосоматика" се отнася до специфични явления, породени от взаимното влияние на психическото и физическото, т.е. всякакви телесни усещания, причинени от емоции. Трето, "психосоматиката" се разбира като клон на медицината, която има за цел да лекува психосоматични разстройства („психосоматична медицина“) И, четвърто, „психосоматика“ е съкратено наименование на посока в психологията (по-точно в медицинската психология), която изследва връзката между телесните процеси и психичните фактори. В резултат на това се оказва, че думата "психосоматика" също се отнася за научно направление и самите заболявания, а "психосоматика" - тези, които са болни и тези, които лекуват. За да избегнат терминологично объркване, специалистите трябва да разглеждат думата в контекст или да използват по-научно интензивни имена, за които учените са стигнали до консенсус, че „психосоматична медицина“ е клон на медицината. В психологията по-често се използва наименованието "психосоматичен подход". В първия случай говорим за заболявания, които човек вече има, а основният специалист тук е лекар (или психотерапевт). Във втория случай водещата роля се играе от психолога, а неговият кръг от интереси включва не само болестта и личността на пациента, но и голям брой други фактори на психосоматичната ситуация (болестна ситуация). Какви заболявания се считат за психосоматични? Има достатъчноИма много класификации на психосоматичните разстройства и заболявания. Условно те могат да бъдат разделени на две основни групи (според Б. Д. Карвасарски): „големи” психосоматични заболявания, които включват заболявания от класическата „седморка” (хипертония, стомашна язва и др.) и „малки” психосоматични разстройства - невротични разстройства. на вътрешните органи (т.нар. „органни неврози“). Разберете по-подробно многобройните прояви на патологията на взаимното влияние на физическото и психическото, можете да разгледате класификацията на Д. С. Рождественски, който разграничава психосоматични реакции и психосоматични разстройства. Психосоматични реакции (PS-реакции) - това са соматизирани психични реакции, формирани в отговор на емоционално преживяване. Те често се формират в ситуации, когато човек по определени причини (неспособност да каже „не“, да заяви правата си, да се защити и т.н.) не може да насочи психическата си дейност (агресия) към външен обект и я насочва към себе си (авто -агресия), като по този начин несъзнателно наказвате „лошата“ част от себе си и разрушавате тялото си. Симптомите на PS реакциите са разнообразни: от минута на зачервяване от срам до атака на задушаване или спазъм на гладката мускулатура. По правило тези прояви са краткотрайни и изчезват, когато ситуацията, която ги е причинила, изчезне. Такива реакции често се появяват в детството и юношеството. Психосоматични разстройства. По-сериозни, постоянни увреждания. Те включват: Симптоми на конверсия - проекция на умствената реалност върху физическата сфера. Симптомът е символичен по природа; демонстрацията на симптомите може да се разбира като опит за разрешаване на конфликта. Конверсионните прояви засягат най-вече волевите двигателни умения и сетивните органи. Примери за това са истерична парализа и парестезия (загуба на чувствителност), психогенна слепота и глухота, истерично повръщане, болкови явления са физиологичен придружител на емоционалните състояния. Тази група включва преобладаващата част от „проблемните пациенти“, които идват на прием с разнообразна картина на оплаквания, засягащи сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, опорно-двигателния апарат, дихателните органи или пикочно-половата система. Често такива пациенти имат само функционални нарушения на отделни органи или системи, но органични промени като правило не се откриват. Ф. Александър разглежда тези разстройства като телесни прояви на емоционален стрес и ги нарича "органни неврози". Психосоматозите са психосоматични заболявания в по-тесен смисъл. Това е проява на изразена телесна реакция към хронична конфликтна ситуация. Истинските психосоматични заболявания, свързани с органични патологични промени, могат да станат хронични и нелечими. Първоначално са идентифицирани 7 психосоматози ("holyseven"): бронхиална астма, улцерозен колит, есенциална хипертония, невродермит, ревматоиден артрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, тиреотоксикоза. По-късно този списък се разширява - психосоматичните заболявания започват да включват рак, исхемична болест на сърцето, затлъстяване, инфекциозни и много други