Когато родителите заведат дете с нощно напикаване на психолог, най-често се надяват най-после да им кажат, че за 1 сесия мокрият чаршаф ще свърши!“ Разбира се, често е възможно да се помогне на детето да се отърве от енурезата след 1-3 часа терапия. Но по време на първата среща, особено преди срещата, е невъзможно да се каже на родителите колко бързо този труден за психотерапията симптом ще бъде преодолян. Факт е, че получаването на добър резултат от психотерапията зависи от цял ​​набор от причини за появата на енуреза, вариращи от травма при раждане до проблеми, свързани с отношенията между родителите. Ако детето има вторично нощно напикаване (след 2-годишна възраст имаше сух период от около 2 месеца), тогава това най-вероятно е чиста психосоматика, причинена от хроничен или единичен остър стрес. В такива случаи обикновено са необходими само 2-3 психотерапевтични сеанса (присъствено или дистанционно) с консултация на родителите преди и след работа с детето. А ако детето има първично нощно напикаване (няма сухостой от раждането), тогава е по-ефективно да се провеждат присъствени сеанси, с договорени контакти с родителите между сесиите. Това е важно за овладяване на проблемната ситуация, за получаване на обратна връзка за наблюденията и съответно за уточняване на честотата на сесиите и изясняване на терапевтичната тактика. Проблемът с първичното нощно напикаване, като правило, изисква доста дългосрочна психотерапия, приблизително от 2 до 4-6 месеца. Въз основа на опита от психотерапията е по-удобно да се провеждат сесии 1-2 пъти седмично, докато настъпят първите „сухи“ нощи. Тогава можете да се срещате само 2 пъти в месеца. Когато детето напълно спре да пикае през нощта, струва си да проведете поне една „тестваща“ сесия месец по-късно, за да потвърдите добър резултат. Ако се наблюдава сухо легло в рамките на 2 месеца след последната сесия, това се счита за добър резултат. През това време сънят на детето се подобрява (престава да бъде твърде здрав и тежък) и се развиват нови условни рефлекси, които осигуряват контрол върху уринирането. След първата психотерапевтична сесия с детето родителите обикновено се съветват да обяснят как се провежда терапията и как могат да помогнат за намаляване на тревожността на детето и преодоляване на симптома. С началото на терапията родителите трябва да вземат активно участие в изпълнението на препоръките на психолога (организиране на правилния сън на детето, наблюдение и водене на дневник, обратна връзка от психолога). Освен това консултацията изяснява всички въпроси относно бременността, раждането, развитието на детето до 1 година, до 3 години, до 7 години, прекарани заболявания, прегледи, както и всички психологически травми, преживени от детето или семейството . И ако малкият енуретик вече е преминал през някакво медикаментозно лечение, тогава, разбира се, е важно да знаете доколко и за колко време е помогнало предписаното лечение. Когато детето получава психотерапевтични сесии от други психолози, се изяснява в коя посока на психотерапията са работили психолозите, за да се определи тяхната тактика на психологическа намеса. Тази статия е написана по молба на родители. Продължението на статията ще допълни предишните ми статии за упорито нощно напикаване при деца.