Целта на психотерапията е целостта на човека, проявяваща се в способността му да преживява текущия момент. Това означава да живееш в хармония със себе си и света. Различни области на психотерапията използват специфични методи за постигане на тази цел. Например анализ на изтласкания умствен материал (психоанализа), осъзнаване на начините за контакт с външния свят (гещалт подход). Професионалист, работещ във всяка от областите на психотерапията (а има повече от 20 основни), е в състояние да осигури висококачествена помощ на клиента, който се обръща към него. Нашата статия ще се фокусира върху телесно-ориентираната психотерапия. Вилхелм Райх е основателят на телесно-ориентираната психотерапия. Именно той обърна внимание на факта, че определени емоционални конфликти се отразяват директно в телата на пациентите под формата на определени мускулни блокове или „скоби“. Впоследствие Райх развива концепцията за мускулната броня. Работата на Райх даде тласък на развитието на цяла посока на съвременната психотерапия - телесно-ориентирана. В света има много школи и области на телесно-ориентирана психотерапия. Нека изброим някои от тях: биоенергия от А. Лоуен, биосинтеза от Д. Боадела, бодинамика, телесна педагогика от Моше Фелденкрайз, танатотерапия от В. Баскаков и др. В основата на всяко училище и посока на телесно-ориентирана психотерапия е фундаменталната идея за човешката цялост: духът, душата и тялото на човек са едно. Влияейки върху някоя от сферите на човешкото съществуване, ние получаваме промени в друга. При телесно-ориентираната терапия се работи с тялото на клиента. В края на краищата в тялото е концентриран целият жизнен опит на човек. Тялото има уникална способност да се саморегулира и самолекува не само физически, но и психически рани. Задачата на телесно-ориентирания терапевт е да създаде условия, при които тази способност се актуализира. Методите за създаване на тези условия варират в зависимост от школата и направлението на телесно-ориентираната терапия. Така в биоенергетиката достъпът до телесна саморегулация се постига чрез специални пози и упражнения, когато тялото само „открива“ проблемните зони и се опитва да „издиша“ проблема. При биосинтезата чрез използване на различни докосвания (контакти) от терапевта върху тялото на клиента, който лежи в този момент със затворени очи. При танатотерапията изцелението се осъществява чрез постигане на състояние на баланс между телесните процеси на релаксация и активиране. Всичко, което обединява различните школи и области на телесно-ориентираната терапия, е вниманието към телесните сигнали и доверието в „мъдростта на тялото“. При какви заболявания и психични разстройства е препоръчително да се използва телесно-ориентирана психотерапия? Нека изброим някои от проблемите: Депресия. Според Световната здравна организация повече от 10% от населението на света над 30 години страда от депресия. Изследователите разграничават реактивни и ендогенни форми на депресия. В случай на реактивна депресия отключващият фактор за емоционален дистрес е конкретно събитие: загуба, преместване, непоносими условия на труд и др. В случай на ендогенна депресия, човек изпитва дефицит на определени химикали - серотонин, норепинефрин, допамин и др. Лечението на тази форма на депресия обикновено включва прием на специални антидепресанти. Диагнозата на депресията се основава на така наречената депресивна триада: потиснато настроение до степен на нежелание за живот, инхибиране на интелектуалните процеси, отслабване на желанието за действие. Създателят на биоенергийния анализ (една от областите на телесно-ориентираната психотерапия) А. Лоуен обърна внимание на факта, че психотерапията на депресирани клиенти само с вербални средства не води до осезаеми подобрения [1]. Според А. Лоуен, когато се оказва помощ, е необходимо да се включи преди всичко тялото на клиента, неговото материално въплъщение. Още по времето на А. Лоуен и много по-късно е доказано, чеПри пациенти с депресия, инспираторните мускули (мускулите, отговорни за вдишването) са спазмирани и са в хипер- или хипотоничност. Така човекът не може да си поеме дълбоко дъх. А вдишването на психофизиологично ниво е „вход, начало“, желание за живот, контакт с външния свят [2]. В този случай осъзнаването и преживяването на събитието, което е причинило депресивното състояние, при игнориране на телесните прояви на клиента може да доведе само до краткотраен положителен ефект. Задачата на телесно-ориентирания терапевт при работа с депресиран клиент е да създаде условия, когато тялото му „върви“ към живот, желанието за живот. Такива условия могат да включват специални пози, които активират дишането на клиента, докосвания, насочени към активиране на вдишването, масаж на инспираторните мускули и др. В съветската психиатрия дълго време имаше поговорка (понякога все още се среща): „Най-добрият лек за депресия е работата на чист въздух“. И това твърдение не е безсмислено, тъй като благодарение на физическата активност депресираният клиент (пациент) постепенно оживява астения и синдром на хроничната умора. Съвременният човек живее в общество на състезания и постижения. Социално признание може да се постигне само чрез успех. Цената за това е хроничната умора, следствие от изчерпването на ресурсите на организма. Пренебрегването на собственото здраве често води до заболявания на вътрешните органи, което от своя страна е в основата на развитието на астеничен синдром. Работата с астеничен синдром в телесно-ориентираната психотерапия се изгражда не толкова по пътя на активиране на клиента, той вече е изтощен, но, парадоксално, чрез пълна релаксация. Чрез релаксацията се постига премахването на прекомерния контрол, усещането за себе си, за своето тяло, достъп до енергийните ресурси на тялото. Този процес е доста дълъг, човек се „вкарва“ в състояние на хронична умора за дълго време. Според представители на екзистенциалното направление на психотерапията човек е обречен на основна тревожност, свързана с крайността на неговото съществуване. Съществува и ситуативна тревожност – отговор на определени ситуации. Особеността на съвременната култура и цивилизация е, че ситуационната тревожност непрекъснато се засилва от медиите, нестабилността на човешкото съществуване в резултат на различни бедствия и икономически кризи. Често човек „губи себе си“. От гледна точка на гещалт подхода тревожността е възбуда (възбуда като дейност) плюс спиране на дишането. Въз основа на повишена тревожност често се появяват соматични заболявания и соматоформни разстройства, като вегетативно-съдова дистония, панически и стомашно-чревни разстройства и др. Един от начините да се справите с безпокойството е да го насочите към действие. Недостатъкът на този метод обаче е, че енергията и ресурсите на тялото са изчерпаеми и постоянните действия могат да го изчерпят. Задачата на телесно-ориентирания терапевт с помощта на клиента е да намери най-екологичния начин за справяне с тревожността. И този метод ни казва тялото. С помощта на тялото ние съществуваме в реалността или, на езика на телесно-ориентираната психотерапия, ние се заземяваме. Заземяването е термин, който се отнася до контакт с физическата реалност и контакт със собственото тяло. Човешкото тяло е в състояние да се справи с излишната активност чрез, както вече споменахме, пренасочване на тази дейност към конкретни действия или чрез абсорбиране на „усвояване“ на тази дейност. Например, прекомерната активност може да бъде премахната чрез дишане и отпускане на тялото. Чрез дишане и релаксация тялото става още по-заземено и се появява усещането за реалността на съществуването в околното пространство. Често тревожният човек усеща тялото си, а оттам и себе си, за първи път. Удоволствието е пряко свързано с функцията на тялото [3]. Всяко откъсване от тялото неминуемо води до дисфункция.