заболявания. Соматизация. Или как възникват болестите Един от механизмите за възникване на психосоматичните разстройства е соматизацията. Този термин се отнася до „въплъщението“ на негативни емоции, водещи до появата на дискомфортни телесни усещания, а ако те продължават дълго време, до различни здравословни проблеми. Как протича процесът на соматизация? Известно е, че емоциите се състоят от психологически и биологични компоненти. Потискането на психологическия компонент (сдържане на емоциите) увеличава ефекта на биологичния (вегетативния) компонент, което впоследствие води до функционална неизправност на автономната нервна система - и в резултат на това до появата на телесни симптоми. Соматизацията в този случай е липсата на психологическа обработка на емоциите, технитепотискане.Потиснатите емоции създават афективно (емоционално) напрежение. Афектът е мост между психичната и соматичната сфера. При потискане на афекта двигателните и вегетативни прояви се блокират напълно или частично, след което се активира невроендокринната система, което води до промени в съдовата система и вътрешните органи. Първоначално тези промени имат функционален характер (нарушено функциониране на органа), но при по-голяма продължителност и чести повторения могат да започнат органични, необратими промени в тъканите и органите, което означава заболяване (психосоматоза). . Някои хора при емоционален стрес реагират със сърдечно-съдови явления под формата на тахикардия, усещане за компресия в сърцето и др., други с реакции на храносмилателния тракт, изпотяване или мускулни спазми. Но ние винаги говорим само за негативни емоции, които хората не могат или не знаят как да изразят. Съвременният човек трябва да бъде сдържан, да потиска агресията си и да прикрива страха си, а това води до развитие на болести. Ето защо психолозите говорят за ползите от правилното емоционално реагиране, което е толкова необходимо за поддържане на добро здраве. При силно желание и с подкрепата на опитен специалист всеки човек може да научи психологическата обработка на емоциите, а тяхното конструктивно изразяване е доста широко понятие. Различните експерти разглеждат различни процеси под това понятие. Така материалистично ориентираните психолози считат процеса на соматизация за разрушаване на механизмите на психологическа защита на индивида („психологичен срив“), психоаналитиците, напротив, виждат ефекта на психологическите защити в соматизацията (според тях соматизацията е аналог на репресията, само на телесно ниво). Физиологично соматизацията е отражение на междухемисферните механизми на интрапсихичния (вътрешен) конфликт (по-специално, соматосензорното усилване е проява на активност на дясното полукълбо). Проявите на соматизация не са нищо повече от сигнали на подсъзнанието, неговите символни послания в „езика на тялото“, отхвърлени от механизмите на съзнателната цензура. Следователно задачата на психотерапията е да осъществява съзнателно-подсъзнателна комуникация, за да дешифрира скрития смисъл на това послание. Разбирането на символичния език на тялото, „разчитането на симптомите” в този случай е първата стъпка към възстановяването. „Психосоматика“ при деца и възрастни Психосоматиката е доста голяма област на познание, която съдържа няколко основни области. Най-известната от тях е частната психосоматика, която изучава психологическите характеристики на пациенти с различни психосоматични заболявания. Тук специалистът на първо място ще определи картината на личността на пациента (неговия психологически портрет), характеристиките на психологическата диагностика и психотерапевтичните подходи, които могат да дадат положителен резултат във всеки отделен случай. Като правило, психосоматична личност (човек, склонен към определено психосоматично заболяване или реакция) има стабилни психологически характеристики, познаването на които може да помогне в психотерапевтичната работа с определен симптом характеристики и закономерности на възникване и развитие на заболяванията при деца и юноши. Областта на интерес на специалистите в тази област включва въпроси относно преморбидните характеристики (преморбидните характеристики на детето) и предпсихосоматичния радикал (психологичните характеристики на дете, предразположено към специфично заболяване). За превантивни цели се обръща голямо внимание на изучаването на рисковите фактори и причините за психосоматични разстройства в детска и юношеска възраст. Детската психосоматика има свои закономерности и взаимовръзки, определящи фактори