Къде обикновено започва психотерапията? Като правило, от избора на психолог (психоаналитик). Клиентът намери уебсайт на психотерапевт, прочете статии или получи препоръка и телефонен номер на психолог от свои приятели. Житейската практика показва, че от момента на желанието да посетите психолог до реалното кандидатстване често минава повече от един месец, а понякога и повече от една година. Въпреки че често се случва обратната ситуация. Видях сайта, обадих се, записах час и веднага дойдох какъв е процесът на избор на специалист и как се случва? Всичко започва с усещането, че имате нужда от помощ в разбирането , вашите мотиви, вътрешни конфликти и желания. С една дума, от желанието да разберете вътрешния си свят. Но често този вид мотиви се оказват дълбоко скрити зад други по-важни изисквания: желанието да се промени проблемна ситуация, която изглежда непоносима, да се получи съвет, подкрепа или психологическа препоръка по отношение на проблема. клиентът има несъзнателни идеи и фантазии за бъдещата среща и по-нататъшната работа с психолог. По правило на специалист се възлагат големи надежди и очаквания. Въпреки че на съзнателно ниво има разбиране, че психологът не е магьосник и не може да промени ситуацията, да даде „прекрасен“ съвет или да предложи готово решение. Психологът може само да помогне за по-добро разбиране на себе си, да се изправи пред вътрешни пречки и ограничения, които водят до външни проблеми и да намери ресурси за преодоляването им. Често идеите за психолога и за предстоящата психотерапия по един или друг начин се оказват идеализирани. След първите сесии може да има усещане за емоционален подем и лекота, свързано с факта, че има възможност да говорите, да евакуирате проблемна ситуация от вътрешния си свят и да я споделите с друг човек. Това дава усещане за надежда, че проблемът вече е отшумял. Но уви, тези чувства се оказват просто илюзия, която стои зад проблемната ситуация, а освен това започват да се връщат и да се проявяват по-ясно в ситуацията на психотерапевтично общуване. В психоаналитичната психотерапия това явление се нарича "пренос". Например, когато една жена, имайки проблеми в отношенията със съпруга си, чувствайки се обидена, игнорирана, неудовлетворена, ядосана и зависима, също започва да се чувства в терапевтична връзка. Тя започва да реагира болезнено с чувство на обида или гняв на мълчанието на анализатора, да търси недостатъци в него и да разкрива своите изисквания и претенции. По правило подобна конфронтация с чувствата в реална ситуация на прехвърляне се оказва изключително болезнена и трудна за понасяне. И точно в този момент настъпва крахът на надеждите и илюзиите. Започва етапът на разочарованието в психотерапията. Разочарованието е изключително трудно поносимо чувство. В моменти на разочарование всичко изглежда безсмислено и безполезно, появява се усещане за нова задънена улица и чувство за безнадеждност. Като правило, именно в този момент резистентността към психотерапията достига своя връх и, неспособен да издържи на такова вътрешно напрежение, клиентът се плъзга към acting out (преобразувайки чувствата си не в думи и разбиране, а в конкретни действия), напр. , той напуска психотерапията, внезапно я прекратява. Често подобни импулсивни действия изглеждат съвсем разбираеми от гледна точка на съзнателната логика. Дойдох за помощ, за облекчение, но вместо това получавам друга сложна, напрегната и „проблемна“ ситуация, която се разгръща в терапевтичните отношения. И тук изглежда като много логичен изход да си тръгнеш, въпреки че именно разрешаването на „проблемната“ ситуация във фигуративна връзка осигурява положителен опит, който допринася за разрешаването на текущата ситуация. Смисълът тук е този зад формалната логика има вътрешно желание да се минимизира душевната болка, да се обезцени психотерапевтът, да се направи от него „нуждаещ се“ и да се откаже (като изиграе, например, като размени ролите, което съпругът е направил с клиентаили майка й с нея в ранна детска възраст). Действането, както и обезценяването, дават само моментно облекчение, а понякога и усещане за триумф, но след това всички онези сложни чувства на негодувание, безпомощност, зависимост, гняв, безпокойство се връщат, напускайки (и понякога бягайки), клиентът изглежда да иска да постави проблема си в терапевта и да го остави в „глупака“ да изпита трудни чувства, освобождавайки се от тях за известно време. (Когато някой друг се чувства зле до мен, аз се чувствам по-добре, защото може да не усещам болката си). Това временно ви спасява от непоносимото чувство на разочарование, уязвимост, безпомощност и чувство за безизходица Освен разрушаването на илюзиите и идеализираните представи за анализ и психотерапия, друг фактор, водещ до разочарование в психоанализата, е обстановката. Настройката е набор от правила, според които се извършва анализ или психоаналитична психотерапия. Това е така наречената рамка, която разделя и защитава вътрешната психоаналитична реалност от външната. Настройката обикновено включва стабилността на мястото и времето на психоаналитичните сеанси, редовността и продължителността на психотерапията, размера на хонорара на психоаналитика, заплащането. за пропуснати сесии и невъзможност за изместване на часа на сесията или нейното пренасрочване. Също така, при сключване на психотерапевтичен договор се предвижда забрана за приятелски, бизнес или други лични отношения между психолога и клиента, както и факта, че завършването на психотерапията трябва да стане по взаимно съгласие на клиента и психотерапевта. Ако няма такова решение, тогава е изключително важно завършването на психотерапията да бъде обсъдено и анализирано в рамките на няколко сесии. Разбира се, подобни правила на пръв поглед може да изглеждат твърди и неразбираеми, но въпреки това, освен че защитават интересите на. психоаналитик, те имат свое собствено терапевтично значение за клиента. Малко по-късно ще се върнем към въпроса за психотерапевтичния смисъл на сеттинга в психотерапията, но сега нека погледнем на ситуацията през очите на нов клиент. По правило клиентът идва с надеждата за помощ, подкрепа, одобрение , увереност, безусловно приемане и готовността на психолога винаги да го посреща. Тоест на символично ниво клиентът иска да получи добра, любезна домакиня майка. Но психоаналитичното пространство символично представя както присъствието на образа на майката (приемане на чувствата на клиента, съчувствие и емпатия), така и присъствието на образа на бащата, за съжаление, в нашата постсъветска култура ролята на бащата във възпитанието на нашето поколение беше второстепенно, често бащата беше дистанциран и обезценена фигура в семейството. Въпреки че задачата на бащата в процеса на възпитание е да въведе забрани и ограничения в психиката на детето. Сами виждате колко зле е положението у нас по отношение на спазването на законите и наредбите. И така, появата на правилата на психотерапията, които не позволяват на човек да се слее с психотерапевта в бурния екстаз на преживяванията, се оказва много структуриращ и разочароващ фактор. Често клиентът има несъзнателно желание да влезе в заговор с психоаналитика, за да се заобиколят правилата: „Мога ли да не плащам за пропуснати сесии, ако Ще бъда ли болен? „Мога ли да дойда, когато ми е удобно?“ Но уви, колкото и нехуманно да изглежда, анализаторът настоява за спазването на тези правила, което често предизвиква голямо разочарование, протест, негодувание, неразбиране и омраза. В този момент е изключително важно аналитикът да съчувства на преживяванията на клиента и да му помогне да се справи с тези чувства. Всъщност психотерапията като изследване на несъзнаваното е възможна само в рамките на психоаналитичната среда. В крайна сметка ние не извършваме хирургически операции на улицата или в кухнята, а отиваме в болницата и оставаме там толкова дълго, колкото е необходимо за възстановяване. Една от най-важните задачи на аналитичната психотерапия е да помогне на клиента да приеме реалността. и това е рамката на психоаналитичната настройка, която е ясно проявление на тази обективна реалност, която може да бъде субективно възприета по различни начини. Кога.